补注黄帝内经素问卷第十二（2/5）

### 补注黄帝内经素问卷第十二（2/5） 胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满，失衣则䐜胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大胃之脉支别者，从颐后下廉，过人迎，循喉咙，入缺盆，下鬲属胃，络脾，其直行者，从缺盆下乳内廉，下侠齐，入气街中，其支别者，起胃下口，循腹里，至气街中而合，故颈多汗，食饮不下，鬲塞不通，腹善满也。然失衣则外寒而中热，故腹䐜胀，食寒则寒物薄胃，而阳不内消，故泄利。胃合脾而主肉，胃气不足则肉不长，故瘦也。胃中风气蓄聚，故腹大也。　新校正云：“按孙思邈云：‘新食竟取风为胃风。’”。首风之状，头面多汗，恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日则病少愈头者，诸阳之会，风客之则皮腠疏，故头面多汗也。夫人阳气外合于风，故先当风一日则病甚，以先风甚故亦先衰，是以至其风日则病少愈。内，谓室屋之内也。不可以出屋，屋之内者，以头痛甚而不喜外风故也。　新校正云：“按孙思邈云：‘新沐浴竟取风为首风。’”。 漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息，恶风，衣常濡，口干，善渴，不能劳事脾胃风热，故不可单衣，腠理开疏，故食则汗出，甚则风薄于肺，故身汗，喘息，恶风，衣裳濡，口干，善渴也。形劳则喘息，故不能劳事。　新校正云：“按孙思邈云：‘因醉取风为漏风，其状恶风，多汗，少气，口干，善渴，近衣则身热如火，临食则汗流如雨，骨节懈墯，不欲自劳。’”。泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍其风，不能劳事，身体尽痛则寒上渍，谓皮上湿如水渍也，以多汗出，故尔。汗多则津液涸，故口中干。形劳则汗出甚，故不能劳事，身体尽痛，以其汗多，汗多则亡阳，故寒也。　新校正云：“按孙思邈云：‘新房室竟取风为内风，其状恶风，汗流沾衣裳。’疑此泄风乃内风也。按本论前文先云漏风、内风、首风，次言入中为肠风，在外为泄风，今有泄风而无内风，孙思邈载内风乃此泄风之状，故疑此泄字内之误也。”。” 帝曰：“善。” <~ &/>新校正云：“按《全元起本》在第八卷。” 黄帝问曰：“痹之安生安，犹何也，言何以生。？” 岐伯对曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也虽合而为痹，发起亦殊矣。。其风气胜者，为行痹；寒气胜者，为痛痹；湿气胜者，为着痹也风则阳受之，故为痹行；寒则阴受之，故为痹痛；湿则皮肉筋脉受之，故为痹著而不去也，故乃痹从风寒湿之所生也。。” 帝曰：“其有五者何也言风寒湿气各异，则三痹生有五，何气之胜也。？” 岐伯曰：“以冬遇此者为骨痹；以春遇此者为筋痹；以夏遇此者为脉痹；以至阴遇此者为肌痹；以秋遇此者为皮痹冬主骨，春主筋，夏主脉，秋主皮，至阴主肌肉，故各为其痹也。至阴谓戊已月及土寄王月也。。” 帝曰：“内舍五藏六府，何气使然言皮肉筋脉痹，以五时之外遇，然内居藏府何以致之。？” 岐伯曰：“五藏皆有合病，久而不去者，内舍于其合也肝合筋，心合脉，脾合肉，肺合皮，肾合骨，久病不去则入于是。。故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹不已，复感于邪，内舍于肝；脉痹不已，复感于邪，内舍于心；肌痹不已，复感于邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也时，谓气王之月也。肝王春，心王夏，肺王秋，肾王冬，脾王四季之月。感，谓感应也。。 凡痹之客五藏者，肺痹者，烦满喘而呕以藏气应息，又其脉还循胃口，故使烦满喘而呕。；心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干，善噫，厥气上则恐心合脉，受邪则脉不通利也，邪气内扰，故烦也。手心主心包之脉，起于胸中，出属心包，下鬲。手少阴心脉，起于心中，出属心系，下鬲，络小肠，其支别者，从心系上侠咽喉，其直者，复从心系却上肺，故烦则心下鼓满，暴上气而喘，嗌干也。心主为噫，以下鼓满，故噫之以出气也。若是逆气上乘于心，则恐畏也，神惧凌弱故尔。；肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀肝主惊骇，气相应，故中夜卧则惊也。肝之脉循股阴，入髦中，环阴器，扺少腹，侠胃，属肝，络胆，上贯鬲，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，故多饮水，数小便，上引少腹如怀妊之状。。肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头肾者，胃之关，关不利则胃气不转，故善胀也。尻以代踵，谓足挛急也。脊以代头，谓身踡屈也。踵，足跟也。肾之脉起于足小指之下，斜趋足心，出于然骨之下，循内踝之后，别入跟中，以上腨内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱，其直行者，从肾上贯肝鬲，入肺中，气不足而受邪，故不伸展。　新校正云：‘详然骨一作然谷。’。脾痹者，四支解墯，发欬，呕汁，上为大塞土王四季，外主四支，故四支解堕，又以其脉起于足，循腨䯒，上膝股也。然脾脉入腹，属肾，络胃，上鬲，侠咽，故发欬、呕汁，脾气养肺，胃复连咽，故上为大塞也。。 肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄大肠之脉，入缺盆，络肺，下鬲，属大肠。小肠之脉，又入缺盆，络心，循咽，下鬲，扺胃，属小肠。今小肠有邪，则脉不下鬲，脉不下鬲，则肠不行化，而胃气蓄热，故多饮水而不得下出也。肠胃中阳气与邪气奔喘交争，得时通利，以肠气不化，故时或得通则为飧泄。。胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕膀胱为津液之府，胞内居之，少腹处关元之中，内藏胞器，然膀胱之脉，起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊，抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱，其支别者，从腰中下贯臀，入腘中，今胞受风寒湿气，则膀胱太阳之脉不得下流于足，故少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便也。小便既涩，太阳之脉不得下行，故上烁其脑，而为清涕出于鼻窍矣。沃，犹灌也。新校正云：“按《全元起本》〝内痛〞二字作〝两髀〞。”。阴气者，静则神藏，躁则消亡阴，谓五神藏也。所以说神藏与消亡者，言人安静不涉邪气，则神气宁以内藏，人躁动触冒邪气，则神被害而离散，藏无所守，故曰消亡，此言五藏受邪之为痹也。。饮食自倍，肠胃乃伤藏以躁动致伤，府以饮食见损，皆谓过用越性，则受其邪，此言六府受邪之为痹也。。淫气喘息，痹聚在肺；淫气忧思，痹聚在心；淫气遗溺，痹聚在肾；淫气乏竭，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾淫气，谓气之妄行者，各随藏之所主而入为痹也。　新校正云：“详从上凡痹之客五藏者至此，《全元起本》在阴阳别论中，此王氏之所移也。”。诸痹不已亦益内也从外不去，则益深至于身内。。其风气胜者，其人易已也。” 帝曰：“痹其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？” 岐伯曰：“其入藏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已入藏者死，以神去也。筋骨疼久，以其定也。皮肤易已，以浮浅也。由斯深浅，故有是不同。。” 帝曰：“其客于六府者何也？”