(类经二十六卷)(12/14)
少阴所至为语笑。少阴主心,心藏神,神有余则笑不休。太阴所至为重胕肿。
土气湿滞,则身重肉浮而肿,谓之胕肿。少阳所至为暴注𥆧瘛暴死。相火乘金, 大肠受之,则为暴注而下,乘脾则肌肉𥆧动,乘肝则肢体筋脉抽瘛, 相火急暴故为暴死,○瘛,音炽阳明所至为鼽嚏。金气寒肃而敛,故为鼽嚏,○鼽, 音求嚏,音帝。太阳所至为流泄禁止。寒气下行,能为泻利,故曰流泄,阴寒疑结, 阳气不化,能使二便不通,汻窍不解,故曰禁止。病之常也以上病候凡四类。 ○凡此十二变者,报德以德,报化以化,报政以政,报令以令,气高则高, 气下则下,气后则后,气前则前,气中则中,气外则外,位之常也。 此总结上文胜复变病之候,各因其所至之气而为之报也,故气至有德化政令之异, 则所报者,亦以德化政令,气至有高下前后中外之异,则所报者, 亦以高下前后中外,其在人之应之者,如手之三阴三阳其气高,足下前后中外, 其在人之应之者,如手之三阴三阳其气高,足之三阴三阳其气下,足太阳行身之后, 足阳明行身之前,足少阴太阴厥阴行身之中, 足少阳行身之外亦各有其位之常也故风胜则动此下总言六气之病应也, 风善行而数变,故风胜则动。热胜则肿。疮疡痈肿,火之病也。燥胜则干, 精血津液,枯涸于内,皮肤肌肉,皴揭于外,皆燥之病也。寒胜则浮。腹满身浮, 阳不足而寒为病也。 湿胜则濡泄,甚则水闭胕肿濡泄,水利也,水闭胕肿,水道不利,而肌肉肿胀, 按之如泥不起也,○以上六句,与阴阳应象大论同,详见阴阳类一。 随气所在在以言其变耳。气有高下前后中外之异,人之为病,其气亦然, 故气胜于高,则病在头颈气胜于下,则病在足膝,气胜于前,则病在面腹手臂, 气胜于后,刺病在肩背腰臀,气胜于中,则病在藏府筋骨,气胜于外, 则病在经络皮毛,而凡风胜则动,热胜则肿,燥胜则干, 寒胜则浮湿胜则濡泄胕肿之类,无不随气所在,所为病变也。帝曰,愿闻其用也。 此言施化之用也。岐伯曰,夫六气之用,各归不胜而为化。 各归不胜谓必从可克者而施其化也。故太阴雨化,施于太阳。 土能胜水也。太阳寒化,施于少阴。水能胜火也。少阴热化, 施于阳明)火能胜金也。
(阳明燥化,施于厥阴)。
金能胜水也。
(厥阴风化,施于太阴)。
施于太阴,木能胜土也。
(各命其所在,以征之也)。
所在,即方月也,征,验也,主气之方月有常,如九官八方各有所属,六气四时, 各有其序也,容气之方月无定,如子午岁少阴司天,则太阳在东北,厥阴在东南。 少阴在正南,太阴在西南,少阳在西北,阳明在正北,此子午客气之方也, 太阳主初气,厥阴主二气,少阴主三气,太阴主四气,少阳主五气,阳明主六气, 此子午客气之月也,若其施化,体太阳寒化,当施于正南之少阴,及西北之少阳, 初气之征也,厥阴风化,当施于西南之太阴,二气之征也,少阴热化, 当施于正北之阳明,三气之征也也,太阴雨化,当施于东北之太阳四气之征也, 少阳火化,当施于正北之阳明五气之征也,阳明燥化,当施于东南之厥阴, 终气之征也,此子午年少阴司天方月施化之义也,然岁步各有盛衰, 气太过则乘彼不胜而施其邪化,气不及则为彼所胜,而受其制化, 气和平则各布其政令,而无灾变之化,是以盈虚消长,又各有征妙存焉,举此一年, 他可类求矣。
(帝曰,自得其位何如,岐伯曰,自得其位,常化也)。
自得其位,言六气所临,但施化于本位之方月,而无彼此之相犯也,如前注子午岁, 太阳在东北,主初之气,于本位施其寒化,厥阴在东南,主二之气, 于本位施其风化之类,皆自得其位之常化也。
(帝曰愿闻所在也,岐伯曰,命其位,而方月可知也)。
命,命其名也,位,即上下左古之位也方,方隅也,月,月令也,命其位则名次立, 名次立,则所直之方,所主之月,各有其应,而常变可知矣,○愚按上文云, 报德以德,报化以化,报政令以政令者,言胜复之气,因变之邪正,而报有不同也, 云气高则高,气下则下,气后则后,气前则前,气中外则中外者,胜复之方, 随气所在,而或此或彼,变无定位也,故以天下之广言之,则东南方阳也, 阳者其精降于下,故右热而左温西北方阴也,阴者其精奉于上,故左寒而右凉, 以一州之地言之,则崇高者阴气治之,故高者气寒,污下者阳气治之,故下者气热, 此方隅大小之气,有不同也,以运气所主言之。则厥阴所至为风,少阴所至为火, 太阴所至为雨,少阳所至为热,阳明所至为燥,太阳所至为寒,此六气之更胜, 有衰有王不一也,以九官所属言之,则有曰灾一官,灾三官,灾四官,灾五官, 灾九官,而四正四隅有异也,故本篇言位言方言月,夫以三者相参, 则四时八方之候,其变不同者多矣,故有应于此而不应于彼者,有寒热温凉, 主客相反者,有南方清燥而温,北方雨湿而潦者,有中原水雪而寒, 左右温凉更互者,此以地理有高下,形势有大小,气位方月有从逆小者小异, 大者大异,而运气之变,所以有无穷之妙也,先儒有以天下旱潦不同, 而非运气主岁之说者,盖未达此章之理耳,有按在前第篇参其义。
素问六元正纪大论二十二。
(帝曰,六位之气,盈虚何如岐伯曰,太少异也,太者之至徐而常,少者暴而亡)。
六阳年谓之太,六阴年谓之少,太者气盈故徐而常,少者气虚,故暴而亡, 如前章六十年运气之纪,凡六太之年,止言正化,而六少之年,则有邪化, 正以不及之年,乃有胜气,有胜则有复,胜复之气,皆非本年之正化, 必乘虚而后至,故其为病反甚也,愚按人之死生,全以正气为主,正气强, 邪虽盛者必无害,正气弱,邪虽征者亦可忧,故欲察病之安危者, 但察正气则吉凶可判矣,观此云太者徐而常,少者暴而亡,此正盈虚之理也, 故凡气运盈者,人气亦盈,其为病则有余,有余之病,反徐而征,以其正气盛也, 气运虚者,人气亦虚,其为病则不足,不足之病,必暴而甚,以其本气亏也, 设不明邪正盈虚之道,而攻补倒施,多致气脱暴亡,是不知太者之易与, 而少者之可畏也。
(帝曰,天地之气,盈虚何如,岐伯曰,天气不足,地气随之,地气不足天气从之, 运居其中而常先也)。 天气即司天,地气,即在泉,运即岁运,岁运居上下之中,气交之分,故天气欲降, 则运必先之而降,地气欲升,则运必先之而升也。
(恶所不胜归所同和随运归从,而生其病也)。
此亦言中运也,如以木运而遇燥金司其天地,是为不胜则恶之,遇水火司其天地, 是为同和则归之,不胜者受其制,同和者助其胜,皆能为病故曰随运归从, 而生其病也。
(故上胜则天气降而下,下胜则地气迁而上)。
上胜者,司天之气有余也,上有余则气降而下,下胜者, 在泉之气有余也下有余则气迁而上,此即上文天气不足,地气随之, 地气不足天气随之之谓。
(胜多少而差其分)。
胜多少,言气之微甚也,胜微则迁降少,胜多则迁降多,胜有多少, 则气交之变有多寡之差分矣。
(微者小差,甚者大差,甚则位易气交,易则大变生而病作矣)。
小差则小变,大差则大变,甚则上下之位,易于气交之际,运居其中而常先之, 故易则大变生,民病作矣。
(大要曰,甚纪五分,微纪七分,其差可见,此之谓也)。
甚纪五分,胜气居其半也,微纪七分,胜止十之三也,此天地盈虚之数, 有大差小差之分,故变病亦有微甚。
素问六元正纪大论○二十三。
(帝曰,五运之气亦复岁乎)。
复,报复也,此问生运之气,亦如六气之胜复而岁见否。
五运被胜太,甚其郁必极,郁极者必复,其发各有时也,详如下文。