(类经五卷)。(9/11)

《类经_1》[] 著

(类经五卷)。(9/11)

(病脾脉来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病)。

实而盈数,强急不和也,如鸡举足,轻疾不缓也,前篇言弱多胃少,此言实而盈数, 皆失中和之气,故曰脾病。 (死脾脉来,锐坚如鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死)。

。如鸟之喙,如鸟之距,言坚锐不柔也,如屋之漏,点滴无伦也,如水之流, 去而不返也,是皆脾气绝而怪脉见,亦但代无胃之义,故曰脾死,○喙,音诲, 嘴也,距,权与切,鸡足钩距也。 (○平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平)。

冬脉沉石,故按之而坚,若过于石,则沉伏不振矣,故必喘喘累累,如心之钩, 阴中藏阳,而得微石之义,是为肾之平脉。 (冬以胃气本)。

石而和也。

(病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病)。

脉如引葛,坚抟牵连也,按之益坚,石甚不和也,亦石多胃少之义,故曰肾病。

(死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死)。

索如相夺,其劲必甚,辟辟如弹石,其坚必甚,即但石无胃之义,故曰肾死, ○愚按十五难所载平病死脉,与本经互有异同,如以厌厌聂聂,如循榆叶为春平, 如鸡举足为夏病,蔼蔼如车盖,按之而益大曰秋平,按之萧索,如风吹毛曰秋死, 上大下兑,濡滑如雀之啄曰冬平,啄啄连属,其中微曲曰冬病, 来如解索去如弹石曰冬死,此皆与本经之不同者也,至于如引葛,如夺索, 如鸟之喙,如鸟之喙,如鸟之距,耎弱招招,如揭长竿末梢, 喘喘累累如钩而坚之类,又皆不载不知何故,异同颠倒若此,意者其必有脉, 或别有所谓耶,且难经之义,原出本论,学者当以本经为主。 (三阳脉体)。

素问平人气象论○十四。

(太阳脉至,洪大以长)。

此言人之脉气,必随天地阴阳之化,而为之卷舒也,太阳之气王于榖甫后六十日, 是时阳气太盛,故其脉洪大而长也。 (少阳脉至,乍数乍蹴乍短乍长)。

少阳之气,王于冬至后六十日,是时阳气尚微,阴气未退故长数为阳,脉短为阴, 而进退末未定也。 (阳明脉至,浮大而短)。

阳明之气,王于雨水后六十日,是时阳气未盛,阴气尚存,故脉虽浮大, 而仍兼短也,○愚按此论,但言三阳而不及三阴,诸家疑为古文脱简者是也, 及阅七难所载,则阴阳俱全,其言少阳之至乍大乍小,乍短乍长, 阳明之至浮大而短,太阳之至洪大而长,与此皆同,至谓太阴之至紧大而长, 少阴之至紧细而微,厥阴之至沉短而敦,此三阴三阳之辨,乃气令必然之理, 盍阴阳有更变脉必随乎时也,又曰其气以何月各王几日,然冬至之后得甲子少阳王, 复得甲子阳明王,复得甲子太阳王,复得甲子太阴王,复得甲子少阴王, 复得甲子厥阴王,王各六十日,六六三百六十日,以成一岁, 此三阳三阴之时日大要也据此二说,则逐节推之可知矣,○又按至真要大论曰, 厥阴之至其脉弦,少阴之至其脉钩,太阴之至其脉沉,少阳之至大而浮, 阳明之至短而涩,太阳之至大而长,义若与此有不同者,何也, 盖此篇以寒暑分阴阳,彼以六气分阴阳也,观者宜各解其义,详运气类三十一。

(六经独至病脉分治)。

素问经脉别论○十五。

(太阳藏独至,厥喘,虚气逆,是阴不足,阳有余,表里当俱写,取之下俞)。

此言藏气不和,而有一藏太过者,气必独至,诸证不同针治,亦异也,太阳者, 膀胱经也,太阳独至,则为厥逆,为喘气,为虚气冲逆于上,益胱与肾为里, 皆水藏也,以水藏而阳气独至,则阳有余阴不足矣,当于二经,取其下俞, 膀胱下俞名束骨,肾经之俞名太谿,肾阴不足而亦写之,以阳邪俱盛也, 故必表里兼写,而后可遏其势。 (阳明藏独至,是阳气重并也,当写阳补阴,取之下俞)。

阳明者,足阳明胃经也,阳明为十二经脉之海,而行气于三阳,若其独至, 则阳气因邪而重并于本藏,故当写胃之阳,补脾之阴,而取之下俞也, 阳明之俞名陷谷,太阴之俞名太白。 (少阳藏独至,是厥气也,𫏋前卒大,取之下俞)。

少阳者,足少阳胆经也,胆经之病连于肝,其气善逆,故少阳独至者,是厥气也, 然厥气必始于足下,故于𫏋前察之,𫏋,阳𫏋也,属足太阳经之申脉,阳𫏋之前, 乃少阳之经,少阳气盛则𫏋前卒大,故当取少阳之下俞,穴名临泣,○卒,猝同, 𫏋有五音,跷皎乔脚,又极虐切。 (少阳独至者,一阳之过也)。

此释独至之义,为一藏之太过,举少阳而言,则太阳阳明之独至者, 其为三阳二阳之太过可矣,一阳少阳也,○六经次序,详疾病类七。 (太阴,藏抟者,用心省真,五脉气少,胃气不平,三阴也,宜治其下俞,补阳, 写阴)。 太阴者,足太阴脾经也,抟,坚强之谓,即下文所谓伏鼓也,太阴脾脉,本贵和缓, 今见鼓抟类乎真藏若真藏果见,不可治也,故当用心省察其真, 今太阴藏抟即太阴之独至,太阴独至,则五藏之脉气俱少,而胃气亦不平矣, 是为三阴之太过也,故宜治其下俞补足阳明之陷谷,写足太阴之太白。 (一阳独啸,少阳厥也,阳并于上,四脉争张,气归于肾,宜治其经络, 写阳补阴)。 一阳,当作二阴,少阳,当作少阴详此上明三阳,下明三阴, 今此复言少阳而不及少阴,新校正疑其误者是,盖此前言太阴,后言厥阴, 本节言气归于肾,末节复有二阴抟至之文,又按全元起本亦云为少阴厥, 以四者合之,则其为二阴少阴之误无疑,○二阴者,足少阴肾经也,独啸独炽之谓, 盖啸为阳气所发,阳出阴中,相火上炎,则为少阴热厥,而阳并于上, 故心肝脾肺四脉为之争张,而其气则归于肾,故曰独啸,宜治其表里之经络, 而写足太阳,补足少阴也,太阳经穴名昆仑,络穴,名飞扬,少阴穴名复溜, 络穴名大钟。 (一阴至,厥阴之治也,真虚㾓心,厥气留簿发为白汗,调食和药,治在下俞)。

一阴者,足厥阴用经也,至即独至之义,治,主也,肝邪独至,真气必虚, 木火相干,故心为㾓痛,厥气,逆气也,逆气不散,则留薄于经,气虚不固, 则表为白汗,调和药食,欲其得宜,用针治之,乃在下俞,厥阴之俞,名曰太冲, ○愚按此肩,何以知其皆言足经,盖以下俞二字为可知也, 亦如热论篇伤寒言足不言手之义,又如诸经皆言补写,而惟少阳一阴不言者, 以少阳承三阳而言一阴承三阴而言,因前贯后,义实相同,虚补实写,皆可理会也, 至若一阴调食和药一句,盖亦总结上文而言,不独一经为然,古经多略,当会其意, ○㾓,音渊,酸疼也。 (帝曰,太阳何象,岐伯曰,象三阳而浮也,帝曰,少阳,藏何象,岐伯曰, 象一阳也,一阳藏者,滑而不实也,帝曰,阳明藏何象,岐伯曰,象太浮也)。 此下复明六经独至之脉象也,太阳之象三阳者,阳行于表,阳之极也,故脉浮于外, 少阳之象一阳者,阳为阳之里,阴之表,所谓半表,半里,阳之微也,故虽滑不实, 阳明虽太阳之里,而实少阳之表,比之滑而不实者,则大而浮矣,伙仲景曰, 尺寸俱浮者,太阳受病也,尺寸俱长者,阳明受病也,尺寸俱弦者,少阳受病也, 义当脉会。 (太阴藏抟,言伏鼓也)。

此即释上文太阴藏抟之义,伏鼓者,沉伏而鼓击,即坚抟之,仲景日, 尺寸俱沉细者,太阴受病也。二阴抟至,肾不浮也。二阴,少阴肾经也, 二阴抟而独至者,言肾但沉而不浮也,详此明言二阴之脉,而前无二阴之至, 前有一阴之至,而此无一阴之脉,信为古经之脱简,而上文一阳少阳之误, 即此节也,仲景曰,尺寸俱沉者,阴受病也,尺寸俱微缓者,厥阴受病也。 (寸口尺脉诊诸病)。

素问平人气象论○十六。

(欲知寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,头痛)。

寸口,气口也,详见藏象类十一,短为阳不及,阳不及则阴奏之,故头痛, 一曰短者,短于下也,脉短于下,则邪并于上,故头痛,○中,去声,下同。

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