类经十二卷（3/12）
以寒治热，以慹治寒，逆其病者，谓之正治，以寒治寒，以热治气，从其病者， 谓之及治，从少谓一同而二异，从多谓二同而一异，必观其事之轻重而为之增损， 然则宜于全反者，自当尽同无疑矣，○愚按治有逆从者，以病有微甚，病有微甚者， 以证有真假也，寒热有真假，虚实亦有真假，真者正治，知之无难，假者反治， 乃为难耳，如寒热之真假者，真寒则脉沉而细，或弱而迟，为厥逆，为呕吐， 为腹痛，为飧泄下利，为小便清频，即有发热，必欲得衣， 此浮热在外而沉寒在内也，真热则脉数有力，滑大而实，为烦躁喘满， 为声音壮厉或大便秘结，或小水赤涩，或发热掀衣，或胀疼热渴，此皆真病， 真寒者宜，温其寒，真热者直解其热，是当正治也，至若假寒者阳证似阴， 火极似水也，外虽寒而内则热，脉数而有力，或沉而鼓击，或身寒恶衣或便热秘结， 或烦渴外饮，或肠垢臭秽，此则恶寒非寒，明是热证，所谓热极反兼寒化， 亦曰阳盛隔阴也，假热者，阴证似阳，水极似火也，外虽热而内则寒，脉微而弱， 或数而虚，或浮大无根，或弦芤断续，身虽炽热而神则静，语虽谵妄而声则微， 或虚狂起倒而禁之即止，或蚊亦假班而浅红细碎，或喜冷水而所用不多， 或舌胎面赤而衣被不撤，或小水多利，或大便不结，此则恶热非热，明是寒证， 所谓寒极反兼热化，亦日阴盛隔阳也，此皆假病，假寒者清其内热， 内清则浮阴退舍矣，假热者温其真阳，中温则虚火归，原矣，是当从治者也， 又如虚实之治，实则写之，虚则补之，此不易之法也，然至虚有盛候，则有假实矣， 大实有羸状，则有假虚矣，总之，虚者正气虚也，为色惨形疲，为神衰气怯， 或自汗不牧，或二便失禁，或梦遗精滑，或𬉼吐隔塞，或病久攻多，或气短似喘， 或劳伤过度，或暴困失志唯外证似实而脉弱无神者，皆虚证之当补也， 实者邪气实也，或外闭于经络，或内结于藏府，或气壅而不行，或血留而凝滞， 必脉病俱盛者，乃实证之当攻也，然而虚实之间，最多疑似，有不可不辨其真耳， 如通评虚实论曰，邪气盛则实精气夺则虚，此虚实之大法也，设有人焉， 正巳夺而邪方盛者，将顾其正而补之乎，抑先其邪而攻之乎，见有不的， 则死生系之，此其所以宜慎也，夫正者本也，邪者标也，若正气既虚，则邪气虽盛， 亦不可攻，盖恐邪末去而正先脱，呼吸变生，则措手无及，故治虚邪者， 当先顾正气，正气存则不致于害，且补中自有攻意，盖补阴即所以攻热， 补阳即所以攻寒，世未有正气复而邪不退者，亦未有正气竭而命不倾者， 如必不得巳，亦当酌量缓急，暂从权宜，从少从多，寓战于守斯可矣， 此治虚之道也，若正气无损者，邪气虽微，自不宜补，盖补之则正无与而邪反盛， 适足以藉寇兵而资盗粮，故治实证者，当直去其邪，邪去则身安，但法贵精专， 便臻速效，此治实之道也，要之，能胜攻者，方是实证，实者可攻，何虑之有， 不能胜攻者，便是虚证，气去不返可不寒心，此邪正之本末，有不可不知也， 惟是假虚之证不多见，而假实之证最多也，假寒之证不难治，而假热之治多误也， 然实者多热，虚者多寒，如丹溪曰，气有余，便是火，故实能受寒，而余续之曰， 气不足，便是寒，故虚能受热，世有不明真假本末而曰知医者，余则末敢许也。
（帝曰反治何谓，岐伯曰，热因寒用寒因热用塞因塞用，通因通用必伏， 其所主而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和， 可使必巳）。 此节从王氏及新校正等注云，热因寒用者，如大寒内结当治以热，然寒甚格热， 热不得前，则以热药冷服，下嗌之后，冷体既消，热性便发，情且不违，而致大益， 此然因寒用之法也，寒因热用者如大热在中，以寒攻治则不入， 以热攻治则病增乃以寒药热服，入腹之后，热气既消，寒性遂行，情且协和， 而病以减，此寒因热用之法也如五常政大论云，治热以寒，温而行之， 治寒以热凉而行之，亦寒因热用热因寒用之义，寒因塞用者，如下气虚乏， 中焦气壅，欲散满则更虚其下，欲补下则满甚于中，治不知本而先攻其满， 药入或减，药过依然，气必更虚病必渐甚，乃不知少服则资壅，多服则宣通， 峻补其下以疏启其中，则下虚自实，中满自除，此塞因塞用之法也，通因通用者， 如大热内蓄，或大寒内凝，积聚留滞，泻利不止寒滞者以热下之，热滞者以寒下之， 此通因通用之法也，以上四治，必伏其所主者制病之木也，先其所因者， 求病之由也，既得其本而以真治真，以假治假，其始也类治似同， 其终也病变则异矣，是为反治之法，故可使破积溃坚，气和而病必巳也，○塞， 入声。
（帝日善，气调而得者何如，岐伯日逆之从之，逆而从之，从而逆之疏气令调， 则其道也）。 气调而得者，言气本调和而偶感于病，则或因天时，或因意料之外者也，若其治法， 亦无过逆从而巳，或可逆者，或可从者，或先逆而后从者，或先从而后逆者， 但疏其邪气，而使之调和则治道尽矣。
素问至真要大论○五。
（帝曰，方制君臣何谓也，岐伯曰，主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使， 非上下三品之谓也）。 主病者，对证之，要药也，故谓之君，君者味数少而分两重，赖之以为主也， 佐君者谓之臣，味数稍多而分两稍轻，所以匡君之不迨也，应臣者谓之使， 数可出入而分两更轻，所以备通行向导之使也，此则君臣佐使之义， 非上下三品如下文善恶殊贯之谓○使，去声。
（帝曰，三品何谓，岐伯曰，所以明善恶之殊贯也）。
前言方制，言处方之制故有君臣佐使，此言三品，言药性善恶，故有上中下之殊， 神农云，上药为君，主养命以应天，中药为臣，主养性以应人，下药为佐使， 主治病以应地，故在本草经有上中下三品之分，此所谓善恶之殊贯也。
六。
（帝曰，病之中外何如，岐伯曰，从内之外者调其内，从外之内者治其外）。
素问至真要大论○从内之外者内为本，从外之内者外为本，但治其本无不愈矣。
（从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外，从外之内而盛于内者， 先治其外而后调其内）。 病虽盛于标治必先其本，而后可愈，此治病之大法也，故日治病必求于本。
（中外不相及，则治主病）。
中外不相及谓既不从内又不从外，则但求其见在所主之病而治之， ○愚按此篇即三因之义也，如金匮玉函要略曰，千般疢难，不越三条， 一者经络受邪入藏府，为内所因也，二者四肢九窍血脉相传，壅塞不通， 为外皮肤所中也，三者房室金刀虫兽所伤也，故陈无择著三因成曰，有内因， 有外因，有不内外因，盖本于仲景之三条，而仲景之论，盖本诸此耳，○疢， 昌震切，病也。
（○帝曰善，病之中外何如）。
此下与前本出同篇，但前篇问病之中外，伯荅标本之义，故此复问者， 盖欲明阴阳治法之详也。
（岐伯曰调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡．内者内治，外者外治， 微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利）。 方，法也，阴阳之道，凡病治脉药皆有关系，故必当详别之，中外表里也， 微者调之，谓小寒之气，和之以温，小热之气，和之以凉也，其之平之， 谓大寒之气，平之以热，大热之气平之以寒也，盛者夺之， 谓邪之甚者当直攻而取之，如甚于外者汗之， 甚于内者下之凡宜寒宜热宜温宜凉当各求其属以衰去之，惟随其攸利而巳，攸， 所也，○别，必列切。
（谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命）。
能谨于道而如其法，则举无不当，而天命可以求昌矣。
（帝日善）。
