补注黄帝内经素问卷第九(4/5)
《重广补注黄帝内经素问》[] 著
### 补注黄帝内经素问卷第九(4/5)
太阳之脉色荣颧骨,热病也荣,饰也,谓赤色,见于颧骨,如荣饰也。颧骨,谓目下,当外眦也,太阳合火,故见色赤。 新校正云:“按杨上善云:“赤色荣颧者,骨热病也。”与王氏之注不同。。荣未交新校正云:“按《甲乙经》《太素》作荣未天,下文荣未交亦作天。”。曰今且得汗,待时而已荣一为营字之误也。曰者,引古经法之端由也,言色虽明盛,但阴阳之气不交错者,故法云:“今且得汗之而已。待时者,谓肝病待甲乙,心病待丙丁,脾病待戊己,肺病待庚辛,肾病待壬癸。”是谓待时而已。所谓交者,次如下句。 。与厥阴脉争见者,死期不过三日外见太阳之赤色,内应厥阴之弦脉,然太阳受病当传入阳明,今反厥阴之脉来见者,是土败而木贼之也,故死。然土气已败,木复狂行,木生数三,故期不过三日。 。其热病内连肾,少阳之脉色也病或为气,恐字误也。若赤色气内连鼻两傍者,是少阳之脉色,非厥阴色,何者?肾部近于鼻也。 新校正云:“详或者欲改肾作鼻,按《甲乙经》《太素》并作肾,杨上善云:“太阳水也,厥阴木也,水以生木,木盛水衰,故太阳水色见时,有木争见者,水死,以其热病内连于肾,肾为热伤,故死。”本旧无少阳之脉色也六字,乃王氏所添,王注非当从上善之义。。
少阳之脉色荣颊前,热病也颊前,即颧骨下近鼻两傍也。 新校正云:“按《甲乙经》《太素》,〝前〞字作〝筋〞。杨上善云:‘足少阳部在颊,赤色荣之,即知筋热病也。’”。荣未交,曰今且得汗,待时而已。与少阴脉争见者,死期不过三日少阳受病,当传入于太阴,今反少阴脉来见,亦土败而木贼之也。故死不过三日,亦木之数然。 新校正云:“详或者欲改少阴作厥阴,按《甲乙经》《太素》作少阴,杨上善云:‘少阳为木,少阴为水,少阳色见之时,有少阴争见者,是母胜子,故木死。’王作此注亦非,旧本及《甲乙经》《太素》并无期不过三日六字,此是王氏成足此文也。”。热病,气穴三椎下间主胸中热;四椎下间主鬲中热,五椎下间主肝热,六椎下间主脾热,七椎下间主肾热。荣在骶也脊节之谓椎。脊穷之谓骶。言肾热之气外通尾骶也。寻此文椎间所主神藏之热,又不正当其藏俞而云,主疗在理未详。 。项上三椎陷者中也此举数脊椎大法也。言三椎下间主胸中热者,何以数之,言皆当以陷者中为气发之所。 。颊下逆颧为大瘕,下牙车为腹满,颧后为胁痛,颊上者,鬲上也此所以候面部之色,发明腹中之病诊。 。
<~ &/>新校正云:“按《全元起本》在第五卷。”
黄帝问曰:“有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾,不为汗衰,狂言,不能食,病名为何?”
岐伯对曰:“病名阴阳交,交者死也交,谓交合,阴阳之气不分别也。 。”
帝曰:“愿闻其说!”
岐伯曰:“人所以汗出者,皆生于榖,榖生于精言榖气化为精,精气胜乃为汗。 。今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也言初汗也。 。精胜则当能食而不复热。复热者,邪气也,汗者,精气也。今汗出而辄复热者,是邪胜也。不能食者,精无俾也无俾,言无可使为汗也,榖不化则精不生,精不化流,故无可使。 。病而留者,其寿可立而倾也如是者,若汗出疾速,留着而不去,则其人寿命立至倾危也。 新校正云:“详病而留者,按王注病当作疾,又按《甲乙经》作而热留者。”。且夫热论曰:‘汗出而脉尚躁盛者,死热论,谓上古热论也。凡汗后脉当迟静,而反躁急以盛满者,是真气竭而邪盛,故知必死也。 。’今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣脉不静而躁盛,是不相应。 。狂言者,是失志,失志者死志舍于精,今精无可使,是志无所居,志不留居,则失志也。 。今见三死,不见一生,虽愈必死也汗出脉躁盛一死,不胜其病二死,狂言失志者三死也。 。”
帝曰:“有病身热汗出烦满,烦满不为汗解,此为何病?”
岐伯曰:“汗出而身热者,风也。汗出而烦满不解者,厥也。病名曰风厥。”
帝曰:“愿卒闻之!”
岐伯曰:“巨阳主气故先受邪,少阴与其为表里也,得热则上从之,从之则厥也上从之,谓少阴随从于太阳而上也。 。”
帝曰:“治之柰何?”
岐伯曰:“表里剌之,饮之服汤谓泻太阳补少阴也。饮之汤者,谓止逆上之肾气也。 。”
帝曰:“劳风为病何如?”
岐伯曰:“劳风法在肺下从劳风生,故曰劳风。劳,谓肾劳也。肾脉者从肾上贯肝鬲入肺中,故肾劳风生上,居肺下也。 。其为病也,使人强上,冥视新校正云:“按杨上善云:‘强上,好仰也。冥视,谓合眼,视不明也。’又千金方〝冥视〞作〝目眩〞。”。唾出若涕,恶风而振寒,此为劳风之病膀胱脉起于目内眦,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩髆内,侠脊,抵腰中,入循膂,络肾。今肾精不足,外吸膀胱,膀胱气不能上营,故使人头项强而视不明也。肺被风薄,劳气上熏,故令唾出若鼻涕状,肾气不足,阳气内攻,劳热相合,故恶风而振寒。 。”
帝曰:“治之柰何?”
岐伯曰:“以救俛仰救,犹止也。俛仰,谓屈伸也,言止屈伸于动作,不使劳气滋蔓。 。巨阳引精者三日,中年者五日,不精者七日新校正云:“按《甲乙经》作三日中,若五日,千金方作候之三日及五日中,不精明者是也,与此不同。”。欬出青黄涕,其状如脓,大如弹丸,从口中,若鼻中出,不出则伤肺,伤肺则死也巨阳者,膀胱之脉也。膀胱与肾为表里,故巨阳引精也。巨,大也。然太阳之脉,吸引精气,上攻于肺者三日,中年者五日,素不以精气用事者七日,当欬出稠涕,其色青黄如脓状,平调欬者从咽而上出于口,暴卒欬者气冲突于蓄门而出于鼻,夫如是者,皆肾气劳竭,肺气内虚,阳气奔迫之所为,故不出则伤肺也,肺伤则荣卫散解,魄不内治故死。 新校正云:“按王氏云:‘卒暴欬者,气冲突于蓄门而出于鼻。’按《难经》七冲门无蓄门之名,疑是贲门。杨操云:‘贲者,鬲也,胃气之所出,胃出谷气以传于肺,肺在鬲上,故胃为贲门。’”。”
帝曰:“有病肾风者,面胕痝然,壅害于言,可剌不痝然,肿起貌。壅,谓目下壅如卧蚕形也。肾之脉从肾上贯肝鬲入肺中,循喉咙侠舌本,故妨害于言语。 ?”
岐伯曰:“虚不当剌,不当剌而剌,后五日其气必至至,谓病气来至也,然谓藏配一日而五日至肾,夫肾已不足,风内薄之,谓肿为实,以针大泄,反伤藏气,真气不足不可复,故剌后五日其气必至也。 。”
帝曰:“其至何如?”
岐伯曰:“至必少气时热,时热从胸背上至头,汗出手热,口干苦渴,小便黄,目下肿,腹中鸣,身重难以行,月事不来,烦而不能食,不能正偃,正偃则欬,病名曰风水,论在剌法中剌法篇名今经亡。 。”
帝曰:“愿闻其说!”
岐伯曰:“邪之所凑,其气必虚。阴虚者阳必凑之,故少气时热而汗出也。小便黄者,少腹中有热也。不能正偃者,胃中不和也,正偃则欬甚上迫肺也。诸有水汽者,微肿先见于目下也。”
帝曰:“何以言!”