(类经十七卷)。(2/9)

《类经_1》[] 著

(类经十七卷)。(2/9)

(岐伯曰,病名血枯此得之年,少时,有所大脱血,若醉入房,中气竭,肝伤, 故月事衰少不来也)。 血枯者,月水断绝也,致此之由其源有二,一则以少时有所大脱血,如胎产既多, 及崩淋吐衄之类皆是也,一则以醉后行房,血盛而热,因而纵肆,则阴精尽泄, 精去则气去,故中气竭也,夫肾主闭藏,肝主疏泄,不惟伤肾,而且伤肝, 及至其久则三阴俱亏,所以有先见诸证如上文所云,而终必至于血枯, 则月事衰少不来也,此虽以女子为言, 若未夫有犯前证亦不免为精枯之病则劳损之属皆是也。

(帝曰,治之奈何,复以何术, 岐伯曰以四乌鲗骨一藘茹二物并合之丸以雀卵大如小豆,以五丸为后饭, 饮以鲍鱼汁利肠中及伤肝也。)。 复者复其血气之原也,后饭者先药后饭也,乌鲗即乌贼也, 骨名海螵蛸其气味咸温下行,故主女子赤白涌下,殳血闭血枯其性涩, 故亦能令人有子,藘茹亦名茹藘,即茜草也,气味甘寒,无毒能止血治崩, 又能益精气活血通经脉,按甲乙经及太素,新校正,俱作䕡茹者非,盖䕡茹有毒, 岂血枯者所宜,皆未之详察耳,雀,即麻雀也,雀卵气味甘温,能补益精血, 主男子阴痿于起故可使多精有子,及女子带下,便溺不利,鲍鱼,即令之淡干鱼也, 诸鱼皆可为之,惟石首鲫鱼者为胜,其气味辛温无毒,鱼本水中之物, 故其性能入水藏,通血脉,益阴气,煮汁服之,能同诸药,通女子血闭也, 以上四药,皆通血脉,血主于肝,故凡病伤肝者,亦皆可用之,○愚按血枯一证, 与血膈相似,皆经闭不通之候,然而枯之与隔,则相反有如冰炭,夫枯者, 枯竭之谓血虚之极也,隔者,阻隔之谓,血本不虚,而或气或寒或积有所逆也, 隔者病发暂,其证则或痛或实通之则血行而愈可攻者也,枯者其来朼渐, 冲任内竭其证无形,必不可通者也,常见饮人之治此者听其言,则明曰血枯经闭也, 察其治则每用四物加桃仁红花甚至硝朴棱莪之类,无所不至,夫血既枯矣, 只当补养阴气,使其血充,则弗招自至,奚俟通也,若勉强逼之,则枯者愈枯矣, 不危何待若夫人者,非惟不知病情即字义曰枯,犹然未解,其与目不识丁者何异, 岐其无害不可得安望其有济于人哉,○芦,音贼藘,䕡俱音闾。

素问病能论○六十四。

(帝曰,有病怒狂者,此病安生)。

怒狂者,多怒而狂也,即驾詈不避亲疏之谓。

(岐伯曰,生于阳也,帝曰,阳何以使人狂,岐伯曰,阳气者因暴折而难决, 故善怒也,病名曰阳厥)。 阳气宜于畅达若暴有折锉,则志无所伸,或事有难决,则阳气被抑,逆而上行, 故为怒狂,病名阳厥。

(帝曰,何以知之,岐伯曰,阳明者常动,巨阳少阳动,不动而动大疾, 此其候也)。 阳明常动者,谓如下关,地仓,大迎,人迎气冲冲阳之类,皆有脉常动者也, 巨阳少阳不动者,谓巨阳惟委中,昆仑,少阳惟听听会,悬钟其脉虽微动, 而动不甚也,于其不甚动者而动且大疾,则其常动者更甚矣,此即阳厥怒狂之候。

(帝曰,治之奈何,岐伯曰,夺其食即巳,夫食入于阴,长气于阳, 故夺其食即巳)。 五味入口而化于脾,食入于阴也,藏于胃以养五藏气,长气于阳也,食少则气衰, 故节夺其食不使胃火复助阳邪,则阳厥怒狂者可巳。

(使之服以生铁洛为饮,夫生铁洛者下气疾也)。

生铁洛即炉治间锤落之铁屑用水研浸,可以为饮,其属金,其气寒而重, 最能坠热开结,平木火之邪,故可以下气疾,除狂怒也,凡药中用铁精,铁华粉, 针砂,铁锈水之类,皆同此意,○癫狂详义见针刺类三十七当与此互阅。

六十五。

(帝曰,癫疾何如)。

素问通虚实论。

(岐伯曰,脉抟大滑,久自巳,脉小坚急,死不治)。

抟大而滑为阳脉,阳盛气亦盛,故久将自巳,若小坚而急,则肝之真藏脉也, 全失中和而无胃气故死不治。

(帝曰,癫疾之脉,虚实何如,岐伯曰,迣则可治,实则死)。

虚则柔缓邪气微也,故生,实则弦急,邪气盛也,故死。

(○帝曰人生而有病巅疾者,病名曰何,安所得之。

素问奇病论○凡百病之生,必由外怠内伤人有初生者,未犯邪气,即有巅疾, 故欲以明之。

(岐伯曰,病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下, 精气并居,故令子发为巅疾也)。 惊则气乱而逆,故气上不下,气乱则精亦从之,故精气并及于胎,令子为巅痫疾也, ○愚按巅疾者,即癫痫也,本经巅,癫通用,于此节之义可见,诸家释为顶巅者非, 益儿之初生,即有病癫痫者,今人呼为胎里疾者即此,未闻有胎病顶巅者也, 凡诸篇有书巅字者当因此以辨其义。

素问举痛论○六十六附诸痛治法。

(黄帝问曰,余闻善言天者,必有验于人,善言古者,必有合于今,善言人者, 必有厌于巳,如此则道不惑而要数极所谓明明也)。 天与人一理,其阴阳气数,无相合,故善言天者必有验于人古者今之鉴,欲察将来, 须观既往,故善言古者,必有合于今,彼之有善,可以为法, 彼之有不善可以为戒故善言人者,必有厌于巳,厌足也美也明此三丈, 尚何所不明哉。

(今余问于夫子,令言而可知视而可见,扪而可得,令验于巳, 如发蒙解惑可得而闻乎)。 发蒙者,如去其蒙蔽也,○扪,音门。

(岐伯再拜,稽首对曰,何道之问也,帝曰愿闻人之五藏卒痛何气使然)。

卒,猝同。

(岐伯对曰经脉流行不止环周不休,寒气入经而稽迟泣而不行,客于脉外则血少, 客于脉中则气不通,故卒然而痛)。 泣,音涩,下同。

(帝曰,其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者, 或按之而痛止者或按之无益者或喘动应手者,或心与背相引而痛者, 或胁肋与少腹相引而痛者,或腹痛引阴股者,或痛宿昔而成积者, 或卒然痛死不知人,少间复生者,或痛而呕者或腹痛而后泄者或痛而闭不通者, 凡此诸痛,各腹痛,各不同形别之奈何)。 右卒痛证,凡十四种其候各异也。

(岐伯曰,寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩踡,缩踡则脉绌急绌急则外引小络, 故卒然而痛,得炅则痛立止)。 绻,不伸也,绌屈曲也,炅,热也,寒气客于脉外者,邪不甚深卫气不得流通, 则外引小络而卒然为痛,故但得炅煖之气,其痛则立止也○踡,音拳,绌,音屈, 炅,居永切。

(因重中于寒,则痛久矣)。

重中于寒,则不易解散也。

(寒气客于经脉之中,与炅气目薄则脉满,满则痛而不可按也)。

阳气行于脉中而寒袭之,则寒热相薄留而不行则邪实于经,故脉满而痛,不可按也。

(寒气稽留炅气从上则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也)。

炅气从上阳主升也,寒邪遏之,则脉充于内而血气乱,故其痛必甚。

(寒气客于肠胃之间膜原之下,血不得散小络急引故痛按之则血气散故按之痛止)。

膜,筋膜也,原肓之原也,义详下章,肠胃之间,膜原之下,皆有空虚之处, 血不散而小络满则急引而痛,按之则寒气可散,小络可缓,故其痛止, 非若经脉之无罅隙者,按之则愈实而愈痛也,百病始生篇曰,其著于肠胃之募原也, 饱食则安饥则痛义与此通。

(寒气客于侠脊之脉,则深按之不能及故按之无益也)。

侠脊者,足太阳经也,其最深者,则伏冲伏膂之脉,故按之不能及其处。

(寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之, 故喘动应手矣)。 关元,任脉穴,在脐下三寸,冲脉起于胞中,即关元也,其脉并足少阴肾经, 夹脐上行会于咽喉,而肾脉上连于肺,若寒气客之则脉不通,脉不通则气亦逆, 故喘动应手也。

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