(类经十七卷)。(5/9)
(前引髀后引尻,即上乘䏚,季胁痛)。
其筋之支者上走髀,前者结于伏兔后者结于尻,其直者上乘脉,及季脉也。
(上引缺盆膺乳颈维筋急)。
其直者系于膺乳,结于缺盆,上循耳后也,维者牵系之谓。
从左之右,右目不开,上过右角,并𫏋脉而行,左络于右。
从左之右则右目不开,是右病由左也,然则左目不开者,病由于右可知矣,角, 额角也,并𫏋脉而行者,阴𫏋阳𫏋,阴阳相交,阳入阴阴出阳,交者亦然, 盖筋之维络相交如此也。
(治在燔针劫刺,以知为数以痛为输)。
义如前。
(名曰孟春痹也)。
足少阳以生阳之经,故应正月之气也,详义如前。
(○足阳明之筋病,足中指支胫转筋,脉跳坚)。
本经之筋,起于中指,结于跗上,邪外上行,加于辅骨,上结于膝外廉, 其直者上循骭,结于膝也,跳者跳动,坚者坚强也。
(伏兔转筋髀前肿,㿉疝,腹筋急)。
真宜者上循伏兔,结于髀,聚于阴器,上腹而布也○㿉,𤻊同。
(引缺盆及颊卒口僻,急者目不合,热则筋纵目不开,颊筋有寒则急, 引颊移口有热则筋弛纵缓不胜收故僻)。 僻,歪斜也,其筋自缺盆,上颈颊挟口,上合于太阳,太阳为目上纲, 阳明为目下纲,故凡目之不合不开,口之急纵歪僻者,皆足阳明之筋病, 寒则急而热则缓也。
(治之以马膏,膏其急者,以白酒和桂以涂其缓者,以桑钩钩之, 即以生桑炭置之坎中,高下以坐等,以膏熨急颊,且饮美酒,啖美灸肉, 不饮酒者自强也,为之三拊而巳)。 马膏,马脂也,其性味甘平柔润,能养筋治痹,故可以膏其急者,白酒辣桂, 性味辛温,能通经络,行血脉故可以涂其缓者,桑之性平,能利关节, 除风寒湿痹诸痛,故以桑钩钩之者,钩正其口也,复以生桑火炭,置之地坎之中, 高下以坐等者欲等者欲其深浅适中,便于坐而得其煖也,然后以前膏熨其急颊, 且饮之美酒,啖之美肉,皆助血舒筋之法也,虽不善饮,亦自强之,三拊而巳, 言再三拊摩其患处,则病自巳矣,○啖,音淡,拊,音府。
(治在燔针劫刺以知为数,以痛为输,名曰季春痹也)。
足阳明正盛之经应三月之气也,余义如前。
(○足太阴之筋病,足大指支内踝痛转筋痛)。
足太阴之筋起大指之端,上结于内踝也。
(膝内辅骨痛阴股引髀而痛,阴器纽痛下引脐,两胁痛,引膺中脊内痛)。
其直者,络于膝内辅骨,上阴股,结于脾,聚于阴器,上脐腹胸胁, 其内者著于脊也。
(治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输命曰孟秋痹也)。
孟秋,当作仲秋,此与下文足少阴条缪误,当迭更之,盖足太阴之经, 应八月之气也。
(○足少阴之筋病,足下转筋,及所过而结者,皆痛及转筋)。
足少阴之筋,起于小指之下,故病足下转筋所过而结者, 以其并足太阴之筋斜走内踝之下,结于踵,又与太阳之筋合,而上结于内辅之下, 又并太阴之筋而上循阴股,结于阴器,皆能为痛,及转筋也。
(病在此者,主痫瘛及痉)。
痫,癫痫,也瘛,牵急也,痉,坚强反张,尤甚于瘛者也,足少阴为天一之经, 真阴受伤,故为此病,○瘛,音炽,痉音敬。
(在外者不能俛,在内者不能仰,故阳病者腰反折不能俛阴病者不能仰)。
在外者,与太阳之筋合,故不能俛,在内者循脊内,挟膂上至项,故不能仰, 阳病者,即在外丈也,阴病者,即在内者也,○俛,府同。
(治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输)。
义如前此,治外者也。
(在内者熨引饮药,此筋折纽,纽发数甚者,死不治)。
熨引所以舒筋,饮药所以养血,折纽者,即转筋之甚发曰数病曰甚者,阴亏之极也, 故当死不治。
(名曰仲秋痹也)。
仲秋误也,当作孟秋,盖足少阴为生阴之经,应七月之气也义详前大阴太阳条下。
(○足厥阴之筋病,足大指支内踝之前痛,内辅痛,阴股痛,转筋)。
足厥阴之筋,起于大指之上,结于内踝之前又内廉,上臂阴结腋下,下散前后挟胁, 其支者入腋散胸中,结于贲,故当所过,者,为病如此。
(治在燔针劫刺,以知为收,以痛为输,名曰孟冬痹也)。
天厥阴以两阴交尽之经,故应十月之气。
(○手少阴之筋病,急心承伏梁,下为肘纲,其病当所过者,支转筋筋痛)。
承,承于下也,伏梁,坚伏之积也,纲如罗纲之牵急也,手少阴之筋起于小指内侧, 结于锐骨,上结肘内廉,上入腋,挟乳里,结于脉中,下系于脐,故在内则为内急, 为伏梁,在外则为肘纲,及当其所过之处,则为转筋筋痛等病。
(治在墦针脉刺,以知为数,以痛为输)。
义如前。
(其成伏梁唾血脓者死不治)。
脐上脐下皆为伏梁,若伏梁巳成,而唾见血脓者,病刻藏伤, 故死不治
(名曰季冬痹也)。
手少阴之经,应十二月之气也,○此节旧在后无用燔针之下,盖误次也, 今移正于此。
(○经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收阴痿不用阳急则反折, 阴急则俛不伸)。 此以下皆结上文经筋为病而总言之也,阳急阴急,指足太阳少阴为言,皆为背病, 阳急在外,则反张而折阴急在,内则俛不能伸也。
(焠刺者刺寒急也,热则筋纵不收,无用燔针)。
筋痹之病属寒者多,故以上皆言治在燔针劫刺,然有因于热者,治当远热, 无用燔针,验在筋之急与纵耳。
(足之阳明手之太阳筋急则口目为辟眦急不能卒视,治皆如右方也)。
此中言口眼歪僻之证,必系足阳明手太阳之筋病也,○辟僻同。
素问四时刺逆从论○七十,附疝气说。
(厥阴有余病阴痹)。
厥阴者风水之气也,风木有余,则邪并于肝肝经之脉,结于诸阴之分,故病为阴痹, 痹义如前。
(不足病生热痹)。
厥阴之气不足,则阳邪胜之,故病生热痹。
(滑则病狐疝风)。
滑为阳邪有余,而病风者,热则生风也,疝者,前阴少腹之病男女五藏皆有之狐之, 昼矣夜出阴兽也,疝在厥阴,其出入上下不常,与狐相类故曰狐疝风, 此非外人之风,乃以肝邪为言也,下准此。
(涩则病少腹积气)。
涩为气虚为血滞,故邪气留止而病为积聚。
(○少阴有余,病皮痹隐轸)。
少阴者君火之气也,火盛则克金,皮者肺之合,故为皮痹,隐轸,即𤻘疹也。
(不足病肺痹)。
火不足则金无所畏,燥邪独胜,故病为肺痹。
(滑则病肺风疝)。
滑实则君火为邪,故乘于肺,病在气也。
(涩则病积溲血)。
涩为心血不足,故经滞而为积聚,血乱而为溲血也。
(○太阴有余,病肉痹寒中)。
太阴者湿土之气也,湿邪有余故为肉痹,寒湿布脾,故为寒中。
(不足病脾痹)。
土弱则脾气不行也。
(滑则病脾风疝)。
太阴脉滑,则土邪布余,脾风疝者,即癫肿重坠之属,病在湿也。
(涩则病积心腹时满)。
脾脉入腹,上注心中,涩因脾弱,故病脾积,及心腹时满。
(阳明有余,病脉痹,身时热)。
阳明者燥金之气也,其合大肠与胃,燥气有余则血脉虚而阴水羽, 故病脉痹及身为时热。
(不足病心痹)。
燥气不足则火胜为邪,故病为心痹。
(滑则病心风疝)。
滑则燥热生风热则主于心也,故为心风疝。
(涩则病积时善惊)。
涩则胃虚而滞,,故病积,胃虚者风木乘之,故善惊。
(○太阳有余,病骨痹身重)。
太阳者,寒水之气也,其合肾,其主骨,故太阳寒邪有余者,主为骨痹为身重。
(不足病肾痹)。
不足则肾气弱,故病为肾痹。
(滑则病肾风疝)。
太阳滑实者风寒挟邪,故病肾风疝。
(涩则病积善时巅疾)。
太阳之脉交巅上,终肾属膀胱,故其脉涩气滞当为肾积,及顶巅之病。
(○少阳有余病筋痹胁满)。
少阳者,相火之气也,其合肝胆,其主筋其脉行于胁肋, 故少阳之邪有余者当病筋痹胁满。
(不足病肝痹)。
少阳不足则肝藏气虚故病为肝痹。
(滑则病肝风疝)。
入滑实则风热合邪,而肝风疝,病在筋也。
(涩则病积,时筋急目痛)。