(类经十九卷)。(9/10)

《类经_1》[] 著

(类经十九卷)。(9/10)

候吸引针则气充于内,推阖其门则气固于外,神存气留故谓之补,○调经论曰, 补虚者,持针勿置以定其意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去, 方实而疾出针,气入针出,热不得还,闲塞其门,邪气布散,精气乃得存, 动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追之,○愚按近代用针撮要, 凡足以发明本经,开导后人等法,有不可不知者,如用针之道,以气为主, 知虚知实方可无误,虚则脉虚而为痒为麻,实则脉实而为肿为痛,虚则补之, 气至则实,实则写之,气去则虚,故用补用写,必于呼吸之际,随气下针, 则其要也,○下针之法,先以左手扪摸其处,随用大指爪重切怍掐其穴, 右手置针于穴上,凡用补者,令病人欬嗽一声,随嗽下针,气出针入,初刺入皮, 天之分也,少停进针,次至肉中,人之分也,又停进针至于筋骨之间,地之分也, 然深浅随宜,各有所用针入之后,将针摇动搓弹,调之催气,觉针下沉紧, 倒针朝病,向内搓转,用法补之,或针下气热,是气至足矣,令病者吸气一口, 退针至人之分,候吸出针,急以指按其穴,此补法也,凡用写者,令其吸气, 随吸入针,针与气俱内,初至天分,少停进针,直至于地,亦深浅随宜而用, 却细细摇动,进退搓捻其针如手颤之状,以催其气,约行五六次,觉针下气紧, 即倒针迎气,向外搓转以用写法,停之良久,退至一分,随嗽出针,不闭其穴, 此为写法,故曰欲补先呼后吸,欲写先吸后呼,即此法也,○所谓转针者搓转其针, 如搓线之状,慢慢转之,勿令太紧,写左则左转,写右则右转, 故曰撚针向外写之方,撚针向内补之诀也,○所谓候气者,必使患者精神巳潮, 而后可入针,针既入矣,又必使患者精神宁定而后可行气,若气不潮针, 则轻滑不知疼痛,如插豆腐,未可刺也,必候神气既至,针下紧涩,便可依法施用, 入针后轻浮虚滑迟慢,如闲居静室,寂然无闻者,乃气之未到, 入针后沉重涩滞紧实,如鱼吞钓,或沉或浮而动者,乃气之巳来, 虚则推内进搓以补其气,实则循扪弹怒以引其气,气未至则以手循摄,以瓜切掏, 以针摇动,进撚搓弹,其气必至,气既至,必审寒热而施治,刺热须其寒者, 必留针候其阴气隆至也,刺寒须其热者,必留针候其阳气隆至也,然后可以出针, 然气至速者效亦速而病易痊,气至迟者效亦迟而病难愈,生者涩而死者虚, 候气不至,必死无疑,此因气可知吉凶也,○所谓出针者,病势既退,针气必松, 病未退者,针你固涩,推之不动,转之不移,此为邪气吸扳其针,真气未至, 不可出而出之,其病即复,必须再施补写以待其气,直候微松,方可出针豆许, 摇而少停,补者候吸,徐出针而急按其穴,写者候呼,疾出针而不闭其穴, 故曰下针贵迟,太急伤血,出针贵缓,太急伤气也,○所谓迎随者,如手之三阴, 从藏走手,手之三阳,从手走头,足之三阳,从头走足,足之三阴,从足走腹, 逆其气为迎为写顺气为随为补也。○所谓血气多少者,如阳明多血多气, 刺之者出血恶气,阳少厥阴少太阴多气少血,刺之者出气恶血也, ○所谓子母补写者,济母益其不足,夺子平其,有余,如心病虚者补其肝木, 心病实者写其脾土,故曰虚则补其母,实则写其子,然本经亦有补写, 心虚者取少海之水所以伐其胜也,心实者取少府之火,所以泄其实也, ○又如贵贱之体有不同者,贱者鞭而贵者脆也,男女之取法有异者, 男子之气早在上而晚在下,女子之气早在下而晚在在上,午前为早属阳, 午后为晚属阴,男女上下,其分在腰,足不过膝,手不过肘,补写之宜, 各有其时也,○又如阴阳经穴,取各有法者,凡阳部阳经多在筋骨之侧, 必取之骨傍陷下者为真,如合谷三里,阳陵泉之类是也,凡阴部阴经, 必取于䐃隙之间,动脉应手者为真,如箕门五里太冲之类是也,○至于针制有九, 所以应阳九之数也,针义有五,所以合五行之用也,古人以砭石,后人代以九针, 其体则金也,长短小大各随所宜,其劲直象木也,川原壅塞,可决于江河, 血气凝滞,可疏于经络,其流通象水也,将欲行针,先摸其穴,含针于口, 然后刺之,藉我之阳气,资彼之虚寒,其气温象火也,入针以按,出针以扪, 按者镇其气道,扪者闭其气门,其填补象土也,诸如此类,皆针家之,要, 所不可不知者。

素问离合真邪论○十五。

(帝曰,候气奈何)。

此欲候其邪气也,非针下气至之谓。

(岐伯曰,夫邪去络入于经也舍于血脉之中)。

邪气由浅而深,故必自络,然后入经,舍,居也。

(其寒温未相得,如涌波之起也,时来时去,故不常在)。

邪气寒,正气温,故不相得血气本静而邪扰之,亦犹水本静而风扰之, 故如涌波之起也,邪气之至,善行数变,或往或来,故无常处。

(故曰,方其来也,必按而止之,止而取之)。

方其来也,邪气尚微,故可按其处而上之,取而写之,蚤遏其势,则大邪可散, 无深害矣。

(无逢其冲而写之)。

不为蚤治,其邪必甚,邪你虽盛,恐其气未必实,故宜详审,不可因逢其冲, 辄写之也。

(真气者经气心,经气太虚,故曰其来不可逢此之谓也)。

真气不实,迎而写之,邪气虽去,真你必太虚矣,故曰其来不可逢也, ○按小针解曰,其来不可逢者,气盛不可补也,彼言补,此言写,文若相反, 各有深义,当两察之。

(故曰,候邪不审,大气巳过,写之则真气脱,脱则不复,邪气复至,而病益蓄)。

过,往也,不能审察虚实,而写其巳去之邪,反伤真气,邪必乘虚复至而益甚矣。

(故曰,其往不可追,此之谓也)。

小针解曰,其在不可追者,气虚不可写也。

(不可挂以发者,待邪之至时而发针写矣,若先若后者,血气巳尽其病不可下)。

发针写者,施写法也,欲写其邪,在气至之顷,不可挂以发者,言丝毫之不可失也, 若先后者,先之则邪未至,后之则大气巳过,徒有伐尽其血气而病不可下,下者, 降服之谓。

(故曰,知其可取如发机不,知其取如扣椎,故曰知机道者不可挂以发,不知机者, 扣之不发,此之谓也)。 机,弩机也,椎,木椎也,知而取之,必随拨而应,如发机之易,不知而攻之, 则顽钝莫入,如扣椎之难也,○按上文诸义俱见前第一第七二章。

(帝曰,补写奈何)。

此承上文而问邪方去络,入于经也将先固正气而补之,或先攻邪气而写之也。

(岐伯曰,此攻邪也,疾出以去盛血,而复其真气)。

言既中于邪,即当攻邪,但治之宜早,必使疾出其邪以去盛血,则真气自复, 此写中亦有补也。

(此邪新客,溶溶末有定处也,推之则前,引之则止,逆而刺之温血也,刺出其血, 其病立巳)。 溶溶,流动貌,邪之新客于人者,其浅在络,末有定处,故椎之则可前, 引之则可止,言取之甚易也,凡取络者,必取其血,刺出温血,邪必随之而去矣, 故病可立巳,温血,热血也。

(帝曰善,然真邪以合,波陇不起候之奈何)。

真邪以合,邪正初相犯也,波陇不起,病形未见也,察此不真,最易惑乱。

(岐伯曰,审扪循三部九候之盛虚而调之)。

但审察三部九候之脉,则盛虚可得,而调治可施矣。

(察其左右上下,相失及相减者,审其病藏以期之)。

相失者,如七诊之类,失其常体,不相应也,相减者,形气虚脱心, 察三部九候之左右上下,则知其病之所在,藏之所属,阴阳气候皆可期矣, ○三部九候相失相减等义,见脉色类五,及二十五。

(不知三部者,阴阳不别,天地不分)。

阴阳不别,则不知藏府逆顺,天地不分,则不知升降浮沉。

(地以候地,大以候天,人以候人,调之中府,以定三部)。

知三部者可以候上中下之病中府藏气也,凡三部九候脉证,皆以藏气为主, 气顺则吉,气逆则凶,故谓之中府,可以定三部。

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