补注黄帝内经素问卷第六（5/5）

### 补注黄帝内经素问卷第六（5/5） <~/>岐伯曰：“察九候，独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病相失之候，诊凡有七者，此之谓也。然脉见七诊，谓参伍不调，随其独异，以言其病尔。。以左手足上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之手足皆取之。然手踝之上，手太阴脉，足踝之上，足太阴脉。足太阴脉主肉，应于下部，手太阴脉主气，应于中部，是以下文云：“脱肉身不去者，死；中部乍疏乍数者，死。”臣亿等按《甲乙经》及全元起注本并云：“以左手足上去踝五寸而按之，右手当踝而弹之。”全元起注云：“内踝之上，阴交之出，通于膀胱，系于肾，肾为命门，是以取之以明吉凶。”今文少一而字多一庶字及足字，王注以手足皆取为解，殊为穿凿，当从全元起注旧本及《甲乙经》为正。。其应过五寸以上，蠕蠕然者，不病气和故也。。其应疾，中手浑浑然者，病。中手徐徐然者，病浑浑，乱也。徐徐，缓也。。其应上不能至五寸，弹之不应者，死气绝，故不应也。。是以脱肉身不去者，死榖气外衰，则肉如脱尽，天真内竭，故身不能行，真榖并衰故死之至矣。去，犹行去也。。中部乍疏乍数者，死乍疏乍数，气之丧乱也，故死。。其脉代而钩者，病在络脉钩为夏脉，又夏气在络，故病在络脉也。络脉受邪，则经脉滞否，故代止也。。 <~/>“九候之相应也，上下若一，不得相失上下若一，言迟速小大等也。。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危，所谓后者，应不俱也俱，犹同也，一也。。察其府藏，以知死生之期夫病入府则愈，入藏则死，故死生期，准察以知之矣。。必先知经脉，然后知病脉经脉，四时五藏之脉。。真藏脉见者，胜死所谓真藏脉者，真肝脉至，中外急如循刀刃，责责然，如按琴瑟弦；真心脉至，坚而搏，如循意苡子，累累然；真脾脉至，弱而乍数乍疏；真肺脉至，大而虚，如毛羽中人肤；真肾脉至，搏而绝，如指弹石，辟辟然。凡此五者，皆谓得真藏脉而无胃气也。平人气象论曰：“胃者，平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。”此之谓也。胜死者，谓胜克于己之时则死也。平人气象论曰：“肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊已死。”是谓胜死也。。足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼足太阳脉起于目内眦，上额交巅，上从巅入络脑，还出别下项，循肩髆，内侠脊，抵腰中，其支者复从肩髆别下，贯臀过髀枢，下合腘中，贯腨循踵至足外侧。太阳气绝死如是矣。　新校正云：“按诊要经终论载三阳三阴脉终之证，此独犯足太阳气绝一证，余应阙文也。又注贯臀，《甲乙经》作贯胂，王氏注厥论刺疟论各作贯胂，又注刺腰论作贯臀，详《甲乙经》注〝臀〞当作〝胂〞。”。” <~/>帝曰：“冬阴夏阳奈何言死时也。？” <~ &/>岐伯曰：“九候之脉，皆沈细悬绝者，为阴，主冬，故以夜半死；盛躁喘数者，为阳，主夏，故以日中死位无常居，物极则反也，乾坤之义，阴极则龙战于野，阳极则亢龙有悔，是以阴阳极脉，死于夜半日中也。。是故寒热病者，以平旦死亦物极则变也。平晓木王，木气为风，故木王之时，寒热病死。生气通天论曰：‘因于露风乃生寒热。’由此则寒热之病，风薄所为也。。热中及热病者，以日中死阳之极也。。病风者，以日夕死卯酉冲也。。病水者，以夜半死水王故也。。其脉乍疏乍数，乍迟乍疾者，日乘四季死辰戌丑未，土寄王之，脾气内绝，故日乘四季而死也。。 <~/>“形肉已脱，九候虽调，犹死亦谓形气不相得也。证前脱肉身不去者，九候虽平调，亦死也。。七诊虽见，九候皆从者，不死但九候顺四时之令，虽七诊互见亦生矣。从，谓顺从也。。所言不死者，风气之病及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死风病之脉诊，大而数，月经之病，脉小以微，虽候与七诊之状略同，而死生之证乃异，故不死也。。若有七诊之病，其脉候亦败者，死矣言虽七诊见，九候从者，不死；若病同七诊之状，而脉应败乱，纵九候皆顺犹不得生也。。必发哕噫胃精内竭，神不守心，故死之时发斯哕噫。宣明五气篇曰：“心为噫，胃为哕也。”。必审问其所始病，与今之所方病方，正也，言必当原其始而要终也。。而后各切循其脉，视其经络浮沈，以上下逆从循之，其脉疾者，不病气强盛故。。其脉迟者，病气不足故。。脉不往来者，死精神去也。。皮肤著者，死骨干枯也。。” <~/>帝曰：“其可治者奈何？” <~/>岐伯曰：“经病者，治其经求有过者。。孙络病者，治其孙络血有血留止，刺而去之。　新校正云：“按《甲乙经》云络病者治其络血，无二孙字。”。血病，身有痛者，治其经络灵枢经曰：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙络。”由是孙络则经之别支而横也。新校正云：“按《甲乙经》无血病二字。”。其病者在奇邪，奇邪之脉则缪刺之奇，谓奇缪不偶之气，而与经脉缪处也，由是故缪刺之。缪刺者，刺络脉，左取右，右取左也。。留瘦不移，节而刺之病气淹留，形容减瘦，证不移易，则消息节级，养而刺之。此又重明前经无问其病，以平为期者也。。上实下虚，切而从之，索其结络脉，刺出其血，以见通之结，谓血结于络中也。血去则经隧通矣。前经云：“先去血脉而后调之。”明其结络乃先去也。　新校正云：“详经文〝以见通之〞《甲乙经》作〝以通其气〞。”。瞳子高者，太阳不足；戴眼者，太阳已绝，此决死生之要，不可不察也此复明前太阳气欲绝及已绝之候也。。手指及手外踝上五指留针错简文也。。”