(类经十五卷)。(10/13)

《类经_1》[] 著

(类经十五卷)。(10/13)

(帝曰,其病两感于寒者,其脉应与其病行何如,岐伯曰,两感于寒者, 病一日则巨阳与少阴俱病则头痛口干而烦满)。 两感者,表里同病也,足太阳与少阴为表里,故在太阳则为头痛, 在少阴则为口干烦满。

(二日则阳明与太阴俱病,则腹满身热,不欲食谵言)。

阳明太阴为表里,二经同病也,谵言,妄言也,阳明病则身热说言, 太阴病则腹满不欲食○谵,音占。

(三日则少阳与厥阴俱砥A则耳聋囊缩而厥,水浆不入,不知人,六日死)。

少阳厥阴,表里同病也,少阳病则为耳聋,厥阴病则为囊缩而厥, 至是则三阴三阳俱受病,故水浆不入,昏不知人,于六日元际当死也。

(帝曰,五藏巳伤,六府不通,荣卫不行,如是之后,三日乃死何也)。

如此之后,三日乃死,谓两感传偏之后,复三日而死也,盖即六日之义。

(岐伯曰,阳明者,十二经脉之长也,其血气盛,故不知人,三日其气乃尽, 故死矣)。 阳明为水谷气血之海,胃气之所出也,故为十二经脉之长,且为多气多血之经, 若感于邪,其邪必甚,故不知人,凡两感于邪者,三日之后,胃气乃尽,故当死也, ○按门人钱祯曰,两感者,本表里之同病,似若皆以外邪为言而实有末必尽然者, 正以内外俱伤,便是两感,今见少阴先溃于内,而太阳继之于外者, 即纵情肆欲之两感也,太阴受伤于里,而阳明重感于表者,即劳倦竭力, 饮食失调之两感也,厥阴气逆于藏,少阳复病于府者,必七情不慎, 疲筋败血之两感也,人知两感为伤寒,而不知伤寒之两感,内外俱困, 病剧矣但伤有重轻,医有贤不肖,则死生系,之欴,或谓两感之证不多见者, 盖亦见之不广,而义有末达耳,此言取切此病,诚发人之未发,深足指迷, 不可不录也。

素问热论连前篇○四十一。

(凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑)。

寒邪中人而成温病暑病者,其在时,则以夏至前后言,在病则以热之微甚言, 故凡温病暑病,皆伤寒也。

(暑当与和汗,皆出勿止)。

暑气侵人,当令有汗,则暑随汗出,故曰勿止,○阴阳应象等论曰, 冬伤于寒春为温病,夏伤于暑秋为痎疟,仲景曰,冬时严寒,触冒之者,乃名伤寒, 其伤于四时之气,皆能为病以伤寒为毒,最成杀厉之气也,中而即病者,名曰伤寒, 不即病者,寒毒藏于肌肤,至春奱为温病,至夏变为暑病,暑病者,热极重于温也, 是以辛苦之人,春夏多温热病,皆由冬时触寒所致,非时行之气也,凡时行者, 春时应暖而复大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热去,冬时应寒而反大温, 此非其时而有其气,是以一岁之中,长幼之病多相似者,此则时行之气也。

素问热论连前篇○四十二。

(帝曰,热病巳愈.时有所遗者何也,岐伯曰,诸遗者,热甚而强食之, 故有所遗也,若此者皆病巳衰而热有所藏,因其谷气相薄,两热相合, 故有所遗也)。 病虽衰而余热末除,尚有所藏因而强食,则病气与食气相并,两热合邪, 以致留连不解故名曰遗。 帝曰善,治遗奈何,岐伯曰,视其虚实,调其逆从,可使必巳矣。

食滞于中者病之实,脾弱不能运者病之虚,实刖写之,虚则补之,虚实弗失, 则逆从可调,病必巳矣。

(帝曰,病热当何禁之,岐伯曰,病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也)。

复者病复作,遗则延久也,凡病后脾胃气虚未能消化饮食,故于肉食之类, 皆当从缓,若犯食复,为害非浅,其有挟虚内馁者,又不可过,于禁制, 所以贵得宜也。

素问评去病论○四十三。

(黄帝问曰,有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾,不为汗衰,狂言不能食,病为何, 岐伯对曰,病名阴阳交,交者死也)。 汗者阴之液,身热脉躁者阳之邪,病温汗出之后,则当邪从汗解,热退脉静矣, 今其不为汗衰者,乃阳胜之极,阴气不能复也,故为狂言,为不食, 正以阳邪交入阴分,则阴气不守故日阴阳交,交者死也。

(帝曰,愿闻其说,岐伯曰,人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精)。

谷气内盛则生精,精气外达则为汗。

(今,邪你交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也,精胜则当能食而不复热)。

惟精胜邪,所以能汗,邪从汗散,则当能食不复热矣。

(复热者,邪气也,汗者精气也,今汗出而辄复热者,是邪胜也,不能食者, 精无俾也)。 俾,使也,精,阴气,五藏所以藏精藏气虚则不能使人饮食,故曰精无俾也,○俾, 音比。

(病而留者,其寿可立而倾也)。

病气留而不退则元气日败,必致损命矣。

(且夫热论曰,汗出而脉尚躁盛者死。

热论指灵枢热病篇也,见针刺类四十,凡汗后脉当迟静,而反躁盛者, 真阴竭而邪独胜也,故病必死。

(今脉不与汗应,此不胜其病也,其死明矣)。

精气不胜病气也。

(狂言者是失志,失志者死)。

此总五志为言也,志舍于精,精不胜邪,则五藏之志皆失,故致狂言者多死。

(今见三死,不见一生虽愈,必死也)。

汗后辄复去不能食者一死,汗后脉尚躁盛者二死,汗后反狂言失志者三死, 有此三者,则必死之候。

素问刺热篇全○四十四。

(肝热病者,小便先黄,腹痛多卧身热)。

肝脉环阴器,故小便黄,抵少腹痛,肝主筋,筋热则耎故多卧,邪在厥阴经, 则行于股阴腹胁,故身热,○按前篇热论所载者悉言伤寒,此篇名刺热者, 盖即所以治伤寒也,但前篇分伤寒之六经,此篇详伤寒之五藏,正彼此相为发明耳, 观后节之复言两感,概可佑矣,凡欲察伤寒之理者,其母忽此篇之义, 及灵枢去病篇治法,详针刺类四十。

(热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧。

热入于藏,则邪正相胜故曰争,下同,气争于肝,则肝气乱,故狂言而惊, 肝病主惊骇也,肝脉布胁肋,故胁为满痛,热极则生风,风淫四末, 故手足躁扰木邪乘土必及于胃,胃不和则卧不安。

(庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死)。

庚辛属金,肝所畏也,故甚而死,甲乙属木,肝所王也,故汗而愈。

(刺足厥阴少阳)。

少阳为厥阴之表,皆可写其热邪。

(其逆则头痛员员,脉引冲头也)。

肝脉与督脉会于巅,故气逆于上,则头痛员员,脉引冲于头也,员员,靡定貌。

(○心热病者,先不乐,数日乃热)。

心者神明之所出,邪不易犯,犯必先觉之,故热邪将入于藏,则先有不乐之兆。

(热争咧礞萰h,烦闷善呕,头痛面赤,无汗)。

热与心气分争,故卒然心痛而烦闷,心火上炎,故善呕,头者精明之府, 手少阴之脉上出于面,故头痛面赤,汗为心液心热则液亡故汗,○卒,猝同。

(壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死)。

壬癸属水,心所畏也,丙丁属火,心之也。

(刺手少阴太阳)。

手太阳为少阴之表,故皆当刺之。

(○脾热病者,先头重颊痛烦心颜青,欲呕身热)。

脾胃相为表里,脾病必及于胃也,阳明胃,脉循颊车,上耳前,至额颅, 故头重颊痛脾脉注心中,故烦心,脾病则肝木乘之,故颜上色青, 脾胃受邪则饮姇食不纳,故欲呕,太阴阳明主肌肉故邪盛则身热。

(热争则腰痛不可用,俛腹满泄,两颔痛)。

腰者肾府,热争于脾则土邪乘肾,必注于腰,故为腰痛不可俛仰,太阴之脉, 入属脾络胃,故腹满而泄,阳明脉循颐后下廉出大迎,故两颔痛,○俛,俯同,颔, 何敢切。

(甲乙甚,戊巳大汗,逆则甲乙死)。

甲乙木,脾所畏也,戊巳土,脾之王也。

(刺足太阴阳明)。

表里俱当取之,以去其热。

(○肺热病者,先淅然厥起毫毛,恶风寒,舌上黄,身热)。

肺主皮毛,热则畏寒,故先淅然恶风寒,起毫毛也,肺脉起于中焦,循胃口, 肺热入胃,则胃热上升,故舌上黄而身热。

(热争则喘欬,痛走胸膺背,不得太息,头痛不堪,汗出而寒)。

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