补注黄帝内经素问卷第四（3/5）

### 补注黄帝内经素问卷第四（3/5） <~/>帝曰：“其有不从毫毛而生，五藏阳以竭也新校正云：“按《全元起本》及《太素》〝阳〞作〝伤〞义亦通。”。津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之柰何不从毫毛，言生于内也。阴气内盛，阳气竭绝，不得入于腹中，故言五藏阳以竭也。津液者，水也。充，满也。郭，皮也。阴蓄于中，水汽胀满上，攻于肺，肺气孤危。魄者，肺神，肾为水害，子不救母，故云其魄独居也。夫阴精损削于内，阳气耗减于外，则三焦闭溢，水道不通，水满皮肤身体否肿，故云形不可与衣相保也。凡此之类，皆四支脉数急而内鼓动于肺中也。肺动者，谓气急而欬也。言如是者，皆水汽格拒于腹膜之内，浮肿施张于身形之外，欲穷标本其可得乎！四极，言四末，则四支也。左传曰：“风淫末疾。”灵枢经曰：“阳受气于四末。”　新校正云：“详形施于外，〝施〞字疑误。”？” <~ &/>岐伯曰：“平治于权衡，去宛陈莝新校正云：“按《太素》〝莝〞作〝茎〞。”。微动四极，温衣，缪剌其处以复其形，开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平平治权衡，谓察脉浮沈也。脉浮为在表，脉沈为在里，在里者泄之，在外者汗之，故下次云开鬼门，洁净府也。去宛陈莝，谓去积久之水物，犹如草茎之不可久留于身中也，全本作草莝。微动四极，谓微动四支，令阳气渐以宣行，故又曰温衣也。经脉满则络脉溢，络脉溢则缪剌之，以调其络脉使形容如旧而不肿，故云缪剌其处，以复其形也。开鬼门，是启玄府，遣气也。五阳，是五藏之阳气也。洁净府，谓泻膀胱水去也。脉和则五精之气以时宾服于肾藏也。然五藏之阳渐，而宣布五藏之外，气秽复除也如，是故精髓自生，形肉自盛，藏府既和，则骨肉之气更相保抱，大经脉气然乃平复尔。。” <~ &/>帝曰：“善。” <~ &/>新校正云：“按《全元起本》在第二卷。” 黄帝问曰：“余闻《揆度》《奇恒》，所指不同，用之奈何？” <~ &/>岐伯对曰：“《揆度》者，度病之浅深也。《奇恒》者，言奇病也。请言道之至数，五色脉变，《揆度》《奇恒》道在于一一，谓色脉之应也。知色脉之应，则可以揆度奇恒矣。　新校正云：“按《全元起本》〝请〞作〝谓〞。”。神转不回，回则不转，乃失其机血气者，神气也。八正神明论曰：“血气者，人之神不可不谨养也。”夫血气应顺四时递迁，囚王循环，五气无相夺伦，是则神转不回也。回，谓却行也。然血气随王不合却行，却行则反常，反常则回而不转也，回而不转乃失生气之机矣。何以明之，夫木衰则火王，火衰则土王，土衰则金王，金衰则水王，水衰则木王，终而复始循环，此之谓神转不回也。若木衰水王，水衰金王，金衰土王，土衰火王，火衰木王，此之谓回而不转也。然反天常轨，生之何有耶？。至数之要，迫近以微言五色五脉变化之要道，迫近于天常而又微妙。。著之玉版，命曰合玉机玉机篇名也。言以此回转之要旨，著之玉版合同于玉机论文也。　新校正云：“详道之至数，至此与玉机真藏论文相重，注颇不同。”。 <~/>“容色见上下左右，各在其要容色者，他气也。如肝木部内见赤黄白黑色，皆谓他气也。余藏率如此例，所见皆在明堂上下左右，要察候处，故云各在其要。　新校正云：“按《全元起本》〝容〞作〝客〞，视色之法具《甲乙经》中。”。其色见浅者，汤液主治，十日已色浅则病轻，故十日乃已。。其见深者，必齐主治，二十一日已色深则病甚，故必终齐乃已。。其见大深者，醪酒主治，百日已病深甚故日多。。色夭面脱不治色见大深兼之夭恶，面肉又脱，不可治也。。百日尽已色不夭，面不脱，治之百日尽可已。　新校正云：“详色夭面脱，虽不治，然期当百日乃已尽也。”。脉短，气绝，死脉短已虚，加之渐绝，真气将竭，故必死。。病温，虚甚，死甚虚而病温，温气内涸其精血故死。。 <~/>“色见上下左右，各在其要，上为逆，下为从色见于下者，病生之气也，故从。色见于上者，伤神之兆也，故逆。。女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从左为阳，故男子右为从而左为逆；右为阴，故女子右为逆而左为从。。易，重阳死，重阴死女子色见于左，男子色见于右，是变易也。男子色见于左是曰重阳，女子色见于右是曰重阴，气极则反，故皆死也。。阴阳反他新校正云：“按阴阳应象大论云：‘阴阳反作。’”，治在权衡相夺。奇恒事也，揆度事也权衡相夺，谓阴阳二气不得高下之宜，是奇于恒常之事，当揆度其气，随宜而处疗之。。 <~/>“搏脉痹躄，寒热之交脉击搏于手而病𢂽痹及挛躄者，皆寒热之气交合所为，非邪气虚实之所生也。。脉孤为消气，虚泄为夺血夫脉有表无里，有里无表，皆曰孤亡之气也。若有表有里而气不足者，皆曰虚衰之气也。。孤为逆，虚为从孤无所依，故曰逆。虚衰可复，故曰从。。行奇恒之法，以太阴始凡揆度奇恒之法，先以气口太阴之脉定四时之正气，然后度量奇恒之气也。。行所不胜曰逆，逆则死木见金脉，金见火脉，火见水脉，水见土脉，土见木脉，如是皆行所不胜也，故曰逆。贼胜不已，故逆则死焉。。行所胜曰从，从则活木见水火土脉，火见金土木脉，土见金水火脉，金见土木水脉，水见金火木脉，如是者皆可胜之脉，故曰从，从则无所克杀伤败，故从则活也。。 <~/>“八风四时之胜，终而复始以不越于五行，故虽相胜，犹循环终而复始也。。逆行一过，不复可数，论要毕矣过，谓遍也。然逆行一过，遍于五气者，不复可数，为平和矣。。” <~ &/>新校正云：“按《全元起本》在第二卷。” 黄帝问曰：“诊要何如？” <~ &/>岐伯对曰：“正月二月天气始方，地气始发，人气在肝方，正也。言天地气正发，生其万物也。木治东方，王七十二日，犹当三月节后一十二日，是木之用事，以月而取，则正月二月人气在肝。。三月四月天气正方，地气定发，人气在脾天气正方，以阳气明盛，地气定发，为万物华而欲实也。然季终土寄而王，土又生于丙，故人气在脾。。五月六月天气盛，地气高，人气在头天阳赫盛，地焰高升，故言天气盛，地气高火性炎上，故人气在头也。。七月八月阴气始杀，人气在肺七月三阴支生，八月阴始肃杀，故云阴气始杀也。然阴气肃杀，类合于金，肺气象金，故人气在肺也。。九月十月阴气始冰，地气始闭，人气在心阴气始凝，地气始闭，随阳而入，故人气在心。。十一月十二月冰复，地气合，人气在肾阳气深复，故气在肾也，夫气之变也。故发生于木，长茂于土，盛高而上，肃杀于金，避寒于火，伏藏于水，斯皆随顺阴阳气之升沈也。五藏生成论曰：“五藏之象可以类推。”此之谓气类也。。