(类经四卷)。(5/9)

《类经_1》[] 著

(类经四卷)。(5/9)

五藏者,固有小大高下,坚脆端正偏倾者,六府亦有小大长短,厚薄结直缓急, 凡此二十者各不同,或善或恶或吉或凶,请言其,方言所以为强弱者, 皆由藏府之气致然也,○心小则安,邪弗能伤,易伤似忧,心大则忧不能伤, 易伤于邪,心高则满于肺中,悗而善忘,难开以言心下则藏外易伤于寒,易恐以言, 心坚则藏安守固o心脆则善病消瘅热中,心端正则和利难伤,心偏倾则操持不一, 无守司也,心小则怯,故必多忧,则不固,故邪易伤之,高则满于肺而窍多不利, 下则阳气抑而神必不扬,心脆者火必易动,偏倾者不得其中,此其所以各有病也, 悗闷也,消瘅,内热病也,○悗,美本切,瘅,音丹,又上去二声。

(○肺小则少饮,不病喘喝,肺大则多饮,善病胸痹,喉痹逆气, 肺高则上气肩息欬,肺下则居贲迫肺,善胁下痛,肺坚则不病欬上气, 肺脆则苦病消瘅易伤,肺端正则和利难伤,肺偏倾则胸偏痛也)。 喘喝,气喘声急也,肩息咳,耸肩喘息而欬也,居当作苦,肺下则气道不利, 故苦于贲迫而胁下痛也,○贲,奔秘二音。

(○肝小则藏安,无胁下之病,肝大则逼胃迫咽,迫咽则苦膈中且胁下痛, 肝高则上支贲切,胁悗为息贲肝下则逼胃胁下空,胁下空则易受邪, 肝坚则藏安难伤,肝脆则善病消瘅易伤,肝端正则和利难伤,肝偏倾则胁下痛也, 上支贲切,谓肝经上行之支脉,贲壅迫切,故胁为悗闷,为息贲喘急也, 左右两胁皆肝胆之经,所以肝病者多见于胁,○脾小则藏安,难伤于邪也, 脾大苦凑䏚而痛,不能疾行,脾高眇引季胁而痛,脾下则下加于大肠, 下加于大肠则藏苦受邪,脾坚则藏安难伤,脾脆则善病消瘅易伤, 脾端正则和利难伤,脾偏倾则善满善胀也)。 凑,塞也,胁,胁下软肉处也,季胁。小肋也,○䏚,音秒。

(○肾小则藏安难伤,肾大则善病腰痛,不可以俛仰,易伤以邪,肾高则苦背膂痛, 不可以俯仰,肾下则腰尻痛不可以俛仰为狐疝,肾坚则不病腰背痛, 肾脆则善病消瘅易伤,肾端正则和利难伤,肾偏倾则苦腰尻痛也膂,音吕, 夹脊肉也,俛,俯同,尻,开高切,尾骶骨也。)。 (凡此二十五变者,人之所苦常病)。

五变者,曰小,大曰高下曰坚脆,曰端正,曰偏倾也,人有五藏,藏有五变, 是为二十五变,人所苦于常病也,○黄帝曰,何以知其然也, 岐伯曰赤色小理者心小,麤理者心大,无𩩲𩨗者心高,𩩲𩨗小短举者心下坚, 𩩲𩨗长者心下坚,𩩲𩨗坚弱小以薄者心脆,𩩲𩨗直下不举者心端正, 𩩲𩨗倚一方者心偏倾也,理,肉理也,𩩲𩨗,音结于,鸠尾骨也。

(○白色小理者肺小,麤理者肺大,巨肩反膺陷喉者肺高,合腋张胁者肺下, 好肩背厚者肺坚,肩背薄者肺脆,背膺厚者肺端正,胁偏疏者肺偏倾也)。 胸前两旁为膺,胸突而向外者是为反膺,肩高胸突,其喉必缩,是为陷喉, 合腋张胁者,腋敛胁开也,胁偏疏者,胁骨崎斜而不密也。

(○青色小理者肝小,麤理者肝大,广胸反骹者肝高,合胁兔骹者肝下, 胸胁好者肝坚,胁骨弱者肝脆,膺腹好相得者肝端正,胁骨偏举者肝偏倾也)。 胫骨近足之细处曰骹,今详此反骹兔骹以候肝,似以胁下之骨为骹也,反骹者, 胁骨高而张也,兔骹者,胁骨低合如兔也,○骹,音敲。

(○黄色小理者脾小,麤理者脾大,揭唇者脾高,唇下纵者脾下,唇坚者脾坚, 唇大而不坚者脾脆,唇上下好者脾端正,唇偏举者脾偏倾也)。 脾气通于口,其荣在唇,故脾之善恶,验于唇而可知也。

(○黑色小理者肾小,麤理者肾大,高耳者肾高,耳后陷者肾下,耳坚者肾坚, 耳薄不坚者肾脆,耳好前居牙车者肾端正,耳偏高者肾偏倾也)。 肾气通于耳,故肾之善恶,验于耳而可知也。

(此诸变者,持则安,减则病也)。

凡以上诸变,使能因其偏而善为持守,则可获安,若少有损减,则不免于病矣。

(帝曰善,然非余之所问也,愿闻人之有不可病者,至尽天寿, 虽有深忧大恐怵惕之志,犹不能减也,甚寒大热不能伤也,其有不离屏蔽室内, 又无怵惕之恐,然不免于病者何也,愿闻其故)。 减损也不可病者,病不能入也,不免于病者常多病也,二者相远,故以为问。

(岐伯曰,五藏六府,邪之舍也,请言其故,五藏皆小者少病,苦燋心,大愁忧, 五藏皆大者缓于事,难使以忧,五藏皆高者好高举措,五藏皆下者好出人下, 五藏皆坚者无病,五藏皆脆者不离于病,五藏皆端正者和利得人心, 五藏皆偏倾者邪心而善盗,不可以为人平,反复言语也)。 五藏六府,所以藏有不和,邪乃居之,故曰邪之舍也,不可以为人平, 谓其心邪多昧,便佞不可化也。

(○黄帝日,愿闻六府之应,岐伯荅日,肺合大肠,大肠者皮其应,心合小肠, 小肠者脉其应,肝合胆,胆者筋其应,脾合胃,胃者肉其应,肾合三焦膀胱, 三焦膀胱者腠理亳毛其应)。 肺本合皮,而大肠而小肠亦应之,心本合脉,而小肠亦应之,胆胃皆然, 故表里之气相同也,惟是肾本合骨,而此云三焦膀胱者,腠理亳毛其应何也, 如五癃津液别篇曰,三焦出气以温肌肉,充皮毛,此其所以应腠理亳毛也, 肾合三焦膀胱义,见本类前三。

(○黄帝曰,应之奈何,岐伯曰,肺应皮,皮厚者大肠厚,皮薄者大肠薄, 皮缓腹里大者,大肠大而长,皮急者大肠急而短,皮滑者大肠直, 皮肉不相离者大肠结)。 此下皆言六府之应,肺与大肠为表里,肺应皮,故大肠府状,亦可因皮而知也, 不相离者,坚实之谓。

(○心应脉,皮厚者脉厚,脉厚者小肠厚,皮薄者薄,脉薄者小肠薄,皮缓者脉缓, 脉缓者小肠大而长,皮薄而脉冲小者,小肠小而短,诸阳经脉皆多纡屈者小肠结)。 心与小肠为表里,心应脉,故小肠府状,亦可因脉而知也,然脉行皮肉之中, 何以知其厚薄,但察其皮肉即可知也,冲,虚也,诸阳经脉, 言脉之浮浅而外见者也,纡屈,盘曲不舒之谓,纾,音于。

(○脾应肉,肉䐃坚大者胃厚,肉䐃么者胃薄,肉䐃小而么者胃不坚, 肉䐃不称身者胃下,胃下者下管约不利,肉䐃不坚者胃缓,肉䐃无小里累者胃急, 肉䐃多少里累者胃结,胃结者,上管约不利也)。 脾与胃为表里,脾应肉,故胃府之状,亦可因肉而知也,䐃,肉之聚处也,么, 细薄也约,不舒也,少里累之义未详,高志斋谓揣其䐃肉而少有累然结实者之谓, ○䐃,劬久切,称,去声。

(○肝应爪,爪厚色黄者胆厚,爪薄色红者胆薄,爪坚色青者胆急, 爪濡色赤者胆缓,爪直色白无约者胆直,爪恶色黑多纹者胆结也)。 肝与胆为表里,肝应爪,故胆府之状,亦可因爪而知也,结者胆气不舒之谓。

(○肾应骨,密理厚皮者三焦膀胱厚,麤理薄皮者三焦膀胱薄, 疏腠理者三焦膀胱缓,皮急而无亳毛者三焦膀胱急,毫毛美而麤者三焦膀脘直, 稀亳毛者三焦膀胱结也)。 肾与膀胱为表里,而三焦亦合合于肾,故上文曰肾合三焦膀胱,腠理亳毛其应, 所以三焦膀胱之状,可因腠理亳毛而知也。

(黄帝曰,厚薄美恶皆有形,愿闻其所病,岐伯荅曰,视其外应以知其内藏, 则知所病矣)。 外形既明,内藏可察,病亦因而可知矣,所谓病者,如上文二十五变之类皆是也。

灵枢师传篇○二十九

(黄帝曰,本藏以身形支节䐃肉,候五藏六府之小大焉, 今夫王公大人临朝即位之君而问焉,谁可扪循之而后荅乎,本藏,即前本经篇名, 扪,摸也,循,摩也,言王公之尊贵,谁可得而摩摸,将何所据而相荅也,○扪, 音门,䐃,劬九切。)。 (岐伯曰,身形支节者,藏府之盖也,非面部之阅也,黄帝曰,五藏之气阅于面者, 余巳知之矣,以支节知而阅之奈何)。 身形支节,与面不同,此欲以体貌之形,察其藏府之候也。

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