补注黄帝内经素问卷第二十二（9/12）

### 补注黄帝内经素问卷第二十二（9/12） 岐伯曰：“脉至而从，按之鼓甚而盛也形证是寒，按之而脉气鼓击于手，下盛者，此为热盛拒阴而生病，非寒也。。是故百病之起，有生于本者，有生于摽者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者反佐取之，是为逆取。奇偶取之，是为从取。寒病治以寒，热病治以热，是为逆取。从，顺也。。逆正，顺也，若顺，逆也寒盛格阳，治热以热，热盛拒阴，治寒以寒之类，皆时谓之逆。外虽用逆，中乃顺也，此逆乃正顺也。若寒格阳而治以寒，热拒寒而治以热，外则虽顺，中气乃逆，故方若顺，是逆也。。故曰：‘知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无问。’此之谓也。不知是者，不足以言诊，足以乱经，故大要曰：‘粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经。’此之谓也嘻嘻，悦也，言心意怡悦以为知道。终，尽也。六气之用，粗之与工得其半也。厥阴之化，粗以为寒，其乃是温。太阳之化，粗以为热，其乃是寒。由此差互用，失其道，故其学问识用不达，工之道半矣，夫太阳少阴各有寒化热量，其标本应用则正反矣，何以言之，太阳本为寒，标为热，少阴本为热，标为寒，方之用亦如是也。厥阴阳明中气亦尔，厥阴之中气为热，阳明之中气为湿，此二气亦反其类，太阳少阴也然。太阳与少阴有标本用，与诸气不同，故曰：“同气异形也。”夫一经之标本寒热既殊，言本当究其标，论标合寻其本，言气不穷其标本，论病未辨其阴阳，虽同一气而生，且阻寒温之候，故心迷正理，治益乱经，呼曰粗工，允膺其称尔。。夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百。病之害，言标与本，易而勿损，察本与标，气可令调，明知胜复，为万民式，天之道毕矣天地变化尚可尽知，况一人之诊而云冥昧，得经之要，持法之宗，为天下师，尚卑其道，万民之式，岂曰大哉。　新校正云：“按标本病传论云：‘有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本，故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者，故知逆与从，正行无问，知标本者，万举万当，不知标本，是为妄行。夫阴阳逆从，标本之为道也，小而大，言一而知百，病之害，少而多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及，治反为逆，治得为从，先病而后逆者，治其本；先逆而后病者，治其本；先寒而后生病者，治其本；先热而后生病者，治其本；先热而后生中满者，治其标；先病而后泄者，治其本；先泄而后生他病者，治其本。必且调之，乃治其他病，先病而后生中满者，治其标；先中满而后烦心者，治其本。人有客气，有同大不利，治其标，小大利，治其本，病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行，先小大不利而后生病者，治其本。’此经论标本尤详。”。” 帝曰：“胜复之变，早晏何如？” 岐伯曰：“夫所胜者，胜至已病，病已愠愠，而复已萌也复心之愠，不远而有。。夫所复者，胜尽而起，得位而甚，胜有微甚，复有少多，胜和而和，胜虚而虚，天之常也。” 帝曰：“胜复之作，动不当位，或后时而至，其故何也言阳盛于夏，阴盛于冬，清盛于秋，温盛于春，天之常候。然其胜复气用，四序不同，其何由哉！？” 岐伯曰：“夫气之生与其化，衰盛异也。寒暑温凉，盛衰之用，其在四维，故阳之动始于温，盛于暑。阴之动始于清，盛于寒。春夏秋冬、各差其分言春夏秋冬，四正之气，在于四维之分也，即事验之，春之温正在辰巳之月，夏之暑正在午未之月，秋之凉正在戌亥之月，冬之寒正在寅丑之月。春始于仲春，夏始于仲夏，秋始于仲秋，冬始于仲冬。故丑之月，阴结层冰于厚地；未之月，阳焰电掣于天垂；戌之月，霜清肃杀而庶物坚；辰之月，风扇和舒而陈柯荣秀。此则气差其分，昭然而不可蔽也，然阴阳之气，生发收藏与常法相会，征其气化及在人之应，则四时每差其日数，与常法相违，从差法乃正当之也。。故大要曰：‘彼春之暖为夏之暑，彼秋之忿为冬之怒，谨按四维，斥候皆归，其终可见，其始可知。’此之谓也言气之少壮也。阳之少为暖，其壮也为暑；阴之少为忿，其壮也为怒。此悉谓少壮之异气，证用之盛衰，但立盛衰于四维之位，则阴阳终始应用皆可知矣。。” 帝曰：“差有数乎！” 岐伯曰：“又凡三十度也度者，日也。　新校正云：“按六元正纪大论曰：‘差有数乎？曰：后皆三十度而有奇也。’此云三十度也者，此文为略。”。” 帝曰：“其脉应皆何如？” 岐伯曰：“差同正法，待时而去也脉亦差，其随气应也。待时曰足，应王气至而乃去也。。脉要曰：‘春不沈，夏不弦，冬不涩，秋不数，是谓四塞天地四时之气闭塞而无所运行也。。沈甚曰病，弦甚曰病，涩甚曰病，数甚曰病但应天和气，是则为平，形见太甚则为力致，以力而致，安能久乎，故甚皆病。。参见曰病，复见曰病，未去而去曰病，去而不去曰病参，谓参和诸气来见。复见，谓再见，已衰已死之气也。去，谓王已而去者也。日行之度，未出于差，是为天气未出。日度过差，是谓天气已去而脉尚在，既非得应，故曰病也。　　。反者死夏见沈，秋见数，冬见缓，春见涩，是谓反也。犯违天命，生其能久乎！　新校正云：“详上文秋不数是谓四塞，此注云秋见数是谓反，盖以脉差只在仲月，差之度尽而数不去，谓秋之季月而脉尚数，则为反也。”。’故曰：‘气之相守司也，如权衡之不得相失也权衡，秤也。天地之气，寒暑相对，温清相望，如持秤也。高者否，下者否，两者齐等，无相夺伦，则清静而生化各得其分也。。’夫阴阳之气，清静则生化治，动则苛疾起，此之谓也动，谓变动常平之候而为灾眚也。苛，重也。　新校正云：“按六微旨大论云：‘成败倚伏生乎动，动而不已则变作矣。’”。” 帝曰：“幽明何如？” 岐伯曰：“两阴交尽，故曰幽。两阳合明，故曰明。幽明之配，寒暑之异也两阴交尽于戌亥，两阳合明于辰巳。灵枢系日月论云：“亥十月左足之厥阴，戌九月右足之厥阴，此两阴交尽，故曰厥阴。辰三月左足之阳明，巳四月右足之阳明，此两阳合于前，故曰阳明。”然阴交则幽，阳合则明，幽明之象，当由是也。寒暑位西南、东北。幽明位西北、东南。幽明之配寒暑之位，诚斯异也。　新校正云：“按太始天元册文云：‘幽明既位，寒暑弛张。’”。” 帝曰：“分至何如？” 岐伯曰：“气至之谓至，气分之谓分，至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也因幽明之问而形斯义也。言冬夏二至，是天地气主岁，至其所在也。春秋二分，是间气，初、二、四、五，四气各分其政于主岁左右也，故曰至则气同，分则气异也。所言二至二分之气配者，此所谓是天地气之正纪也。。”