(类经十三卷)。(10/12)

《类经_1》[] 著

(类经十三卷)。(10/12)

三阳一阴,膀胱与肝合病也,肝木生火,而膀胱以寒水侮之,故太阳脉胜, 一阴肝气虽强,不能禁止,由是而风寒相挟,内乱五藏,肝气受伤, 故发为惊骇之病。

(二阴二阳,病在肺,少阴脉沉,胜肺伤脾,外伤四支)。

二阴,手少阴也,二阳,足阳明也,少阴为心火之藏,火邪则伤金,故病在肺, 阳明为胃土之府,土邪必伤水,故足少阴之脉沉,沉者气衰不振之谓,然胃为脾府, 脾主四支,火既胜肺,胃复连脾,脾病则四支亦病矣。

(二阴二阳皆交至,病在肾,骂詈妄行,巅疾为狂)。

二阴之至,邪在肾也,二阳之至,邪在胃也,水土之邪交至,则土胜水亏, 水亏则阴不胜阳,故病在肾,土胜则阳明邪实,故骂詈妄行,巅疾为狂。

(二阴一阳,病出于肾,阴气客游于心脘,下空窍堤,闭塞不通,四支别离)。

二阴肾也,一阳三焦也,肾与二焦合病,则相火受水之制,故病出于肾, 肾脉之支者,从肺出络心,注胸中,故阴气盛则客游于心脘也,阴邪自下而上, 阳气不能下行,故下焦空窍,若有堤障而闭塞不通,清阳实四支, 阳虚则四支不为用,状若别离于身者矣。

(一阴一阳代绝,此阴气至也,上下无常,出入不知,喉咽干燥,病在上脾)。

一阴,足厥阴肝也,一阳足少阳胆也,代绝者,二藏气伤,脉来变乱也,肝胆皆木, 本生心火,病以阳衰,则阴气气至心矣,然木病从风,善行数变,故或上或下, 无有常处,或出或入,不知由然,其为喉咽干烛者,盖咽为肝胆之使, 又脾脉结于咽也,故病在土脾,正以风木之邪,必克土耳。

(二阳三阴,至阴皆在,阴不过阳,阳气不能止阴,阴阳并绝,浮为血瘕沉为脓胕, 阴阳皆壮,下至阴阳)。 二阳胃也,三阴肺也,至阴脾也,皆在,皆病也,脾胃相为表里,病则仓禀不化, 肺布气于藏府,病则治节不行,故致阴不过阳,则阴自为阴,不过入于阳分也。

(阳气不能止阴,则阳自为阳,不留止于阴分)。

也,若是者,无复交通,阴阳并绝矣,故脉浮者病当在外而为血瘕, 脉沉者病当在内而为脓胕,正以阴阳表里不相交通,故脉证戈反若此, 至若阴阳皆壮,则亢而为害,或以孤阴,或以孤阳,病之所及,下至阴阳, 盖男为阳道,女为阴器,隐曲不调,俱成大病也。

(上合昭昭,下合冥冥,诊决死生之期,遂至岁首)。

昭昭可见,冥冥可测,有阴阳之道在也,故欲决死生之期者,必当求至岁首, 如甲巳之年,丙寅作首,则二月丁卯,三月戊辰,子午之年,君火司天, 则初气太阳,二气厥阴之类,以次求之,则五行衰王,可得其逆顺之期矣。

素问著至教论全○八。

(黄帝坐明堂,召雷公而问之曰,子知医之道乎)。

明堂天子在政之所,圣人向明而治,故日明堂。

(雷公对曰,诵而颇能解,解而未能别,别而未能明,明而未能彰)。

颇能解麤解其义耳,别者别其条理,明者明其精微,彰则利于用矣,杨上善曰, 习道有五,一诵,二解,三别,四明五彰。

(足以治群僚,不足至候王)。

群僚之情易通,候王之意难测,所以有不同也,然则膏梁藜藿,其为难易亦然。

(愿得受树天之度,四时阴阳合之别星辰与日月光,以彰经术,后世益明, 上通神农,著至教拟于二皇)。 树,立也,天度立则四时阴阳之序可以合,星辰日月之光可以别,用以彰经术, 令后世益明,是上通神农之道,著为至教,则拟德于二皇矣,二皇,伏羲神农也。

(帝曰善,无失之,此皆阴阳表里,上下雌雄相输应也,而道上知天文,下知地理, 中知中事,可以长久,以教众庶,亦不疑殆,医道论篇,可传后世,可以为宝)。 阴阳表里上下雌雄相输应者,即指上文天度四时阴阳星辰日月光言, 所以医道合于三才,必尽知之,斯丁以垂教后世,不致疑殆,永传为宝矣, ○而道上知天文等四句,与气交变大论同,详运气类十。

(雷公曰,请受道讽诵用解,帝曰子不闻阴阳传乎,曰不知,曰夫三阳天为业)。

阴阳传古经也,此三阳者,统手足六阳为言,三阳在上,应天之气而卫乎周身, 故日天为业者,谓业同乎天也。

(上下无常合而病至,偏害阴阳)。

三阳主表,而虚邪中之,则应变不定,故其气上下无常,若三阳相合而病至, 阳胜伤阴,则自外而内,偏害阴阳矣,禁服篇曰,审察卫气为百病母,盖亦此义。

(雷公曰,三阳莫当,请闻其解)。

此必古经语也,言三阳并至,则邪变之多,气有当者。

(帝曰,三阳独至者,是三阳并至,并至如风雨,上为巅疾,下为漏病)。

此三阳独至者,虽兼手足太阳为言,而尤以足太阳为之主,故曰独至, 盖足太阳为三阳之纲领,故凡太阳之邪独至者,则三阳气会,皆得随而并至也, 阳邪之至疾速无期,故如风两,且足太阳脉,上从巅入络脑,下络肾属膀胱, 手太阳之脉,上循颈颊,上抵胃属小肠,故上为项巅之疾,下为漏病,漏病者, 二阴不禁,凡水谷精血之类皆是也。

(无期内无正,不中经纪,诊无上下以书别)。

三阳并至,倏如风雨,故外无证据可期,内无名目可正,病变之至, 不中于经常纲纪,故其诊也,亦无上下一定之法,及可以书记先别之者。

(雷公曰,臣治疏愈,说意而巳)。

言臣之治病鲜愈者,正如帝之所教,然愿言其意而巳。

(帝曰,三阳者,至阳也,积并则为惊,病起疾风,至如礔礰,九窍皆塞, 阳气滂溢,干溢喉塞)。 太阳为至盛之阳,故曰至阳,若诸阳更为积并,则阳盛之极,必伤阴气, 手太阳之阴心也,足太阳之阴肾也,心伤其神,肾伤其志,则为惊骇,疾风礔礰, 皆速暴之谓,其为九窍嗌喉漧塞者,以手太阳手足少阴之脉,皆循咽喉也,○礔礰, 霹雳同。

(并于阴则上下无常,薄为肠澼)。

阴,藏也,阳邪自表入藏,并聚于阴,则或上或下,亦无定诊,若留薄下焦, 则为肠澼而下利。

(此谓二阳直心,坐不得起卧者,便身全三阳之病)。

直心,谓邪气直冲膈也,手太阳之脉,循臂外廉出绕肩胛交肩上,入缺盆络心, 足太阳之脉,夹脊贯臀入腘中,其别者散之肾,循膂当心入散,故凡病邪气直心, 及坐不得起,起不得卧者,便身全三阳之病也,○愚按三阳之邪多自外入, 故伤寒家多有直心不得起卧之证,凡诊外感者,不可不察此节之义。

(且知下,何以别,阴阳,应四时,合之五行)。

且,犹将也,谓欲知天下之要道,尤当别阴阳应四时,以合之五行之理也。

(雷公曰,阳言不别,阴言不理,请起受解,以为至道)。

不别不理言未明也,公因帝问,故自歉而复请。

(帝曰,子若受传,不知合至道以惑师教,语子至道之要)。

受传于师而未明其道,适足以惑师之教,故语以其要也。

(病伤五藏,筋骨以消,子言不明不别,是世主学尽矣)。

邪并于阳则阳病,并于阴则阴病,阴阳俱病,故伤五藏,藏伤于内, 则筋骨消于外也,医道司人之命,为天下之所赖,故曰世主,不明不别,于道何有, 是使圣人之学民矣。

(肾且绝,惋惋日暮,从容不出,人事不殷)。

肾与足太阳为表里,至阴之藏也,上古天真论曰,肾者主水, 受五藏六府之精而藏之,今如上文所云,三阳并至,而病伤五藏,则精虚气竭, 筋骨以消矣且太阳传里,必至少阴,是以肾气受伤,真阴且绝,故惋惋不巳, 忧疑终曰,宜其窘窘乎从容之不出,岌岌乎人事之不殷也,然则阳邪之至, 害必归阴,五藏之伤,穷必及肾,此所谓阴阳表里上下雌雄相输应也, 即所谓至道之要也,学者于知救其原,则回天之手犬,故论名著至教者, 年岂徒然也哉,○惋,乌贯切。

素问示从容论全○九。

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