(类经十六卷)。(2/9)

《类经_1》[] 著

(类经十六卷)。(2/9)

(○帝曰,夫经言有余者写之不足者补之,今热为有余,寒为不足,夫疟者之寒, 汤火不能温也,及其热水,水不能寒也,此皆有余不足之类,当此之时, 良工不能止,必须其自衰乃刺之,其故何也,愿闻其说)。 此下言疟之诸变也,须其自衰乃刺之,谓不可刺于病发之时。

(岐伯曰,经言无刺熇熇之热)。

经言,引灵枢逆顺篇也熇熇之势,热正盛也,不可刺之,盖避其来锐之谓, ○熇赫嚣二音又呼木切。

(无刺浑浑之脉)。

浑浑之脉,阴阳虚实未定也,不得其真,恐有所误,故未可刺。

(无刺漉漉之汗)。

漉漉汗大出也,其时邪正未分,故不可刺,○漉音鹿。

(故为其病逆,未可治也)。

于此三者而刺之是逆其病气也。

(夫疟之始发也,阳气并于阴,当是之时,阳虚而阴盛,外无气,故先寒栗也)。

此阴有余,阳不足也卫气并于阴分则表虚,故曰外无气。

(阴气逆极,则复出之阳,阳与阴复并于外,则阴虚而阳实故先热而渴)。

气极于里则复出于外,阴虚阳实故病热而渴。

(夫疟气者并于阳则阳胜,并于阴则阴胜,阴胜则寒,阳胜则热)。

此疟证或寒或热之故也。

(疟者,风寒之气不常也,病极则复)。

或阴或阳疟本不常,有先寒后热者,阴极则复于阳也,有先热后寒者, 阳极则复于阴也。

(至病之发也,如火之热,如风雨不可当也)。

其暴如此,故名为疟。

(故经言曰,方其盛时必毁,因其衰也,事必大昌,此之谓也)。

病邪方盛之时,真气正衰,辄加以刺,必致毁伤故当因其衰止而后取之, 则邪气去而事大昌矣,此即上文须其自衰乃刺之谓。

(夫疟之未发也,阴未并阳,阳未并阴,因而调之真气得安,邪气乃亡, 故工不能治其巳发,为其气逆也)。 邪气正发乃阴阳气逆之时,故不可以强治。

(帝曰善,攻之奈何蚤晏何如,岐伯曰,疟之且发也,阴阳之且移也, 必从四末始也,阳巳伤阴从之,故先其时坚束其处令邪气不得入,阴气不得出, 审候见之,在孙络盛坚而血者皆取之,此真往而未得并者也)。 阴阳且移必从四末始者以十二经井原之气皆本于四支也故凡疟之将发则四支先有寒意

(帝曰,疟不发,其应何如,岐伯曰,疟气者,必更盛更虚,当气之所在也, 病在阳则热而脉躁,在阴则寒而脉静)。 疟不发谓其未作时也,欲察其应,当求气之所在,故但于证之寒热,脉之躁静, 可辨其病之阴阳也。

(极则阴阳俱衰,卫气相离,故病得休,卫气集复病也)。

疟之或在阴,或在阳,阴阳盛极,气必俱衰,故与卫气相离而病得休止, 及卫气可至,则邪正分争,病复作矣。

(帝曰,时有间二日,或至数日发,或渴或不渴,其故何也,岐伯曰,其间日者, 邪气与卫气客于六府,而有时相失,不能相得,故休数日乃作也)。 客犹言会也,邪在六府则气远会希,故或间二日,或休数日乃作也。

○按本节言疟之间二日,乃数日发者,以邪气深客于府时与卫气相失而然, 其理甚明,观丹溪曰,作于子午卯酉日为少阴疟,作于寅申巳亥日为厥阴疟, 作于辰戍丑未日为太阴疟,此不过以六气司天之义为言,然子午虽曰,少阴, 而卯酉则阳明矣,巳虽曰阴,而辰戍则太阳矣,如三日作者,犹可借此为言, 若四日者,又将何以辨之,殊属牵强,倘按此施治,未必无误,学者不可执以为训。

(疟者,阴阳更胜也,或其或不甚,故或渴,或不渴)。

阳胜则热甚,故渴也。

(帝曰,论言夏伤于暑,秋必病疟,今疟不必应者何也)。

论,即生气通天,及阴阳应象二论。

(岐伯曰,此热应四时者也,其病异形者,反四时也)。

夏伤于暑,秋必病疟,此应四时者也,其于春夏冬而病疟者,则病形多异, 正以四之气,寒热各有相反,皆能为疟也。

(其以秋病者寒甚)。

秋以盛热之后而新凉束之,阴阳相激,故病为寒甚。

(以冬病者寒不甚)。

阳气伏藏于内,故冬病者虽寒不甚。

(以春病者,恶风)。

春时阳气外泄,腠理渐疏,余寒未去,故病多恶风。

(以夏病者多汗)。

夏时热甚,薰蒸肌表,故病此者多汗。

(帝曰,夫病温疟与寒疟而皆安,舍,舍于何藏)。

安舍者,言其何所居也。

(岐伯曰,温疟者,得之冬中于风寒)。

风虽阳邪,其气则寒,故风寒可以并言。

(气藏于骨髓之中,至春则阳气大发,邪气不能自出因遇大暑,脑髓烁肌肉消, 腠理发泄,或有所用力,邪气与汗皆出,此病藏于肾,其气先从内,出之于外也)。 肾应冬,其主骨髓,故冬中风寒而不即病者,则邪气藏于骨髓之中,或遇春温, 或遇大暑,随触而发,故自内达外而为病也。

(如是者阴虚而阳盛,阳盛则热矣)。

自阴出阳则阴虚阳实也。

(衰则气复反入,入则阳虚,阳虚则寒矣,故先热而后寒,名曰温疟)。

阳极而衰,故复入于阴分,○按此以冬中于寒而发为温疟, 即伤寒之属故伤寒论有温疟一证,盖本诸此。

(帝曰,瘅疟何如,岐伯曰,瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲, 中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内,分肉之间而发, 发则阳气盛,阳气盛而不衰则病矣,其气不及于阴,故但热而不寒)。 腩素有热者,阳盛你实之人也,故邪于外,亦但在阳,分而不及于阴, 则但热不寒也。

(气内藏于心,而外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,故命日瘅疟,帝日善)。

气藏于心,阳之藏也,热在肌肉之间,故令人消烁,然则瘅疟之所舍者, 在肺心两经耳。

灵枢岁露篇○此与前章疟论,辞义多重,似不必入,然其中亦稍有异同,故并存之, 以资印证,○四十九附疟疾治法。

(黄帝问于岐伯曰,经言夏日伤暑,秋病疟之发以时其故何也)。

凡本篇义与前章同者,皆不重释。

(岐伯对曰,邪客于风府,病循膂而下,卫气一日一夜,常大会于风府, 其明日日下一节,故其日作宴,此其先客于脊背也,故每至于风府则腠理开, 腠理开则邪气入,邪气入则病作,以所以日作尚宴也,卫气之行风府,日下一节, 二十一日下至尾底,二十二日入脊内,注于伏冲之脉)。 前疟论云二十五日下至骶骨,二十六日入于脊,内与此不同,盖彼兼项骨为, 此则单言脊椎也,伏冲之脉,彼作伏膂之脉。

(其行九日,出于缺盆之中,其气上行,故其病稍益至)。

至字误,前疟论云益蚤者是。

(其内抟于五藏横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作, 故次日乃稸积而作焉)。 前疟论云间日厏作也,○稸,昌六切。

(黄帝曰,卫气每至于风府,腠理发,发则邪入焉,其卫气日下一节, 则一风府奈何,岐伯曰,风府无常,卫气之所应,必开其腠理,气之所舍节, 则其府也)。 卫气之所应,前疟论作所发,所舍节,言所舍之节也。

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