(类经十六卷)。(8/9)

《类经_1》[] 著

(类经十六卷)。(8/9)

(○黄帝曰,肤胀鼓胀可刺邪,岐伯曰,先写其胀之血络, 后调甚经刺去其血络也)。 先写其胀之血络谓无论虚实,凡有血络之外见者,必先写之, 而后因虚实以调其经也,刺去其血络,即重明先写之义,○按于篇自水而下, 所言者凡六证,而此独以二证之刺为问者,盖水俞五十七穴,巳详于水热穴论, 故不必舟问,此云肤胀鼓胀者,盖兼五证而脉言之辞虽简而意则在也。

灵枢五癃津液别篇全○五十八。

(黄帝问于岐伯曰,水谷入于口,输于肠胃,其液别为五,天寒衣薄则为溺与气, 天热衣厚则为汗,悲哀气并则为泣,中热胃缓则为唾,邪气内逆, 则气为之闭塞而不行,不行则为水胀,余知其然也,不知其何由生,愿闻其道)。 五液者,阴精之总称也本篇以溺,污,泣,唾,水,故名为五,宣明五气篇曰, 五藏化液,心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是为五液,决气篇,曰精, 气,津,液,血,脉,其辨有六,又道家日,涕唾精津污血液,其名则七, 皆无非五液之属耳。

(岐伯曰,水谷皆入于口,其味有五,各注其海津液各走其道)。

水谷入口,五液之所由生也,五味之入,各有所归,辛先入肺,苦先入心, 甘先入脾,酸先入肝,咸先入肾也,各注其海者,人身有四海,脑为髓海, 冲脉为血海,膻中为气海,胃为水谷之海也,五藏四海,各因经以受水谷之气味, 故津液随化而各走其道。

(故三焦出气以温肌肉充皮肤为其津,流而不行者为液)。

此津液之有辨也,宗气积于上焦,管气出于中焦,卫气出于下焦达于表者, 阳之气也,故三焦出气以温肌肉,充皮肤,而为其津,津属阳也,也营于里者, 阴之气也,故周流于血脉之间,而不散行于外注于藏府,益于精髓而为之液, 液属阴也,又津液义,详藏象类二十五。

(天暑衣厚则腠理开,故汗出,寒者于分肉之间,聚沬则为痛)。

此津液之为汗也,热蒸于表则津泄故腠里开而汗,出或为寒邪所感则液凝, 留于肌肉之间,故汁沬聚而为痛。

(天寒则腠理闭气湿不行水下留于膀胱则为溺与气)。

此津液之为溺气也,腠理闭密则气不外泄,故气化为水,水必就下,故留于膀胱, 然水即气也,水聚则气生,气化则水注,故为溺与气。

(五藏六府,心为之主耳,为之听目,为之候肺,为之相,肝为之将,脾为之卫, 肾为之主外)。 此二节,言津液之为涕泣也,心总五藏六府,为精神之主,故耳目肺肝脾肾, 皆听命于心,是以耳之听,目之视,无不由乎心也,肺朝百脉而主治节, 故为心之相,肝主谋虑决断,故为心之将,脾主肌肉而护养藏府,故为心之卫, 肾主骨而成立其形体,故为心之主外也。

(故五藏六府之津液,尽上渗于目,心悲气并则心系急,心系急则肺举, 肺举则液上溢,夫心系与肺不能常举乍上乍下故欬而泣出矣)。 心为藏府之主,故五藏之系,皆入于心,心之总系,复上贯于肺,通于喉, 而息由以出,故心悲则系急,而肺叶举,液即随之而上溢,然心系与肺,本不常举, 故有乍上乍下,当其气举而上,则为欬为泣也,凡人之泣甚而继以嗽者, 正以气并于上,而奔迫于肺耳,按口问篇曰,心者,五藏六府之主也,目者, 宗脉之所聚也,上液之道也,口鼻者,气之门户也,故悲衰愁忧则心动, 心动则五藏六府皆摇,摇则宗脉感,液道通,故涕泣出焉。

(中热则胃中消谷,消谷则虫上下作,肠胃充郭,故胃缓,胃缓则气逆,故唾出)。

此津液之为唾也虫为湿热所化,常居肠中,胃热则消縠中空,虫行求食, 故或上或下,动作于肠胃之间充郭者,纵满之谓,肠郭则胃缓,胃缓则气逆上行, 涎随而溢,故多唾也○按宣明五气篇曰,肾为唾,而此曰胃为唾,是胃之与, 肾皆主为唾,盖土郁之唾在胃,水泛之唾在肾也,○郭,廓同。

(五谷之精液,和合而为膏者,内渗入于骨空补益脑髓,而下流于阴股)。

此津液之为精髓也,膏,脂膏也精液和合为膏,以填补于骨空之中, 则脑为髓为精为血,故上至颠顶,得以充实,下流阴股,得以交通也。

(阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚, 虚故腰背痛而胫酸)。 阴阳不和,则精气俱病,气病则不摄,精病则不守,精气不相统摄,故液溢于下, 而流泄于阴窍,精髓皆减,输泄过度,则真阴日虚,故为腰痛胫酸等病, 此劳瘵之所由作也,○胫形景形敬二切,酸音酸。

(阴阳气道不通四海,闭塞三焦,不写津液,不化水谷,并于肠胃之中, 别于回肠留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀水溢则为水胀)。 此津液之为水胀也,三焦为决渎之官,膀胱为津液之府,气不化则水不行, 所以三焦不能写,膀胱不能渗,而肿账之病所由作,故治此者,当以气化为主, 试观水潦为灾,使非太阳照临,则阴凝终不能散,泥泞终不能干, 能知此义则知阴阳气化之道矣。

(此津液五别之道顺也)。

阴阳和,则五液皆精,而充实于内,阴阳不和,则五精皆液,而流溢于外, 此其所谓逆顺也。

素问平人气象论○五十九

(颈脉动喘,疾欬曰水)。

颈脉谓结喉旁动脉,足阳明之人迎也,水汽上逆,反侵阳明,则颈脉动, 水溢于肺则喘急而疾欬。

(目里微肿,如卧蚕起之状曰水)。

自里者,目之下胞也,胃脉之所至,脾气之所主,若见微肿,如卧脉起之状, 是水汽淫及脾胃也,评热病论曰,水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居, 故水在腹中者,必使目下肿也。

(溺黄赤,安卧者黄疸)。

疸,黄病也,论疾诊尺篇曰,身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也, 安卧小便黄,赤脉小而寒者,不嗜食正理论谓之劳,以女劳得之也。○疸音旦。

(巳食如饥者胃疸)。

巳食如饥者,是胃热也,善消谷食,故曰胃疸,又论疾诊尺篇曰,脉小而涩者, 不嗜食,言中寒也,所以治疸者,当知阴阳之辨。

(面肿曰风)。

风为阳邪,故面肿者曰风,阳受风气也。

(足胫肿曰水)。

水为阴邪,故足胫肿者曰水,阴受湿气也。

(目黄者曰黄疸)。

目者宗脉之所聚也,诸经有热则上薰于目,故黄疸者其目必黄。

(消瘅热中)。

六十附消瘅治法。

(帝曰消瘅虚实何如)。

素问通评虚实论○消瘅者,三消之总称,谓内热消中而肌肤消瘦也。○瘅, 音丹又上去二声广韵曰火瘅,一曰黄病。

(岐伯曰,脉实大,病人可治,脉悬小坚,病人不可治)。

邪热在内脉,当实大者为顺,故病虽久,犹可治,若脉悬小,则阳实阴虚, 脉证之逆也,故不可治,○五变篇曰,五藏皆柔弱者,善病消瘅,又曰热则消肌肤, 故为消瘅,详本类后七十六。

(○帝曰,夫子数,言热中消中不服高梁、芳草、石药,石药发瘨,芳草发狂)。

素问腹中论○王氏,日多饮数溲,谓之热中,多食数溲,谓之消中,多喜曰瘨, 多怒曰狂,○瘨癫同。

(夫热中消中者,皆富贵人也,今禁高梁是不合其心,禁芳草石药是病, 不愈愿闻其说)。 高梁,厚味也,芳草,辛香之品也,石药,煆炼金,石之类也,三者皆能助热, 亦能销阴,凡病热者,所当禁用,热中消中者,即内热病也,惟富贵之人多有之, 通评虚实论曰,凡治消瘅,肥贵人则高梁之疾也,盖富贵者,以肥甘为事, 肥者令人内热,甘者令人中满,气积成热,则转为消中消渴之病, 故于高梁芳草之类,皆不得不禁也。

(岐伯曰,夫芳草之气美,石药之气悍,二者其气急疾坚劲,故非缓心和人, 不可以服此二者)。

芳美者,气热而散,悍急者,性刚而烈也。

(帝曰,不可以服此二者,何以然岐伯曰,夫热气慓悍,药气亦然,二者相遇, 恐内伤脾)。 脾者,阴中之至阴也,阳胜则伤阴,故二热合气,必致伤脾,○慓,音飘。

(脾者土也,而,恶木,服此药者,至甲乙曰更论)。

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