(类经五卷)。(7/11)

《类经_1》[] 著

(类经五卷)。(7/11)

上文言肝心肺肾之脉,既分四时,而逆从之变,自皆有异,然脾亦一藏, 当有所主也。

(岐伯曰,脾脉者土也,孤藏以灌四傍者也)。

脾属土,土为万物之本,故运行水谷,化津液以灌溉于肝心肺肾之四藏者也, 土无定位,分王四季,故称为孤藏,详见藏象类七。

(帝曰然则脾善恶可得见之乎,岐伯曰善者不可得见,恶者可见)。

脾无病则灌溉周而四藏,不知脾力之何有,故善者不可得见,脾病则四藏亦随而病, 故恶候见矣。

(帝曰,恶者何如可见,岐伯曰,其来如水之流者,此谓太过,病在外, 如鸟之喙者,此谓不及,病在中)。 如水之流者,滑而动也,如鸟之喙者,锐而短也,太过病在外,不反病在中, 义俱同前,喙,一本作喙,○喙,音诲,味也。

(帝曰,夫子言脾为孤藏,中央土以灌四傍,其太过与不及,其病皆何如,岐伯曰, 太过则令人四支不举,其不及则九窍不通,名曰重强)。 脾土太过病在外,故令人四支不举,以脾主,四支而湿胜之也,不及病在中, 故令人九窍不通,以脾气弱则四藏皆弱而气不行也,重强不柔和貌,沉重拘强也, ○愚按本篇脾脉一条云其来如水之流者,此为太过,平人气象论曰, 如水之流曰脾死,此其一言太过,一言危亡,词同意异,岂无所辨,盖水流之状, 滔滔洪盛者,其太过也,溅溅不返者,其将竭也,凡此均谓之流而一盛一危, 迥然有异,故当详别其状,而勿因词害意也,又如太过则令人四支不举, 此以在外之标而脉言之,故曰太过,若脾虚不能胜湿者,岂亦同太过之谓耶,○溅, 音笺,浅而疾也。 (帝瞿然而起,再拜而稽首日善,吾得脉之大要,天下至数,五色脉变,揆度奇恒, 道在于一)。 瞿然,敬肃貌,道在于一,言至数脉变虽多,而理则一巳矣。

(神转不回,回则不转,乃失其机)。

神即生化之理,不息之机也,五气循环,不愆其序,是为神转不回,若郤而回返, 则逆其常候而不能运转,乃失生气之机矣。 (至数之要,迫近以微)。

至数之要,即道在于一,是诚切近人身而最称精微者也。

(著之玉版,藏之藏府,每日读之,名曰玉机)。

肾之玉版以传不朽,藏之藏府以志不忘,名曰王机,以璇玑玉衡,可窥天道, 而此篇神理,可窥人道,故以并言,而实则珍重之辞也,上文自至数以至玉机, 又见玉版论要篇,详论治类十四。 (脉分四时无胃曰死)。

素问平人气象论○十一。

(平人之常,气禀于胃,胃者,平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死)。

土得天地中和之气,长养万物,分王四时,而人胃应之,凡平人之常,受气于谷, 谷入于胃,五藏六府,皆以受气,故胃为藏府之本,此胃气者,实平人之常气, 有不可以一刻无者,无则为逆,逆则死矣,胃气之见于脉者,如玉机真藏论曰, 脉弱以滑,是有胃气,终始篇曰,邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和, 是皆胃气之谓,大都脉代时宜,无太过无不及,自有一种雍容和缓之状者, 便是胃气之脉。 (○春胃微弦曰平)。

春令木王,其脉当弦,但宜微弦而不至太过,是得春胃之充和也,故曰平, 弦义见前章,○按此前后诸篇,皆以春弦夏钩秋毛冬石分四季所属者, 在欲明时令之脉,不得不然也,然脉之迭见,有随时者,有不随时者, 故或春而见钩,便是夏脉,春而见毛,便是秋脉,春而见石,便是冬脉,因变知病, 圆活在人,故有二十五变之妙,若谓春必弦夏必钩,则殊失胃气之精义矣。 (弦多胃少曰肝病)。

弦多者,过于弦也,胃少,少和缓也,是肝邪之胜,胃气之衰,故为肝病。

(但弦无胃曰死)。

。但有弦急而无充和之气者,是春时胃气巳绝,而肝之真藏见也,故曰死。

(胃而有毛曰秋病)。

毛为秋脉属金,春时得之,是为贼邪,以胃气尚存,故至秋而后病。

(毛甚曰今病)。

春脉毛甚,则木被金伤,故不必至秋,今即病矣。

(藏真散于肝,肝藏筋膜之气也)。

春木用事,其气升散,故藏真之气散于肝,而肝之所藏则筋膜之气也, 金匮真言论曰,东方青色,入通于肝,是以知病之在筋也,○藏,上去声,下平声, 后皆同。

(○夏胃微钩曰平)。

夏令火王,其脉当钩,但宜微钩而不至太过,是得夏胃之和也,故曰平钩义见前章。

(钩多胃少曰心病)。

钩多者过于钩也,胃少者,少充和也,是心火偏胜,胃气偏衰,故为心病。

(但钩无胃曰死)。

但有钩盛而无平和之气,是夏时胃气巳绝,而心之真藏见也,故死。

(胃而有石曰冬病)。

石为冬脉属水,夏时得之,是为贼邪,以胃气尚存,故至至冬而后病。

(石甚曰今病)。

夏脉石甚则无胃气,火被水伤巳深,故不必至冬,今即病矣。

(藏真通于心,心藏血脉之气也)。

夏火用事,其气炎上,故藏真之气通于心,而心之所藏则血脉之气也, 金匮真言论曰,南方赤色,入通于心,是以知病之在脉也。 (○长夏胃微耎弱曰平)。

长夏属土,虽主建未之六月,然实兼辰丑未囡季之月为言也,四季土王之时, 脉当耎弱,但宜微有耎弱而不至太过,是得长夏胃气之和缓也,故曰平,○耎, 软同。

(弱多胃少曰脾病)。

弱多胃少,则过于弱而胃气不足,以土王之时而得之,故为脾病。

(但代无胃曰死)。

代,更代也,脾主四季,脉当随时而更,必欲皆兼和耎,方得脾脉之平, 若四季相代,而但弦但钩但毛但石,是但代无胃,见真藏也,故曰死, 代脉详义见本类前第四章,及疾病类二十五。

(耎弱有石曰冬病)。

石为冬脉属水,长夏阳气正盛而见沉石之脉,以火土气衰而水反乘,故至冬而病。

(弱甚曰今病)。

弱,当作石,长夏石甚者,火土大衰故不必至冬,今即病矣。

(藏真濡于脾,脾藏肌肉之气也)。

长夏湿土用事其气濡润,故藏真之气濡于脾,而脾之所藏,则肌肉之气也, 金匮真言论曰,中央黄色,入通脾,是以知病之在肉也。 (○秋胃微毛曰平)。

令金王,其脉当毛,但宜微毛而不至太过,是得秋胃之和也,故曰平, 毛者脉来浮涩,类羽毛之轻虚也。 (毛多胃少曰肺病)。

毛多胃少,是金气偏胜而少和缓之气也,故为肺病。

(但毛无胃曰死)。

但毛无胃,是秋时胃气巳绝,而肺之真藏见也,故死。

(毛而有弦曰春病)。

弦为春脉属木,秋时得之,以金气衰而木反乘也,故至春木王时而病。

(弦甚曰今病)。

秋脉弦甚,是金气大衰,而木寡于畏,故不必至春,今即病矣。

(藏真高于肺,以行荣卫阴阳也)。

秋金用事,其气清肃,肺处上焦,故藏真之气高于肺,肺主乎气而营行脉中, 卫行脉外者,皆自肺宣布,故以行营卫阴阳也。

(○冬胃微石曰平)。

冬令水王,脉当沉石,但宜微石而不至太过,是得冬胃之和也,故曰平, 石者脉来沉实,如石沉水之谓。 (石多胃少曰肾病)。

石多胃少,是水汽偏胜反乘土也,故为肾病。

(但石无胃曰死)。

但石无胃,是冬时胃气巳绝,而肾之真藏见也,故死。

(石而有钩曰夏病)。

钩为夏脉属火,冬时得之,以水汽衰而火反侮也,故至夏火王时而病。

(钩甚曰今病)。

冬脉钩甚,是水汽大衰而火寡于畏,故不必至夏,今即病矣。

(藏真下于肾,肾藏骨髓之气也)。

。冬水用事,其气闭藏,故藏真之气下于肾,而肾之所藏,则骨髓之气也, 金匮真言论曰,北方黑色,入通于肾,是以知病之在骨也。 (○胃之大络,名曰虚里,贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也)。

土为万物之母,故上文四时之脉,皆以胃气为主,此言胃气所出之大络,名曰虚里, 其脉从胃贯鬲上络于肺而出左乳之下,其动应于衣,是为十二经脉之宗, 故曰脉宗气也,宗,主也,本也,盖宗气积于膻中,化于水谷而出于胃也, 经脉篇所载十五络,并此共十六络,详具十六络穴图中,○又脾为阴土义, 详疾病类,五十二。 (盛喘数绝者,则病在中)。

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