（类经十三卷）。（1/12）
（张介宾类注）。
（疾病类）。
素至真要大论○一。
（帝日，夫百病之生也皆生于风寒暑湿燥火以之化之变也）。
风寒暑湿燥火，天之六气也，气之正者为化，气之邪者为变，故日之化之变也。
（经言盛者，写之，虚者补之，余锡以方士，而方士用之尚未能十全， 余欲令要道必行，桴鼓相应由援刺雪汗工巧神圣，可得闻乎）。 锡，赐也，十全，无一失也，桴，鼓槌也，由，犹同，援刺雪污，去病如拾也， 又详义见针刺类五十二，难经日，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧， 望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，又曰以外知之曰圣，以内知之曰神○桴，音孚。
（岐伯日，审察病机，无失气宜，此之谓也）。
病随气动，必察其机，治之得其要，是无失气宜也，○愚按气交变，五常政， 至真要等论，皆详言五运六气，各有大过不及，而天时民病，变必因之，故有淫胜， 反胜，客胜，主胜之异，盖气太过则亢极而实，气不及则被侮而虚， 此阴阳盛衰自然之理也，本篇随至真要大论之未，以统言病机故藏气六，各有所主， 或实或虚，则亦无不随气之变而有不同也，朼即如诸风掉眩皆属于肝矣， 若木胜则四支强直而为掉，风动于上而为眩，脾土受邪，肝之实也， 木衰则血不养筋而为掉，气虚于上而为眩，金邪乘木，肝之虚也， 又如诸痛痒疮皆属于心矣，若火盛则炽热为痈，心之实也，阳衰则阴胜为疽， 心之虚也，五藏六气，虚实皆然，故本篇首言盛者写之，虚者补之，未言有者求之， 无者求之，盛者责之，迣者责之，盖既以气宜言病机矣，又特以盛虚有无四字， 贯一篇之首尾，以尽其义，此正先圣心传，精妙所在最为吃紧纲领， 奈何刘完素未之详审，略其颠未，独取其中一十九条，演为原或，偏言盛气实，邪， 且十九条中，凡归重于火者十之七八，至于不及虚邪，则全不相顾，又曰， 其为治者，但当写其过甚之气，以为病本，不可反误治其兼化也，立言若此， 虚者何堪，故楼氏指其治法之偏，诚非过也，夫病机为入道之门，为跬步之法， 法有未善，而局人心目，初学得之，多致终身不能超脱，习染既久，流弊日深， 所以近代医家举动皆河间遗风，其于写假热，伐真虚，覆人于反掌间者，比比皆然， 不忍见也，或讳之曰，河间当胡元之世，其风声气习，本有不同，因时制宜， 故为是论，即或有之，则世变风移今非比，设欲率由其旧，恐水炭钩绳，不相符也， 心切悯之，不容不辨。
（帝日，愿闻病机何如，岐伯日，诸风掉眩，皆属于肝）。
风类不一，故曰诸风掉，摇也，眩，运也，风主动摇，木之化也，故属于肝， 其虚其实，皆能致此，如发生之纪，其动掉眩巅疾，厥阴之复，筋骨掉眩之类者， 肝之实也，又如阳明司天，掉振鼓栗，筋痿不能久立，燥金之盛，肝受邪也， 太阴之复，头顶痛重而掉瘛尤甚者，木不制土，湿气反胜，皆肝之虚也， 故卫气篇曰，下虚则厥，上虚则眩，亦此之谓，凡实者宜凉宜写，虚则宜补宜温， 反而为之，祸不旋踵矣，余治放此，○掉，提料切。
（诸寒收引，属于肾）。
收，敛也，引，急也，肾属水，其化寒，凡阳气不达则营卫凝聚体拘孪， 皆收引之谓，如太阳之胜为筋肉拘苛血脉凝泣，岁水太过为阴厥，为上下，中寒， 水之实也，岁水不及为足痿清厥，涸流之纪其病癃闭，水之虚也， 水之虚实皆本于肾。
（诸气𪱥郁，皆属于肺）。
𪱥，喘急也郁，否闷也，肺属金，其化燥，燥金盛则清邪在肺而肺病有余， 如岁金太过，甚则喘欬逆气之类是也，金气衰则火邪胜之，而肺病不足， 如从革之纪其发喘欬之类是也，肺主气，故诸气𪱥郁者，其虚其实，皆属于肺， ○𪱥音愤。
（诸湿肿满，皆属于脾）。
脾属土，其化湿，土气实则湿邪盛行如岁土太过， 则饮发中满食减四支不举之类是也，土气虚则风木乘之，寒水侮之，如岁木太过， 脾土受邪民病肠鸣腹支满，卑监之纪，其病留满否塞，岁水太过， 甚则腹大胫肿之类是也，脾主肌肉，故诸湿肿满等证，虚实皆属于脾。
（诸热瞀瘛，皆属于火）。
瞀昏闷也，瘛，抽掣也，邪热伤神则瞀，亢阳伤血则瘛，故皆属于火，然岁火不及， 则民病两臂内痛，郁冒朦昧，岁水太过，则民病身热烦心，躁悸，渴而妄冒， 此又火之所以有虚实也，○瞀，茂务二音，瘛，音翅。
（诸痛痒疮，皆属于心）。
热甚则疮痛，热微则疮痒，心属火，其化热，故疮疡皆属于心也，然赫曦之纪， 其病疮疡，心邪盛也，太阳司天，亦发为痈疡，寒水胜也，火盛则心实， 水胜则心虚，于此可见。
（诸厥固泄，皆属于下）。
厥，逆也，厥有阴阳二证，阳衰于下则为寒厥，阴衰于下则热厥，固前后不不通也， 阴虚则无气，无气则清浊不化，寒闭也，火盛则水亏，水亏则精液干涸，热结也， 泄，二阴不固也，命门火衰则阳虚失禁，寒泄也，命门水衰，则火迫注遗，热泄也， 下言肾气，盖肾居五藏之下，为水火阴阳之宅，开窍于二阴，故诸厥固泄， 皆属于下。
（诸痿喘呕皆属于上）。
痿有筋痿肉痿脉痿骨疫之辨，故曰诸痿凡支体痿弱多在下部，而曰属于上者， 如痿论云，五藏使人痿者，因肺热叶焦，发为痿躄也，肺居上焦，故属于上， 气急日喘，病在肺也，吐而有物，有声日呕，，病在胃口也，逆而不降， 是皆上焦之病。
（诸禁鼓慓，如丧神守，皆属于火）。
禁，噤也，寒厥咬牙曰噤，鼓，鼓颔也，慓，战也，几病寒而精神不能主持， 如丧失神守者，皆火之病也，然火有虚实之辨，若表里热甚而外生寒栗者， 如阴阳应象大论所谓热极生寒，重阳必阴也，河间曰，心火热甚，亢极而战， 反兼水化制之，故为寒栗者，皆言火之实也，若阴盛阳虚而生寒慓者，如调经论曰， 阳虚畏外寒，刺节真邪论曰，阴胜则为寒，寒则真气去，去则虚， 虚则寒抟于皮肤之间者，皆言火之虚也，有伤寒将解而为战汗者，如仲景日， 其人本虚，是以作战，成无巳日，战慓者皆阴阳之争也，伤寒，欲解将汗之时， 正气内实，邪不能与之争，则便汗出而不发战，邪气欲出其人本虚，邪与正争， 微者为振，甚者则战，皆言伤寒之战汗，必因于虚也，有痎疟之为寒栗者， 如疟论曰，疟之始发也，阳气并于阴，常是之时，阳虚而阴盛，外无气， 故先寒栗也，夫疟气者并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热， 又曰阳并于阴则阴实而阳虚，阳明虚则寒栗鼓颔也，由此观之可见诸禁鼓栗， 雄皆属火，但火实者少，火虚者多耳。
（诸痉项强皆属于湿）。
痉，风强病也，项为足之太阳，湿兼风化而浸寒水之经，湿之极也， 然太阳所至为屈伸不利，太阳之复为腰脽反痛，屈伸不便者， 是又寒水反胜之虚邪矣，○痉，音敬。
（诸逆冲上，皆属于火）。
