（类经十四卷）。（9/11）
（气盛伤寒，得之伤寒，气虚身热，得之伤暑）。
气盛身寒，得之伤寒者，寒伤形也，气虚身热，得之伤暑者，暑伤气也， ○愚按热论篇曰，人之伤，于寒也，刖为病热，本节复以身寒者为伤寒， 身热者为伤暑，其说若乎相反，不知四时皆有伤寒，而伤暑惟在夏月，病不同时者， 自不必辨，惟于夏至之后，有感寒暑而同时为病者，则不可不察其阴阳也， 盖阴邪中人，则寒集于表，气聚于里，故邪气盛实而身本因寒也，暑邪中人， 则热触于外，气伤于中，故正气疲困而因热无寒也，此夏月寒暑之明辨， 故以二者并言于，此非谓凡患伤寒者，皆身寒无热也。
（谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也）。
谷入多者，胃热善于消谷也，脱血者，亡其阴也湿居下者，脾肾之不足，亦阴虚也， 阴虚则无气，故谷虽人多而气则少也。
（谷入少而气多者，邪在胃及与肺也）。
邪在胃则不能食，故谷入少，邪在腩则息喘满，故气多。
（脉小血多者，饮中热也）。
脉小者血应少，而反见其多，必或酒或饮，中于热而动之也。
（脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也）。
风为阳邪，居于脉中故脉大，水浆不入，则中焦无以生化故血少。
（夫实者气入也，虚者气出也）。
此下言虚实热之因，用针补写之法也，气入者充满于内，所以为实， 气出者漏泄于中，所以为虚。
（气实者热也，气虚者寒也）。
气为阳，气实则阳实故热，气虚则阳虚故寒。
（入实者右手开针空也，入虚者，左手闭针空也）。
入实者，刺实也，以右手持针，摇大其道是右手开针空也，入虚者，刺虚也， 出针之后以左手推阖其门，是左手闭针空也开则邪气去，故实者可写，闭则神气存， 故虚者可补也，○空，孔同。
（五实五虚死）。
素问玉机真藏论○二附虚损治法。
（黄帝曰，余闻实以决死生，愿闻其情，岐伯曰，五实死，五虚死）。
五实者，五藏之实也，五虚者，五藏之虚也，五实五虚具者皆死，然气虚至尽， 尽而死者，理当然也，若五实者，何以亦死，盖邪之所凑，其气必虚，不脱不死， 仍归于气尽耳，故愚谓邪无不足，正无有余，实有假实，虚则真虚也。
（帝曰，愿闻五实五虚，岐伯曰，脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀， 此谓五实）。 实者，邪气盛实也，脉盛者心所主也，皮热者肺所主也，腹胀者脾所主也， 前后不通，肾开窍于二阴也，闷瞀者，肝脉贯鬲，气逆于中也，○瞀，茂务二音， 昏闷也，一日目不明。
（脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚）。
虚者，正气虚也，脉细，心虚也，皮寒，肺虚也，气少，肝虚也，泄利前后， 肾虚也，饮食不入，脾虚也。
（帝曰，其时有生者何岐伯曰，浆粥入胃，泄注止则虚者活）。
治之者，能使浆粥入胃，则脾渐苏泄注止，则肾渐固，根本气回，故虚者活也。
（身汗得后利，则实者活，此其候也）。
得身汗则表邪解，得后利则里邪除，内外通和，故实者活也，○愚按病有迣实者， 虚因正气不足，实因邪气有余也，凡外入之病多有余，如六气所感， 饮食所伤之类也，内出之病多不，足，如七情伤气，劳欲伤精之类也，凡实者宜泻， 如经曰寒者热之，热者寒之，坚者削之，客者除之，结者散之，留者攻之， 溢者行之，强者泻之之属，皆用泻之法也，凡虚者宜补，如云散者收之，燥者润之， 急者缓之，脆者坚之，衰者补之，劳者温之，损者益之，惊者平之之属， 皆用补之法也，虚实之治，大概如此第当今之人，实者无几，而虚者七八，病实者， 其来速，其去亦速，故其治易，病虚者，损伤有渐，不易复元，故其治难， 治实者但知为少壮新邪，则可攻可扳，犹无足虑，治虚者，但察其根本有亏， 则绦忽变幻，可无虑乎，凡治实之法，外有余可散其表，内有余可攻其里， 气有余可行其滞，血有余可逐其瘀，方治星罗，可无赘也，惟虚损之治， 在法有未尽者，不得不详其要焉，夫人之虚损，有先天不足者，有后天不足者， 先天者，由于禀，受，宜倍加谨慎，急以后天人事培补之，庶可延年，使觉之不蚤， 而慢不为意，则未有不夭折者矣，后天者，由于劳伤，宜速知警省， 即以情性药食调摄之，使治之不蚤，而迁延讳疾，则未有不噬脐者矣，凡劳伤之辨， 劳者劳其神气，伤者伤其形体，如喜怒思虑则伤心，忧愁悲哀则伤肺， 是皆劳其神气也，饮食失度则伤脾，起居不慎刖伤肝，色欲纵肆则伤肾， 是皆伤其形体也，凡损其肺者伤其气，为皮焦而毛藁，损其心者伤其神， 为血脉少而不营于藏府，此自下而伤者也，损其肝者伤其筋，为筋缓不能自收持， 损其肾者伤其精，为骨髓消减，痿弱不能起，此自下而伤者也， 捵其脾者伤其仓廪之本，为饮食不为肌肤，此自中而伤者也，夫心肺损而神色败， 肝肾损而体痿，脾胃损而饮食不化，感此病者，皆损之类也，难经曰， 损其肺者益其气，损其心者调其营卫，损其脾者调其饮食，适其寒温， 损其肝者缓其中，损其肾者益其精，此治损之法也，然匠损虽分五藏， 而五藏所藏所藏，则无非精与气耳，夫精为阴，人之水也，气为阳，人之火也， 水火得其正，则为精为气水火失其和，则为热为寒，此因偏损，所以致有偏胜， 故水中不可无火，无火则阴胜而寒病生，火中不可无水，无水则阳胜而热病起， 但当详辨阴阳，则虚损之治，无余义矣，如水亏者，阴虚也，只宜大补真阴， 切不可丹伐阳气，火虚者，阳虚也，只宜大补元阳，切不可目伤阴气， 概阳既不足而复伐其阴阴亦损矣，阴巳不足而丹伤其阳，阳亦亡矣，夫治虚治实， 本自不同，实者阴阳因有余，但去所余，则得其平，虚者阴阳有不足，丹去所有， 则两者俱败，其能生平，故虚之要，凡阴虚多热者，最嫌辛燥，恐助阳邪也， 尤忌若寒，恐伐生阳也，惟喜纯甘壮水之剂，补阴以配阳，则刚为柔制，虚火自降， 而阳归乎阴矣，阳虚多寒者，最嫌凉润，恐助阴邪也，尤忌辛散恐伤阴气也， 只宜甘温益火品，补阳以配阴则柔得其主，沉寒自饮，而阴从乎阳矣， 是以气虚者宜补其上，精虚者宜补其下，阳虚者宜补而兼煖，阴虚者宜补而兼清， 此固阴阳饮治辨也，其有气因精而虚，自当补精以化气，精因气而虚者， 自当补精以化气，精因气而虚者，自当补气以生棈，又如阳失阴而离者， 非补阴何以收散亡之气，水失火而败者，非补火何姿苏随寂之阴， 此又阴阳相济之妙用也，故善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷， 善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭，故以精气分阴阳， 则阴阳不可离，以寒热分阴阳，则阴阳不可混，此又阴阳邪正之离合也， 知阴阳邪正之治，则阴阳和而生道得矣，经曰，不能治其虚，何问其迣，问其余， 即此之谓。
灵枢川气一日分为四时篇○二十三。
（黄帝曰夫百病之所始生者，必起于燥湿寒暑，风两，阴阳喜怒，饮食居处， 气合而有形，得藏而有名，余知其然也，夫百病者，多以旦慧昼安， 夕加夜甚何也）。 燥湿寒暑风两，外感也，阴阳喜怒饮食居处，内伤也，气合而有形，脉证可据也， 得藏而有名，表里可察也，虽病有不同，而多以旦慧昼安，夕加夜甚者， 诸病皆相烦也。
（岐伯曰，四时之气使然，黄帝曰，愿闻四时之气，岐伯曰，春生夏长，秋收冬藏， 是之常也）。 春之生阳气升也，夏之长，阳气盛也，秋之收，阳气降也，冬之藏，阳气伏也， 是气之常，皆以阳气为言也。
人亦应之，以一日分为四时朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。
天地之交，四时之序，惟阴阳升降而尽之矣，自子之后，太阳从左而生，升则为阳， 自午之后，太阳从右而降，降则为阴，大而一岁，小而一曰，无不皆然， 故一日亦分四时也。
