(类经十四卷)。(1/11)
(张介宾类注)。
(疾病类)。
灵枢经脉篇○此章与经络类第二章同出一肩义有相贯所当互考○十。
(黄帝曰,肺,手太阴也,是动则病肺胀满,膨膨而喘欬)。
动言变也,奱则变常而为病也,如阴阳应象大论曰,在变动为握为哕之类, 即此之谓,肺脉起于中焦,循胃口,上鬲属肺, 故病如此按至真要大论列此肺病于少阴司天之下,以去热所胜,火克金也, 详运气类二十五,下同,○膨,音彭。
(缺盆中痛)。
缺盆虽十二经之道路,而肺为尤近,故肺病则痛。
(甚则交两手而瞀,此为臂厥)。
瞀,木痛不仁也,手太阴脉由中府出腋下,行肘臂间,故为臂厥,○瞀, 茂莫务三音。
(是主肺所生病者)。
手之太阴,肺所生病也,○按二十二难曰,经言是动者气也,所生病者血也, 邪在气,气为是动,邪在血,血为所生病气主呴之,血主濡之,气留而不行者, 为气先病也,血壅而不濡者,为血后病也,故先为是动,后所生也, 观此以是动为气,所生为血,先病为气,后病为血,若乎近理,然细察本篇之义, 凡在五藏,则各言藏所生病,凡在六府,则或言气或言血,或脉或筋, 或骨或津液其所生病,本各有所主,非以血气二字,统言十二经者也, 难经之言似非经旨。
(欬,上气喘渴,烦心胸满臑臂内前廉痛,厥掌中热)。
渴,当作喝,声麤急也,太阴之别直人掌中,故为痛厥掌热。
(气盛有余,则肩背痛,风寒汗出,中风,小便数而欠)。
手太阴筋结于肩,藏附于背,故邪气盛则肩背痛肺主皮毛,而风寒在表, 故汗出中风,肺为肾母,邪伤其气,故小便数而欠。
(气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变,为此诸病)。
肩背者,上焦之阳分也,气虚则阳病,故为痛为寒而怯然少气,金衰则水涸, 故溺色变而黄赤。
(盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,下盛不虚, 以经取之)。 盛写虚补,虽以针言,药亦然也,热则疾之,气至速也,寒则留之,气至迟也, 陷下则灸之,阳气内衰,脉不起也,不盛不虚,以病有不因血气之虚实, 而惟逆于经者,则当随经所在,或饮药或刺灸以取之也,下文诸经之治,义与此同, ○此节与禁服篇大同,详针刺类二十九。
(盛者寸口大三倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎也)。
寸口主阴,肺为大肠之藏,手太阴经也,故肺气盛者,寸口大三倍于人迎, 虚则反小也,人迎者,足阳明之动脉,在结喉旁一寸五分,乃三阳脉气所至也, 阴阳别论曰,三阳在头三阴在手者,其义即此下同,○人迎脉口, 一盛二盛三盛当补当写,义具终始肩,详针刺类二十八。
(○大肠,手阳明也,是动则病齿痛颈肿)。
动义如前,手阳明之支者从缺盆上颈贯颊,入下齿中也。
(是主津液所生病者)。
大肠与肺为表里,肺主而气而津液由于气化,故凡大肠之或泄或秘, 皆津液所生之病,而主在大肠也。
(目黄日干,鼽衄喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用)。
手阳明之别者合于宗脉,故目黄,其他诸病,皆本经之脉所及, 按至真要大论列此于少阴司天条下,以热淫所胜,病在金也。
(气有余则当脉所过者热肿)。
当脉所过,手阳明之次也。
(虚则寒栗不复,为此诸病)。
寒栗不复,不易温也,此皆手阳明之诸病。
(盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则炙之,不盛不虚, 以经取之)。 义如前
(盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也)。
人迎主阳,大肠为肺之府,手阳明经也,故盛刖人迎大于寸口, 虚则人迎小于寸口也,详义如前。
(○胃足阳明也,是动则病,洒洒振寒,善呻数久颜黑)。
胃属土,土病而洒洒振寒者,风之胜也,善呻数欠,胃之郁也, 按至真要大论列此于厥阴在泉,条下,其为木胜可知,黑,水色也, 土病则水无所畏,故黑色反见于颜面。
(病至则,恶人与火闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处, 甚则欲上高而歌,弃衣而走)。 病至而恶人者,阳明厥逆而则喘而惋,惋则恶人也,恶火者,邪客阳明热甚也, 闻木音而惊者,土恶木也,欲闭户而处者,阴阳相薄而阴胜阳也,欲卜高而歌者, 阳盛则四支实也,弃衣而走者,热盛于身也,此节义详下二章,○牖,音有。
(贲响,腹胀,是为骭厥)。
贲响,肠胃雷鸣也,骭,足胫也,阳明之脉,自膝膑,下胫骨外廉, 故为胫骭厥逆○贲,奔同,骭,音干。
(是主血所生病者)。
中焦受谷,变化而赤为血,故阳明为多气多血之经,而主血所生病者。
(狂疟温淫,汗出,鼽衄,口㖞唇胗,颈肿喉痹)。
㖞,歪也,胗,疮也,阳明热胜则狂,风胜则疟,温气淫洗则汗出,鼽衄口㖞等证, 皆阳明经脉之所及也,○鼽,音求,衄,女六切,㖞,孔乖切,胗,音疹。
(大腹水肿)。
胃在中焦,土病则不能制水也。
(膝膑肿痛,循膺乳,气街股伏兔,骭外廉,足跗上皆痛,中指不用)。
阳明脉从缺盆,下乳内廉,挟脐腹前阴由股下足,以入中指, 故为病如此○脉频牝二音。
(气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥溺色黄)。
此阳明实热,在经在藏之辨也。
(气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满,为此诸病)。
此阳明虚寒,在经在藏之辨也。
(盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚以经取之)。
义如首经。
(盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也)。
足阳明为太阴之表,三阳也故盛衰见于人迎。
(○脾,足太阴也,是动则病舌本强,食则呕)。
脾脉连舌,本故强,脾病则不运,故呕。
(胃脘痛腹胀善噫)。
脾脉入腹,属脾络胃,故为痛为胀,噫,爱叹声,阴盛而上走于阳明, 故气滞而为噫,○噫,伊隘二音。
(得后与气则快然如衰)。
脾气通也○以上诸义详下章。
(身体皆重)。
脾主肌肉也,按至真要大论列以上诸证于厥阴在泉条下,木胜克脾也。
(是主脾所生病者)。
足太阴土也。
(舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭黄疸不能卧, 强立,股膝内肿,厥,足大指不用,为此诸病)。 太阴脉支者上膈注心中,故为烦心心痛,脾寒则为溏泻,脾滞刖为症瘕, 脾病不能制水,则为泄为水闭黄疸不能卧,脾脉起于足拇以上膝股内廉, 故为肿为厥,为大指不用诸病,按至真要大论于厥阴司天条下列此诸证, 以风淫所胜,病本于脾也,○瘕,加驾二音,疸,音旦。
(盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚以经取之)。
义如首经。
(盛者寸口大三倍于人迎,虚者寸口反小于迎)。
足太阴为阳明之里,三阴也,故脉之盛衰,候于气口。
(○心,手少阴也,是动则病嗌干痛渴而欲饮)。
本经支者从心系上挟咽,故为嗌乾心痛,心火炎则心液耗,故渴而欲饮,○溢, 音益。
(是为臂厥)。
手少阴循臂内后廉出小指之端,故为臂厥。
(是主心所生病者)。
手少阴经,心所生病也。
目黄胁痛,臑臂内后廉痛,厥掌中热痛,为此诸病。
少阴之脉系目系,故目黄,出腋下,故胁痛循臑臂内人掌内后廉,故为热痛诸病, ○臑,儒软二音,又奴刀奴到二切。
(盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之陷下则灸之,不盛不虚,以经取之)。
义如首经。
(盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也)。
手少阴为太阳之里,三阴也,故脉之盛衰见于寸口。
(○小肠,手太阳也,是动则病嗌痛颔肿)。
本经之脉循咽下隔,其支者循颈上颊,故为是病,至真要大论列此于太阳在泉之下, 以寒淫所胜而病及火府也,○颔,何敢切。
(不可以顾,肩似㣧,臑似折。)。
手太阳脉循臑外后廉绕肩胛,交肩上,故肩臑之痛如㣧如折。
(是主液所生病者)。
小肠主泌别清浊,病刖水谷不分而流衍无制,是王液所生病也。
(耳聋目黄,颊肿项颔肩臑肘臂外后廉痛,为此诸病)。
皆小肠经脉之所及也。