补注黄帝内经素问卷第七（3/5）

### 补注黄帝内经素问卷第七（3/5） 脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善瘈，脚下痛脾象土而主肉，故身重肉痿也。痿，谓萎无力也。脾太阴之脉，起于足大指之端，循指内侧，上内踝前廉，上腨内。肾少阴之脉，起于足小指之下，斜趣足心，上腨内，出腘内廉，故病则足不收，行善瘈，脚下痛也，故下取少阴。　新校正云：“按《甲乙经》作〝善饥，肌肉痿。〞千金方云：“善饥、足痿不收。“气交变大论云：‘肌肉萎，足痿不收，行善瘈。’”。虚则腹满、肠鸣、飧泄、食不化脾太阴脉，从股内前廉入腹，属脾络胃，故病如是。《灵枢经》曰：“中气不足则腹为之善满，肠为之善鸣。”。取其经，太阴阳明少阴血者少阴，肾脉也，以前病行善瘈，脚下痛，故取之而出血，血满者出之。。 肺病者，喘欬逆气，肩背痛新校正云：“按千金方作〝肩息背痛〞。”。汗出，尻阴股膝新校正云：“按《甲乙经》脉经作〝膝挛〞。”髀腨胻足皆痛肺藏气而主喘息，在变动为欬，故病则喘欬逆气也。背为胸中之府，肩接近之，故肩背痛也。肺养皮毛，邪盛则心液外泄，故汗出也。肾少阴之脉，从足下上循腨内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱。今肺病则肾脉受邪，故尻阴股膝脾腨胻足皆痛，故下取少阴也。。虚则少气不能报息，耳聋，嗌干气虚少，故不足以报入息也。肺太阴之络，会于耳中，故聋也。肾少阴之脉，从肾上贯肝鬲入肺中，循喉咙侠舌本，今肺虚则肾气不足以上润于嗌，故嗌干也。是以下文兼取少阴也。。取其经，太阴足太阳之外厥阴内血者足太阳之外，厥阴内者，正谓腨内侧，内踝后之直上，则少阴脉也。视左右足脉，少阴部分有血满异于常者即而取之。。 肾病者，腹大胫肿新校正云：“按《甲乙经》云：〝胫肿痛。〞”。喘欬身重，寝汗出，憎风肾少阴脉起于足，而上循腨，复从横骨中侠齐，循腹里上行而入肺，故腹大胫肿而喘欬也。肾病则骨不能用，故身重也。肾邪攻肺，心气内微，心液为汗，故寝汗出也。胫既肿矣，汗复津泄，阴凝玄府，阳烁上焦，内热外寒，故憎风也。憎风，谓深恶之也。。虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不乐肾少阴脉，从肺出络心，注胸中。然肾气既虚，心无所制，心气熏肺，故痛聚胸中也。足太阳脉从项下行而至足，肾虚则太阳之气不能盛行于足，故足冷而气逆也。清，谓气清冷。厥，谓气逆也。以清冷气逆，故大腹小腹痛，志不足则神躁扰，故不乐也。　新校正云：“按《甲乙经》〝大腹小腹〞作〝大肠小肠〞。”。取其经，少阴太阳血者凡剌之道，虚则补之，实则写之，不盛不虚以经取之，是谓得道。经络有血，剌而去之，是谓守法。犹当揣形定气，先去血脉而后乃平有余不足焉。三部九候论曰：“必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则写之，虚则补之，必先去其血脉而后调之。”此之谓也。。 肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、枣、葵皆甘肝性喜急，故食甘物而取其宽缓也。新校正云：“详肝色青至篇未，《全元起本》在第六卷王氏移于此。”。心色赤，宜食酸，小豆新校正云：“按《甲乙经》《太素》〝小豆〞作〝麻〞。”、犬肉、李、韭皆酸心性喜缓，故食酸物而取其收敛也。。肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤皆苦肺喜气逆，故食苦物而取其宣泄也。。脾色黄，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸究斯宜食，乃调利关机之义也。肾为胃关，脾与胃合故假咸柔耎以利其关，关利而胃气乃行，胃行而脾气方化，故应脾，宜味与众不同也。　新校正云：“按上文曰：‘肝苦急，急食甘以缓之；心苦缓，急食酸以收之；脾苦湿，急食苦以燥之；肺苦气上逆，急食苦以泄之；肾苦燥，急食辛以润之，此肝心肺肾食宜皆与前文合，独脾食咸，宜不用苦，故王氏特注其义。’”。肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛肾性喜燥，故食辛物而取其津润也。。辛散，酸收、甘缓、苦坚、咸耎皆自然之气也，然辛味、苦味匪唯坚散而已，辛亦能润，能散，苦亦能燥，能泄，故上文曰：“脾苦湿，急食苦以燥之，肺苦气上逆，急食苦以泄之。”则其谓苦之燥泄也。又曰：“肾苦燥，急食辛以润之。”则其谓辛之濡润也。。 毒药攻邪药，谓金玉、土石、草木、菜果、虫鱼、鸟兽之类，皆可以祛邪养正者也。然辟邪安正，惟毒乃能以其能然，故通谓之毒药也。　新校正云：“按本草云：“下药为佐使，主治病以应地，多毒不可久服，欲除寒热邪气，破积聚愈疾者，本下经。”故云毒药攻邪。。五榖为养谓粳米、小豆、麦、大豆、黄黍也。。五果为助谓桃、李、杏、栗、枣也。。五畜为益谓牛、羊、豕、犬、鸡也。。五菜为充谓葵、藿、薤、葱、韭也。　新校正云：“按五常政大论曰：‘大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九，谷肉果菜食养尽之，无使过之伤其正也。’”。气味合而服之，以补精益气气为阳化，味曰阴施，气味合和则补益精气矣。阴阳应象大论曰：“阳为气，阴为味，味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味。”又曰：“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。”由是则补精益气，其义可知。　新校正云：“按孙思邈云：‘精以食气，气养精以荣色，形以食味，味养形以生力。精顺五气以为灵也，若食气相恶则伤精也；形受味以成也，若食味不调则损形也。是以圣人先用食禁以存性，后制药以防命，气味温补以存精形，此之谓气味合而服之，以补精益气也。’”。此五者，有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散、或收、或缓、或急、或坚、或耎，四时五藏病，随五味所宜也用五味而调五藏，配肝以甘，心以酸，脾以咸，肺以苦，肾以辛者，各随其宜，欲缓、欲收、欲耎、欲泄、欲散、欲坚而为用，非以相生相养而为义也。。” <~ &/>新校正云：“按《全元起本》在第一卷。” 五味所入，酸入肝肝合木而味酸也。。辛入肺肺合金而味辛也。。苦入心心合火而味苦也。。咸入肾肾合水而味咸也。。甘入脾脾合土而味甘也，　新校正云：“按《太素》又云：〝淡入胃。〞”。是谓五入新校正云：“按至真要大论云：‘夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。’”。