(类经十七卷)。(8/9)

《类经_1》[] 著

(类经十七卷)。(8/9)

(帝曰,伏梁何因而得之,岐伯曰,里大脓血,居肠胃之外,不可治, 治之每切按之死)。 按抑也切按之者,谓过于妄攻也,故必致死。

(帝曰何以然,岐伯曰,此下则因阴,必下脓血,上则方胃脘,生鬲侠胃脘内痈)。

此病连居三阴冲带之间,里大脓血而伏于肠胃之外,其上下左右,皆有根系, 故下行者,能下脓血上行者能迫胃脘,○脘管完二音。

(此久病也难治)。

此非一朝夕所致者,延积既久,根结曰深,故不易治。

(居齐上为逆,居齐下为从)。

居齐土则渐逼心肺,故为逆,在下者其势犹缓,故为从,○按邪气藏府病形篇曰, 心脉微缓,为伏梁在心下,上下行,时唾血,又经筋篇曰,手少阴之筋病, 内急心承伏梁,故五十六难曰,心之积名曰伏梁,圯上大如臂,上至心下, 其义本此二篇,然观本节云齐上为逆,齐下为从,下节云环齐而痛,病名伏梁, 是又不独以心积为伏梁也,盖凡积有内伏而坚强者,皆得名之,故本篇独言伏梁者, 其总诸积为言可知也。

(勿动亟夺)。

动,动大便也,夺夺土郁也,皆下之之谓,言勿得妄攻,而数夺其胃气, 不及于病徒伤无益也,○亟,激气二音。

(论在刺法中)。

谓宜以针治之,今亡其义,○按伏梁一证,即令之所谓痞块也,欲治之者莫妙于灸, 法详图翼十一卷。

(○帝曰,人有身体脾股胻皆肿环齐而痛是为何病,岐伯曰病名伏梁)。

此亦在冲脉之分而结于脐腹者也,冲脉之在上者,出颃颡循背里, 在中者侠脐腹在下者伏行股足之间故其为病如此,○此下三节与奇病论文重者, 兹不复载。

(此风根也,其气溢于大肠而著于肓,肓之原,在齐下,故环齐而痛也)。

风根,即寒气也,如百病始生篇曰,积之始生,得寒乃生,厥乃成积,即此谓也, 肓之原在脐下即下气海也,一名下肓,九针十二原篇谓之脖胦者即此, 今病在冲脉则与大小肠相附而当气海之间,故其为病如此。

(不可动之,动之为水溺涩之病)。

不当动而妄下之则反伤其阴,阴伤则积气愈壅于下,而水道为之不利也。

素问奇病论○七十四。

(帝曰,病胁下满,气逆二三岁,巳是为何病岐伯曰,病名曰息积)。

积不在中,而在胁之下者,初起微小,久而至大,则胁满气逆,喘促息难, 故名息积,今人有积在左胁之下,俗名为痞者,其即此证,惟小儿为尤多, 盖以胃之大络,名曰虚里,贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣, 为阳明宗气所出之道也,若饮食过伤脾不及化,则余气留滞而结聚于此, 其根正在胁间阳明病剧则上连于肺,此其所以为息积也。

(此不妨于,食不可灸刺,积为导引服药药不能独治也)。

积不在胃,故不妨于食,治此者,舍灸不可,惟喘者忌灸,恐助火邪,羸者忌刺, 恐写胃气,故必渐次积为导引,久久行之以开其滞,仍用药饵以和其气, 二者并行斯病可愈,若专恃于药,而不积为导引,则药亦不能独治之, 可见治此者之有不易也。

素问奇病篇○七十五。

(帝曰人有尺脉数甚,筋急而见,此为何病)。

尺脉数甚阴邪有余而水不足也,筋急而见,筋脉拘急,而形色外见也, 筋者之合阴气不足则肝失所养故筋急而见。

(岐伯曰,此所谓疹筋是人腹必急,白色黑色见,则病甚)。

疹筋者,病筋也,脉要精微论曰,尺外以候肾,尺里以候腹,故尺脉数甚, 则候当在腹,腹者太阴阳明之所布,今其肝邪外见而腹为胀急,乃木贼伤脾之病也, 若其色见白黑,则阳气内亏病为尤甚。

灵枢五变篇全○风厥汗出○消瘅○寒热○留痹○积聚○。 七十六

(黄帝问于少俞曰,余闻百疾之始期也,必生于风雨寒暑,循毫毛而入腠理或复还, 或留止,或为风肿汗出或为消瘅或为寒热或为留痹,或为积聚疔邪淫溢,不可胜数, 愿闻其故夫同时得病,或病此,或病彼意者天之为人生风乎,何其异也)。 瘅,音丹又上去二声。

(少俞曰,夫天之生风者非以私百姓也,其行公平正直,犯者得之,避者得无, 殆非求人,而人自犯之)。 殆危也,天非求人而人自犯之,所有少病多病者,亦在乎人之慎与不慎耳。

(黄帝曰,一时遇风同时得病,其病各异,愿闻其故,少俞曰, 善乎哉问请论以比匠人,匠人磨斧斤,砺刀,削斵材木,木之阴阳尚有坚脆, 坚者不入脆者,脆者皮弛,至其交节而缺斤斧焉,夫一木之中坚脆不同, 坚者则刚脆者易伤,况其材木之不同,皮之厚薄汁之多少而各异耶)。 此借木之材质以方人之禀赋也,○砺音利,斵音卓,脆音翠,弛音矢解弛也。

(夫木之蚤花先生叶者遇春霜烈风,则花落而叶萎久曝大旱, 则脆木薄皮者枝条汁少而叶萎,入阴淫雨,则薄皮多汁者,皮溃而漉,卒风暴起, 则刚脆之木,枝折杌伤,秋霜疾风,则刚脆之木,根摇而叶落,凡此五者, 各有所伤况于人乎)。 此言木之凋残,各有所因,以方人之疾病,亦无不所致之也,○萎,音威,蔫音烟, 物不鲜而色败也,溃,音会,坏烂也,漉,音鹿,水湿貌,杌音兀,木之无枝者也。

(黄帝曰以人应木奈何,少俞荅曰,木之所伤也,皆伤其枝, 枝之刚脆而坚未成伤也,人之有常病也亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者, 邪之所舍也故常为病也)。 木有坚脆,所以伤有重轻,人有坚脆,所以病有微甚,故虽同时遇风, 而有受有不受,此病之所以异也。

(○黄帝曰人之善病风厥漉汗者,何以候之)。

风邪逆于腠理,而汗出漉漉不止者,病名风厥,又详义见本类前三十。

(少俞荅曰,肉不坚腠理疏,则善病风,黄帝曰,何以候肉之不坚也,少俞荅曰, 腘肉不坚,而无分理者麤理,麤理而反不致者腠理疏此言其浑然。者。)。 膝湾曰腘即足太阳经委中穴也腘中为谿谷之大会,故其理麤而皮不致者, 此言其浑然者,膝湾曰腘即足太阳经委中穴也,腘中为谿谷之大会, 故其理麤而皮不致者,可以验通身腠理之疏也,○腘音国致,立致密也。

(○黄帝曰人之善病消瘅者,何以候之,少俞荅曰,五藏皆柔弱者,善病消瘅)。

消瘅详义见前六十。

(黄帝曰何以知五藏之柔弱也,少俞荅曰,夫柔弱者,必有刚强刚强多怒, 柔弱也)。 性气刚暴而肌肉弱者乃易于伤,故善病消瘅。

(黄帝曰,何以候柔弱之与刚强, 少俞荅曰此人薄皮肤而曰坚固以深者长冲直扬其心刚)。 皮肤薄者肌肉必弱目坚固而视直扬者,其心必刚,冲者,目光突露之谓。

(刚则多怒,怒则气上逆,胸中畜积,血气逆留,𣎑皮充肌,血脉不行转而为热, 热则消肌肤,故为消瘅,此言其暴刚,而冗肉弱者也)。 怒则气逆,气逆则血留,故郁而为热而成消瘅,○𣎑,宽同。

(○黄帝曰,人之善病寒热者,何以候之,少俞荅曰,小骨弱肉者,善病寒热)。

骨属肾,肉属脾,皆至阴之所在也,阴不足则阳邪易以人之,故善病寒热。

(黄帝曰,何以候骨之小大,肉之坚脆,色之不一也,少俞荅曰,颧骨者, 骨之本也,颧大则骨大,颧小则骨小)。 目下颊骨曰颧,周身骨骼大小,可验于此也,○颧,音权,骼,音革。

(皮肤薄而其肉无䐃,其臂懦懦然,其地色殆然,不与其天同色,污然独异, 此其候也)。 䐃,肉之结聚而坚者也,懦懦然,柔弱貌,地气阴浊,天气清明,质色有余, 而神色不足,是地不与天同色也,故殆然污然,其状有异,肉有坚脆,色有不同, 于此可验强弱也,○䐃,渠久切,懦儒糯软三音。

(然后臂薄者其髓不满,故善病寒热也)。

髓为骨之充,阴之精也,故髓不满者当病寒热。

(○黄帝曰,何以候人之善病痹者,少俞荅曰,麤理而肉不坚者,善病痹)。

肉不坚则风寒湿邪,易以入也。

(黄帝曰,痹之高不有处,乎少俞荅曰,欲知其高下者,各视其部)。

人之上下左右,虚实有不同,故当各视其部。

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