补注黄帝内经素问卷第九（2/5）

### 补注黄帝内经素问卷第九（2/5） 脾热病者，先头重、颊痛、烦心、颜青、欲呕、身热胃之脉起于鼻交頞中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际至额颅，故先头重、颊痛、颜青也。脾之脉，支别者复从胃别上鬲注心中，其直行者，上鬲侠咽，故烦心欲呕而身热也。　新校正云：“按《甲乙经》《太素》云：‘脾热病者，先头重、颜痛。’无颜青二字也。”。热争则腰痛不可用俛仰，腹满泄、两颔痛胃之脉，支别者起胃下口，循腹里，下至气街中而合，以下髀。气街者，腰之前，故腰痛也。脾之脉，入腹，属脾，络胃，又胃之脉自交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，故腹满泄而两颔痛。。甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死脾主土，甲乙为木，木伐土故甚，死于甲乙也。戊己为土，故大汗于戊己，气逆之证经所未论。。剌足太阴阳明太阴脾脉，阳明胃脉。　新校正云：“按《甲乙经》热病下篇云：‘病先头重、颜痛、烦心、身热，热争则腰痛不可用俛仰，腹满、两颔痛，其暴泄善饥而不欲食，善噫，热中，足清，腹胀，食不化，善呕，泄有脓血，苦呕无所出，先取三里后，取太白章门。’”。 肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热肺主皮肤，外养于毛，故热中之则先淅然恶风寒，起毫毛也。肺之脉起于中焦，下络大肠，还循胃口，今肺热入胃，胃热上升，故舌上黄而身热。。热争则喘欬，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒肺居鬲上，气主胸膺，复在变动为欬，又藏气而主呼吸，背复为胸中之府，故喘欬，痛走胸膺背，不得大息也。肺之络脉，上会耳中，今热气上熏，故头痛不堪，汗出而寒。。丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死肺主金，丙丁为火，火烁金故甚，死于丙丁也。庚辛为金，故大汗于庚辛也。气逆之证经阙未书。。剌手太阴阳明出血，如大豆立已太阴肺脉，阳明大肠脉，当视其络脉盛者乃剌而出之。。 肾热病者，先腰痛，䯒酸，苦渴，数饮，身热膀胱之脉，从肩髆内侠脊抵腰中，又腰为肾之府，故先腰痛也。又肾之脉自循内踝之后，上腨内，出腘内廉，又直行者，从肾上贯肝鬲入肺中，循喉咙，侠舌本，故䯒酸，苦渴，数饮，身热。。热争则项痛而强，䯒寒且酸，足下热，不欲言膀胱之脉从脑出别下项，又肾之脉起于小指之下，斜趋足心，出于然骨之下，循内踝之后，别入跟中以上䯒内，又其直行者，从肾上贯肝鬲入肺中，循喉咙侠舌本，故项痛而强，䯒寒且酸，足下热，不欲言也。　新校正云：“按《甲乙经》〝然骨〞作〝然谷〞。”。其逆则项痛，员员澹澹然肾之筋循脊内侠膂，上至项，结于枕骨，与膀胱之筋合，膀胱之脉又并下于项，故项痛员员然也。澹澹，为似欲不定也。。戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊已死肾主水，戊己为土，土刑水故甚，死于戊己也。壬癸为水，故大汗于壬癸也。。剌足少阴太阳少阴肾脉，太阳膀胱脉。。诸汗者，至其所胜日汗出也气王日为所胜，王则胜邪，故各当其王日汗。。 肝热病者，左颊先赤肝气合木，木气应春，南面正理之，则其左颊也。。心热病者，颜先赤心气合火，火气炎上，指象明候，故候于颜。颜，额也。。脾热病者，鼻先赤脾气合土，土王于中，鼻处面中，故占鼻也。。肺热病者，右颊先赤肺气合金，金气应秋，南面正理之，则其右颊也。。肾热病者，颐先赤肾气合水，水惟润下，指象明候，故候于颐也。。病虽未发，见赤色者剌之，名曰治未病圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱，此之谓也。。热病从部所起者，至期而已期，为大汗日也。如肝甲乙，心丙丁，脾戊己，肺庚辛，肾壬癸，是为期日也。。其剌之反者，三周而已反，谓反取其气也。如肝病剌脾，脾病剌肾，肾病剌心，心病剌肺，肺病剌肝者，皆是反剌五藏之气也。三周，谓三周于三阴三阳之脉状也。又太阳病而剌泻阳明，阳明病而剌泻少阳，少阳病而剌泻太阴，太阴病而剌泻少阴，少阴病而剌泻厥阴，如此则为反取三阴三阳之脉气也。。重逆则死先剌已反，病气流传，又反剌之，是为重逆。一逆剌之尚至三周乃，已况其重逆而得生邪。。