(类经十八卷)。(7/9)

《类经_1》[] 著

(类经十八卷)。(7/9)

(黄帝曰,去之奈何,岐伯曰,鼠瘘之本,皆在于藏,其末上出于颈腋之间, 其浮于脉中,而未内著于肌肉,而外为脓血者易去也。)。 瘰疬必起于少阳,而后延及阳明,二经表里相传,乃至厥阴太阴, 俱能为病大抵因郁气之积,食味之厚,或风热之毒,结聚成,故其所致之本, 皆出于藏,而标则见乎颈腋之间也,若其毒之未甚,则但浮见脉中, 尚未著于肌肉以化脓血者,去之犹,易若其脓血既成,则为力较难也。

(黄帝曰,去之何岐伯曰,请从其,本引其末,可使衰去而绝其寒热。)。

谓去其致之之,本则外之末,自可而衰也。

(其小如麦者,一刺知,三刺而巳。)。

小如麦者,其初起也,故一刺即知其效三刺其病可巳,所以治在宜蚤, 不可因小而忽之。

(黄帝曰决其生死奈何,岐伯曰,反其目视之,其中赤脉,上下贯瞳子, 见一脉一岁死,见三脉,三岁而死,见赤脉不下贯瞳千可治也。)。 目者,宗脉之所聚也,瞳子者,骨之精也,赤脉下贯瞳子,以邪毒之焰, 深贼阴分而然,死之征也,然脉见二三,其气散而缓,脉聚为一者,其毒锐专, 此又死期迟速之有异也,又论疾诊尺篇,诊寒热者亦同此法,详脉色类三十二。

素问脉要精微论○九十一

(五藏者,各有所藏,藏而勿失则精完固,故为中欴守也,中盛藏满,气胜伤死者, 声如从室中,言是中气之湿也。)。 中,胸腹也,藏,藏府也,藏满,脤急也,气胜,喘息也,伤恐者,肾受伤也, 声如从室中,言渴浊不清也,是皆水汽上逆之候,故为中你之湿证, 此脾肺肾三藏之失守也。

(言而微终日乃言者,此夺气也。)。

气虚之甚,故声不接续,肺藏失守也。

(衣被不敛,言语善恶不避亲疏者,此神明之乱也。)。

神明将脱,故昏乱若,此心藏之失守也。

(仓廪不藏者,是门户不要也。)。

要,约束也,幽门,阑门,魄门,皆仓廪之门户,日户不能固,则肠胃不能藏, 所以泄利不禁,脾藏之失守也,○要,平声。

(水泉不止者,是膀胱不藏也。)。

膀胱与肾为表里,所以藏津液,水泉不止而遗溲失柰,肾藏之失守也。

(得守者生,失守者死。)。

五藏得守,则无巳上诸病故生,失守神去而死矣。

(○夫五藏者,身之强也。)。

此下言形气之不守,而内应乎五藏也,藏气充则形体强,故五藏为身之强。

(头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣。)。

五藏六府之精气,皆上升于头,以成七窍之用,故头为精明之府,头倾者, 低垂不能举也,视深者,日陷无也,藏气失强,故精之夺如此。

(背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。)。

背乃藏俞所系,故为脉中之府,背曲肩随,亦藏气之失强也。

(腰者,肾之府转摇不能,肾将惫矣。)。

此肾藏之失强也。

(膝者筋之府屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。)。

筋虽主于肝,而维络关节立此身者,惟膝腘之筋最,故膝为筋之府,筋惫若是, 则诸经之失强也。偻,音吕。

(骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。)。

髓充于骨故骨为髓之府,髓空则骨弱无力,此肾藏之失强也。

(得强则生,失强则死。)。

藏强则气强故生,失强则气竭故死。

灵枢玉版篇○九十二

(黄帝曰,诸病皆有逆顺,可得闻争,岐伯曰,腹长身热脉大,是一逆也。)。

身热脉大而加以腹胀,表里之邪俱盛也,是为一逆。

(腹鸣而满,四肢清泄,其脉大,是二逆也。)。

腹鸣而满,四肢清冷而兼后泄,阴证也,脉不宜大而大,者,脉证相反也, 是为二逆也。

(衄而不止,脉大,是三逆也。)。

鼻衄在阴,脉大为阳,阳实阴虚,是谓三逆,○衄,女六切。

(咳且溲血脱形,其脉小劲,是四逆也。)。

咳而溲血脱形者,正气巳衰,脉小而急者,邪气仍在,邪正不庇相当,是为四逆。

(欬,脱形身热,脉小以疾,是谓五逆也。)。

脱形身热,真阴巳亏,而火犹不清也,其脉细小疾数,正邪盛正衰之侯,是为五逆。

(如是者,不过十五日而死矣,。)。

一节之更时移气易客强主弱则不能胜,故不过十五日而死。

(○其腹大胀,四末清,脱形泄甚,是一逆也。)。

此下言五逆之急证也,腹胀者,最忌中虚,若见四肢清冷,而脱形泄甚者, 脾元败而阳气去也,故为一逆。

(腹胀便血,其脉大,时绝,是二逆也。)。

腹胀便血,阴病也,脉大时绝,孤阳将脱也,故为二逆。

(欬溲血,形肉脱脉搏,是三逆也。)。

欬而溲血者,气血俱病,形肉脱者败在脾,脉搏者真藏也,败在胃气,故为三逆。

(呕血胸满引背,脉小而疾,是四逆也。)。

呕血胸满引,于背者,藏气连乎背也,脉见细小疾数,则真元大亏矣,故为四逆。

(欬腹胀,且飧泄,其脉绝,是五逆也。)。

为欬呕,中为胀满,下为飧泄焦俱病,而脉至于绝者,有邪无正也,故为五逆, ○飧,音孙。

(如是者,不及一时而死矣。)。

不及一时,谓不能周一日之时也。

(工不察此者而刺之是谓逆治。)。

病不可治而强治之,非惟无益,商以资害,是谓逆治也。

灵枢厥病篇○九十三

(风痹淫泺,病不可巳者。)。

病在阳命曰风,病在阴命曰痹,阴阳俱病,命曰风痹,淫泺者浸淫日深之谓,○泺, 音鹿。

(足如履水,时如入汤中,股胫淫泺,烦心,头痛,时呕时悗,胘巳汗出, 久则目眩,悲以喜恐短气不乐,不出三年死也。)。 足如履水之寒又如入汤之热,下而股胫,中而腹心,上而头目,无所不病, 在表则汗出,在里则短气不乐,或为喜恐,此阴阳俱之候,虽尚可支持, 然不能出三年也,○悗,美本切。

九十四 (黄帝曰,余受九针于夫子,而私览于诸方,或有导引行气,乔摩灸熨, 刺焫饮药之一者,可独守耶,将尽行之乎。)。 灵枢病传论全○乔,𫏋同,焫,如瑞切。

(岐伯曰,诸方者,众人之方也,非一人之所尽行也。)。

谓当因人所宜以施治,是众人各有其方也。

(黄帝曰,此乃所谓守一勿失,万物毕者也。)。

人得其一,钊万变之道可毕矣,移精变气论曰,治之极于一,即此谓也。

(今余巳闻阴阳之要,虚实之理,倾移之过,可治之属愿闻病之变化, 淫传绝败而不可治者,可得闻乎。)。 淫邪传变,未必即危,正气绝败,则不可治矣。

(岐伯曰,要乎哉问道,昭乎其口日醒,窘乎如夜瞑,能被而服之神与俱成, 毕将服之,神自得之,生神之理,可著于竹帛,可可传于子孙。)。 昭乎如醒,道之明也,窘乎如瞑,察之难也,著之竹帛,则泽及于人,传之子孙, 则道私于巳,故不可也。

(黄帝曰,何谓日醒岐伯曰,明于阴阳,如惑之解,如醉之醒,黄帝曰,何谓夜瞑, 支伯曰,喑乎其无声,漠乎其无形,折毛发理,正气棋倾,淫邪泮衍,血脉传溜, 大气入藏腹痛下淫,可以致死,不可以致生。)。 大气,大邪之气也,凡邪之中人,喑乎其无声,不丁得而闻也,漠乎其无形, 不可得而见也,至其绝败,则为折毛发理,正气横倾等证,故有死无生也,○喑, 音音。

(黄帝曰,大气入藏奈何,岐伯曰,病先发于心,一日而之肺,三日而之肝, 五日而之脾,三日不巳,死冬夜半,夏日中。)。 病发于心而传于肫火乘金也,三昌而金复乘木,故传之肝也,五日而木复乘土, 故之脾也,再三日而邪气不退其甚则死,冬月夜半,水王之极也,夏月日中, 火王庂极也,心火畏水,故冬则死于夜半,阳邪亢极,故夏则死于日中, 盖衰极亦死,盛极亦死,有所偏绝也,五行之气,无不皆然,下文之义皆放此。

(病先发于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不巳死,冬日入, 夏日出。)。 自肺而肝,自肝而脾,皆传所胜也,自脾而胃,表里相传也,肺邪王申酉, 故冬则死于日入,金气,绝于寅卯,故夏则死于日出。

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