（类经六卷）。（2/11）
小者近于微细，在阳为阳虚，在阴为阴弱，脉体属阴而化从乎肾也。
（滑者阳气盛，微有热）。
滑脉为阳，气血实也，故为阳气盛而微有热，仲景曰，滑者胃气实，玉机真藏论曰， 脉弱以滑，是有胃气，故滑脉从乎胃也。
（涩者多血少气，微有寒）。
涩为气滞，为血少，气血俱虚则阳气不足，故微有寒也，仲景曰，涩者荣气不足， 亦血少之谓，而此曰多血似乎有误，观下文，刺涩者无令其血出少可知矣， 涩脉近毛，故气化从乎肺也。
（是故刺急者脉内而久留之）。
急多寒从阴而难去也，○，内纳同。
（刺缓者，浅内而疾发针以去热，）。
缓者多热，热从阳而易散也。
（刺大者，微写其气无出其血）。
大者多阴虚，故无出其血。
（刺滑者疾发针而浅内之，以写其阳气而去其热）。
与刺缓者略同。
刺涩者，必中其脉，逆而久留之，必先按而循之，巳发针，疾按其痏， 无令其血出以和其脉）。 脉涩者气血俱少，难于得气，故宜必中其脉，而察其逆顺，久留疾按而无出其血， 较之诸刺更宜详慎者，以脉涩本虚而恐伤其真气耳，○循，音巡，摩按也，痏， 委伟二音，刺瘢也。
（诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针而调以其药也）。
脉小者为不足，勿取以针，可见气血俱虚者，必不宜刺，而当调以甘药也， ○愚按此节阴阳形气俱不足者，调以甘药，甘之一字，圣人用意深矣， 盖药食之入必先脾胃，而后五藏得禀其气，胃气强则五藏俱盛，胃气弱则五藏俱衰， 胃属土而喜甘故中气不足者，非甘温不可，土强则金王，金王则水充， 此所以土为万物之母，而阴阳俱虚者，必调以甘药也，虽至真要等论所列五味， 各有补写，但彼以五行生克之理，推衍而言，然用之者，但当微兼五味， 而以甘为主，庶足补中，如四季无土气不可，五藏无胃气不可，而春但微弦， 夏但微钩之义皆是也，观阴阳应象大论曰，形不足者温之以气，精不足者补之以味， 故气味之相宜于人者，谓之为补则可，若用苦劣难堪之味，而求其能补，无是理也， 气味攻补之学，大有妙处，倘不善于调和，则开手便错，此医家第一着要义。
素问脉要精微论○二十。
（心脉抟坚而长，当病舌卷不能言）。
抟，谓弦强抟击于手也，心脉抟坚而长者，肝邪乘心，藏气亏甚而失和平之气也， 手少阴脉从心系上挟咽，故令舌卷不能言。○愚按，抟击之脉，皆肝邪盛也， 肝本属木，而何五藏皆畏之，盖五藏皆以胃气为本，脉无胃气则死， 凡木强者土必衰，脉抟者胃多败，故坚抟为诸藏所忌，兹心脉抟坚而长者， 以心藏之胃气不足而邪有余也，抟之微则邪亦微，搏之甚则几于真藏矣， 故当以抟之微甚，而察之浅深，后四藏者放此。
（其耎而散者当消环自已） 若证如前而脉则耎散者，心气将和也，消尽也，环周也， 谓期尽一周而病自巳矣○耎音软。
（肺脉搏坚而长，当病唾血，其耎而散者，当病灌汗，至不复散发也）。
肺脉抟坚而长，邪乘肺也，肺系连喉，故为唾血，若耎而散，则肺虚不敛， 汗出如水，故云灌汗，汗多亡阳，故不可更为发散也。
（肝脉抟坚而长，色不青，当病坠，若抟，因血在胁下，令人喘逆，其耎而散， 色泽者，当病溢饮，溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也）。 肝脉抟坚而长，肝自病也，藏病于中，色必外见，其当青而不青者， 以病不在藏而在经也，必有坠伤，若由抟击，则血停胁下而气不利，故令人喘逆， 若其耎散，则肝木不足脾湿胜之，湿在肌肤故颜色光泽，病为溢饮， 又肝脉涩甚为溢饮，义见前章
（胃脉抟坚而长其色赤，当病折髀，其耎而散者，当病食痹）。
胃脉抟坚，木乘土也，加之色赤，则阳明火盛，木火交炽，胃经必伤，阳明下行者， 从气冲下髀抵伏免，故病髀如折也，若耎而散者，胃气本虚，阳明支别上行者， 由大迎人迎循喉咙，入缺盆，下鬲，属胃络脾，故食即气逆滞闷不行而为食痹， 又食痹义详运气类二十八。
（脾脉抟坚而长，其色黄，当病少气，其耎而散，色不泽者，当病足胻肿， 若水状也）。
邪脉乘脾，脾气必衰，脾虚无以生血，故本藏之色见于外，脾弱不能生肺， 故为少气，若其耎散而色不泽者，尤属脾虚，脾经之脉从拇指上内踝前廉， 循胻骨后，交出厥阴之前，故病足胻肿，若水状者，以脾虚不能制水也。
（肾脉抟坚而长，其色黄而赤者，当病折腰，其耎而散者，当病少血， 至令不复也）。 邪脉干肾，肾气必衰，其色黄赤，为火土有余而肾水不足，故病腰如折也， 若其耎散，肾气本虚，肾主水以生化津液，令肾气不化故病少血，本原气衰， 故令不能遽复，○愚按，本篇五藏脉病，一曰抟坚而长，一曰耎而散，而其为病， 多皆不足何也，盖抟坚而长者，邪胜乎正，是谓邪之所凑，其气必虚也，耎而散者， 本原不足，是谓正气夺则虚也，一以有邪而致虚，一以无邪本虚，虚虽若一， 而病本不同，所当辨也。
（帝曰，诊得心脉而急，此为何病，病形何如，岐伯曰，病名心疝， 少腹当有形也）。 心为牡藏，气本属阳，令脉紧急，阴寒胜也，以阳藏而为阴胜，故病心疝， 心疝者形在少腹，而实以寒乘少阴所致。
（帝曰，何以言之，岐伯曰，心为牡藏，小肠为之使，故曰少腹当有形也）。
牡，阳也，心属火而居于鬲上，故曰牡藏，心与小肠为表里，故脉络相通而为之使， 小肠居于少腹，故少腹当有形也，○使，上声，（帝曰，诊得胃脉病形何如， 岐伯曰，胃脉实则胀，虚则泄）。 实为邪有余故胀满，虚为正不足故泄利。
素问脉要精微论○二十一。
（夫脉者血之府也）。
府，聚也，府库之谓也，血必聚于经脉之中，故刺志论曰，脉实血实，脉虚血虚也， 然此血字，实兼气为言，非独指在血也，故下文曰，长则气治，短则气病， 又如逆顺篇曰，脉之盛衰者，所以候血气之虚实有余不足也，义可知矣。
（则气治）。
气充和也。
（短则气病）。
气不足也。
（数则烦心。）。
火热盛也。
（大则病进）。
邪方张也。
（上盛则气高）。
寸为上，上盛者邪壅于上也，气高者喘满之谓。
（下盛则气胀）。
关尺为下，下盛者邪滞于下，故腹为胀满。
（代则气衰）。
脉多变更不常者曰代，气虚无主也。
（细则气少）。
脉来微细，正气不足也。
（涩则心痛）。
涩为血少气滞，故为心痛。
（浑浑革至如涌泉，病进而色毙，绵绵其去如弦绝死）。
浑浑，浊乱不明也，革至，如皮革之坚脉也，涌泉，其来汨汨无序，但出不返也， 若得此脉而病加日进，色加憔毙，甚至绵绵如写漆及如弓弦之断绝者，皆真气巳竭， 故死，○绵，音眠，鞭，硬同。
（○麤大者阴不足阳有余，为热中也）。
麤大者浮洪之类，阳实阴虚，故为内热。
（来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾）。
来疾者，其来急也，去徐者，其去缓也，上实者寸盛也，下虚者尺弱也， 皆阳强之脉故为阳厥顶巅之疾，○滑伯仁曰，察脉须识上下来去至止六字， 不明此六字，则阴阳虚实不别也，上者为阳，来者为阳，至者为阳，下者为阴， 去者为阴，止者为阴，上者自尺部上于寸口，阳生于阴也，下者自寸口下于尺部， 阴生于阳也，来者自骨肉之分而出于皮肤之际，气之升也， 去者自皮肤之际而还于骨肉之分，气之降也，应曰至息曰止也。
（来徐去疾，上虚下实，为恶风也，故中恶风者，阳气受也）。
来之徐，上之虚者，皆阳不足也，阳受风气，故阳虚者必恶风，而恶风之中人， 亦必阳气受之也，○恶上，去声，下入声。
（有脉俱沉细数者，少阴厥也）。
沉细者，肾之脉体也，兼数则热，阴中有火也，故为少阴之阳厥。
（沉细数散者，寒热也）。
沉细为阴，数散为阳，阴脉数散，阴不固也，故或人之阴，或出之阳， 而为往来寒热。
（浮而散者为眴仆）。
