补注黄帝内经素问卷第十八（3/5）

### 补注黄帝内经素问卷第十八（3/5） 邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角手少阴真心脉，足少阴肾脉，手太阴肺脉，足太阴脾脉，足阳明胃脉，此五络皆会于耳中而出，络左额角也。。五络俱竭，令人身脉皆动而形无知也，其状若尸，或曰尸厥言其卒冒闷而如死尸，身脉犹如常人而动也，然阴气盛于上则下气熏上，而邪气逆，邪气逆则阳气乱，阳气乱则五络闭结而不通，故其状若尸也，以是从厥而生，故或曰尸厥。。刺其足大指内侧爪甲上，去端如韭叶谓隐白穴，足太阴之井也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者，可灸三壮。，后刺足心谓涌泉穴，足少阴之井也，刺同前取涌泉穴法。。后刺足中指爪甲上各一痏谓第二指足阳明之井也，刺同前取厉兑穴法。。后刺手大指内侧去端如韭叶谓少商穴，手太阴之井也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者，可灸三壮。。后刺手心主谓中冲穴，手心主之井也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者，可灸一壮。　新校正云：“按《甲乙经》不剌手心主，详此五络之数，亦不及手心主，而此刺之是有六络未会，王冰相随注之，不为明辨之旨也。”少阴锐骨之端，各一痏，立已谓神门穴，在掌后锐骨之端陷者中，手少阴之俞也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸三壮。。不已，以竹管吹其两耳言使气入耳中，内助五络令气复通也。当内管入耳，以手密𢬍之，勿令气泄，而极吹之气，蹙然从络脉通也。　新校正云：“按陶隐居云：“吹其左耳极三度，复吹其右耳三度也。”，鬄其左角之发，方一寸，燔治，饮以美酒一杯，不能饮者灌之，立已左角之发，是五络血之余，故鬄之燔治，饮之以美酒也。酒者，所以行药势，又炎上而内走于心。心主脉，故以美酒服之。凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之，不调者，经刺之，有痛而经不病者，缪刺之，因视其皮部有血络者，尽取之，此缪刺之数也。。 <~ &/>新校正云：“按厥阴有余至筋急目痛。《全元起本》在第六卷春气在经脉至篇末，《全元起本》在第一卷。” 厥阴有余，病阴痹痹，谓痛也。阴，谓寒也。有余，谓厥阴气盛满，故阴发于外而为寒痹。　新校正云：“详王氏以痹为痛未通。”。不足，病生热痹阴不足则阳有余，故为热痹。。滑则病狐疝风，涩则病少腹积气厥阴脉循股阴入髦中，环阴器，扺少腹，又其络支别者，循胫上睾，结于茎，故为狐疝，少腹积气也。　新校正云：“按杨上善云：‘狐夜不得尿，日出方得，人之所病与狐同，故曰狐疝。’一曰孤疝，谓三焦孤府为疝，故曰孤疝。”。 少阴有余，病皮痹隐轸，不足，病肺痹肾水逆连于肺母故也。足少阴脉从肾上贯肝鬲，入肺中，故有余病皮痹隐轸，不足，病肺痹也。。滑则病肺风疝，涩则病积，溲血以其正经入肺，贯肾络膀胱，故为肺疝及积溲血也。。 太阴有余，病肉痹寒中。不足，病脾痹脾主肉故如是。。滑则病脾风疝，涩则病积，心腹时满太阴之脉，入腹属脾络胃，其支别者复从胃别上鬲疰心中，故为脾疝，心腹时满也。。 阳明有余，病脉痹，身时热。不足，病心痹胃有余则上归于心，不足则心下痹，故为是。。滑则病心风疝，涩则病积，时善惊心主之脉，起于胸中，出属心包，下鬲历络三焦，故为心疝，时善惊。。 太阳有余，病骨痹、身重。不足，病肾痹太阳与少阴为表里，故有余不足，皆病归于肾也。。滑则病肾风疝，涩则病积，善时巅疾太阳之脉交于巅上，入络脑下，循膂络肾，故为肾风及巅病也。。 少阳有余病筋痹、胁满。不足，病肝痹少阳与厥阴为表里，故病归于脾。。滑则病肝风疝，涩则病积，时筋急目痛肝主筋，故时筋急。厥阴之脉上出额与督脉会于巅，其支别者，从目系下颊里，故目痛。。 是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。 帝曰：“余愿闻其故？” 岐伯曰：“春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故人气在脉；夏者，经满气溢入，孙络受血，皮肤充实；长夏者，经络皆盛，内溢肌中；秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急引，谓牵引以缩急也。。冬者，盖藏血气在中，内著骨髓，通于五藏。是故邪气者，常随四时之气血而入客也，至其变化不可为度，然必从其经气，辟除其邪，除其邪，则乱气不生得气而调，故不乱。。” 帝曰：“逆四时而生乱气，柰何？” 岐伯曰：“春刺络脉，血气外溢，令人少气血气溢于外则中不足，故少气。　新校正云：“按自春刺络脉至令人目不明与诊要经终论义同文异，彼注甚详于此，彼分四时，此分五时，然此有长夏刺肌内之分，而逐时各阙刺秋分之事，疑此肌肉之分，即彼秋皮肤之分也。”。春刺肌肉，血气环逆，令人上气血逆气上，故上气。　新校正云：“按经阙春刺秋分。”。春刺筋骨，血气内著，令人腹胀内著不散故胀。。夏刺经脉，血气乃竭，令人解㑊血气竭少，故解㑊，然不可名之也。解㑊，谓寒不寒，热不热，壮不壮，弱不弱，故不可名之也。。夏刺肌肉，血气内却，令人善恐却，闭也。血气内闭，则阳气不通，故善恐。。夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒血气上逆，则怒气相应，故善怒。　新校正云：“按经阙夏刺秋分。”。 秋刺经脉，血气上逆，令人善忘血气上逆，满于肺中，故善忘。。秋刺络脉，气不外行新校正云：“按别本作〝血气不行〞，《全元起本》作〝气不卫外〞，《太素》同。”。令人卧不欲动以虚甚故。新校正云：“按经阙秋刺长夏分。”。秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗血气内散，则中气虚，故寒栗。。冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明以血气无所营，故也。。冬刺络脉，内气外泄，留为大痹；冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘阳气不壮，至春而竭，故善忘。　新校正云：“按经阙冬刺秋分。”。凡此四时刺者，大逆之病新校正云：“按《全元起本》作〝六经之病〞。”，不可不从也，反之则生乱气，相淫病焉淫，不次也，不次而行，如浸淫相染而生病也。。故刺不知四时之经，病之所生，以从为逆，正气内乱与精相薄，必审九候，正气不乱，精气不转不转，谓不逆转也。。”