(类经十四卷)。(8/11)

《类经_1》[] 著

(类经十四卷)。(8/11)

(帝曰善,阴之生实奈何,岐伯曰喜怒不节则阴气上逆,上逆则下虚, 下虚则阳气走之,故日实矣)。 此内伤之生实也,阴逆于上则虚于下,阴虚则阳邪凑之,所以为实,然则实因于虚, 此所以内伤多不足也,○按下文以喜则气下为虚,而此节所重在怒,故曰实也, 观阴气上逆之意,言怒可知,又举痛论曰怒则气上,正之谓。

(帝曰,阴之生虚奈何,岐伯曰,喜则气下,悲则气消,消则脉虚空因寒饮食, 寒气熏满,则血泣你去,故曰虚矣)。 此内伤之生虚也,下,陷也,消,散也,举痛论曰,喜则气缓,与此稍异, 因寒饮食者,寒气熏满中焦,必伤阳气,故血涩气去而中为虚也,若饮食过度, 留滞不消,虽亦内伤,此则虚中挟实,是又不可不为详辨。

素问调经脉连前篇○二十。

(帝曰,经言阳虚则外寒,阴虚则内热阳盛则外热,阴盛则内寒,余巳闻之矣, 不佑其所由然也)。 经言,引古经语也,阳主表,其气热,阴主里,其气寒,所以阳虚则寒,阳盛则热, 阴虚则热,阴盛则寒也。

(岐伯曰,阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外则上焦不通,上焦不通, 则寒气独留于外,故寒栗)。 寒气在外,阻遏阳道,故上焦不通,卫气不温于表,而寒气独留乃为寒栗, 此阳虚则外寒也。

(帝曰,阴虚生内热奈何,岐伯曰有所劳倦,形气衰少,谷气不盛, 上焦不行下脘不通,胃气热,热仔熏胸中,故内热)。 形气阴气也上焦之气,水谷精微之所化也,今劳倦不慎,而形气衰少,伤脾阴也, 故谷气不盛,则上焦不行,上不行则下脘不通,以致胃府郁热,熏于胸中, 此阴虚生内热也,○按本节言劳倦伤形,指脾胃也,若情欲不节则五藏失守而伤精, 精伤则水亏,故邪火易生,阴虚内热,此为尤甚。

(帝曰,阳盛生外热奈何,岐伯曰,上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞, 玄府不通卫气不得泄越,故外热。)。 上焦之气,主阳分也,故外伤寒邪,则上焦不通,肌表闭塞,卫气郁聚, 无所流行而为外热,所谓人伤于寒,则病为热,此外感证也,○致,音致。

(帝曰,阴盛生内寒奈何,岐伯曰,厥气上逆,寒气积于胸中而不写, 不写则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩, 故中寒)。 厥气,寒厥之气也,或寒气伤藏或饮食寒凉寒留中焦,阳气乃去,经脉凝滞, 故盛大而涩,盖阳脉流利多滑,不滑则无阳可知,此内伤证也。

(○帝曰,阴与阳并,血气以并,病形以成,刺之奈何,岐伯曰, 刺此大者取之经隧,取血于营,取气于卫,用形哉因四时,多少高下)。 此下连前二章而统言刺法也,取血于营,刺阴气也,取气于卫,刺阳气也, 且人之形体,有长短肥瘦大小不同天之四时有寒暑温凉不一,故凡刺此者, 必用人之形.甲,中之序,之为针之多少高下耳。

(帝曰,血气以并,病形以成,阴阳相倾,补写奈何,岐伯曰,写实者气盛乃内针, 针与气俱内以开其门,如利其户,针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭, 以出其疾,摇大其道,如利其路,是谓大写,必切而出,大气乃屈)。 气盛乃内针者,因病人之吸气而入针也,针与气俱出者, 候病人气呼气而出针也盖气阴纳针,迎而夺之也,开其门,利其户,针与气俱出, 则邪必从而竭矣,故必切中其疾而后出针,则大邪之气可以屈伏,是谓大写之法。

(帝曰,补虚奈何,岐伯曰,持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入, 针空四塞,精无从去,方实而疾出针,气入针出,热不得,还闭塞其门邪气布散, 精气乃得存,动气候时,近气不失,远气乃来是谓追之)。 持针勿置以定其意谓宜详审补法而后下之针也,如必先扪而循之,切而散之, 推而按之,弹而怒之,抓而下之之类皆是也,候呼内针,即气出针入, 谓乘其虚而济之也,方实而疾出针,候吸引针也,气入针出,则针下所致之气, 聚而不退,故热不得还也,动气者,气至为故也,候时者,如待所贵不知日暮也, 必如是则巳至之近气可使弗失,未至之远气可令其来,所谓追而济之,是补法也, ○上二节当与离合真邪论参阅详针刺类十四,○空,孔同。

(帝曰,夫子言虚实者有十生于五藏,五藏五脉耳,夫十二经脉,皆生其病, 今夫子独言五藏,夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病必被经脉,经脉之病, 皆有虚实,何以合之)。 所谓节者,神气之所会也,以穴俞为言,故有三百六十五节,被,及也,何以合之, 谓何以皆合于五藏也。

(岐伯曰,五藏者,故得府与为表里,经络支节,各生虚实,其病所居随而调之)。

藏府相为表里,故为十二经,经络各生枝节,故为三百六十五节,气脉贯通, 故皆合于五藏,其间各生虚实,则病有所居,随其所在皆可调之如下文也。

(病在脉,调之血)。

脉者血之府,脉实血实,脉虚血虚,故脉病者当调血也。

(病在血,调之络)。

痈疽篇曰,血和则孙脉先满溢,乃注于络脉,而后注于经脉,百病始生篇篇曰, 阳络伤则血外溢,阴络伤刖血内溢,本论曰,孙络外溢则经有留血, 故病在血者当调之络也。

(病在气,调之卫)。

卫主阳气也。

(病在肉,调之分肉)。

随所在而取于分肉之间也。

(病在筋,调之筋)。

察其缓急熨刺之也。

(病在骨调之骨)。

此二节如终始篇曰,手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在骨,在骨守骨, 在筋守筋,是虽以手为言,然凡病之在筋在骨者,可于此而类求矣,○又筋痹, 肌痹骨痹义,详针刺类五十。

(燔针劫刺其下,及与急者)。

此调筋病法也,筋寒则急,故以燔针劫刺之,燔针义,又见本类后六十九,○燔, 音烦。

(病在骨,焠针药熨)。

病在骨者其气深,故必焠针刺之,乃用辛热之药熨而,散之,○按上节言燔针者, 盖纳针之后,以火燔之使煖也,此言焠针者,用火先赤其针而后刺之, 不但煖也寒毒固结,非此不可,但病有浅深,故圣人用分微其耳, 焠刺义见针刺类五,○焠,音翠。

(病不知所痛,两𫏋为上)。

病不知所者,如痹论所云,详本类后六十七,两𫏋者阳𫏋脉出足太阳之申脉, 阴𫏋脉出,足少阴之照海,俱当取之,故曰为上。

(身形有痛,九候莫病,则缪刺之)。

形体有痛,而大经之九候莫病者,不病不在经而在络也,宜缪刺之者,刺络穴也, 左痛刺右右痛刺左。

(痛在于左而右脉病者,巨刺之)。

身有所痛而见于脉者,病在经也,巨刺者,刺经穴也,亦左痛刺右,右痛刺左, ○巨刺缪刺义,详针刺类三十。

(必谨察其九候,针道备矣)。

病之在血气经络筋骨分,肉之间者,总不出三部九候之外,察得其详而无失, 针道尽之矣。

(虚实之反者病)。

素问刺志论。

(黄帝问曰,愿闻虚实之要,岐伯对曰,气实形实,气虚形虚,此其常也, 反此者病)。 形立于外,气充于内,形气相合,是谓和平,故气实者形实,气虚者形虚, 此禀赋之常也,若形气相反,则偏虚偏实之病生矣。

(谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也,反此者病)。

人受气于谷,谷入于胃以传于肺,五藏六府,皆以受气,此气生于谷,是谓谷气, 故谷气盛衰,候当相应不应则为病矣。

(脉实血实,脉虚血虚此其常也,反此者病)。

脉之盛衰者,所以候血气之虚实也,故脉之与血,相应者为常,不相应者反而病也。

(帝曰,如何而反,岐伯曰,气虚身热,此谓反也)。

此以下即所以释上文也,气虚者阳虚也,当为身寒,而反病热者,阴气虚于内, 阳邪盛于外也,形气相逆故谓之反,○按下文云气盛身寒,得之伤寒, 则此节亦当有气盛身寒四字,必脱简也。

(谷入多而气少,此谓反也)。

二阳有余,三阴不足也。

(谷不入而气多,此谓反也)。

胃府受邪,及于肺也。

(脉盛血少,此谓反也,脉少血多,此谓反也)。

脉盛血少者,阳实阴虚也少血多者,阳虚阴实也。

0.049348s