补注黄帝内经素问卷第四（1/5）

### 补注黄帝内经素问卷第四（1/5） 启玄子次注，林亿、孙奇、高保衡等奉敕校正，孙兆重改误。 《异法方宜论》《移精变气论》《汤液醪醴论》《玉板论要篇》《诊要经终论》 <~ &/>新校正云：“按《全元起本》在第九卷。” 黄帝问曰：“医之治病也，一病而治各不同不同，谓针石、灸焫、毒药、导引、按𫏋也。，皆愈，何也？” <~ &/>岐伯对曰：“地势使然也谓法天地生长收藏及高下燥湿之势。。故东方之域，天地之所始生也法春气也。。鱼盐之地，海滨傍水鱼盐之地，海之利也，滨水际也，随业近之。。其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食丰其利故居安，恣其味故食美。。鱼者使人热中，盐者胜血鱼发疮则热中之信，盐发渴则胜血之征。。故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡血弱而热，故喜为痈疡。。其治宜砭石砭石，谓以石为针也。山海经曰：“高氏之山，有石如玉，可以为针。”则砭石也。　新校正云：“按〝氏〞一作〝伐〞。”。故砭石者亦从东方来东人今用之。。 <~/>“西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也法秋气也。引，谓牵引使收敛也。。其民陵居而多风，水土刚强居室如陵，故曰陵居。金气肃杀，故水土刚强也。　新校正云：“详大抵西方地高，民居高陵故多风也，不必室如陵矣。”。其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥不衣丝绵，故曰不衣。褐，谓毛布也。荐，谓细草也。华，谓鲜美酥酪骨肉之类也，以食鲜美，故人体脂肥。。故邪不能伤其形体，其病生于内水土刚强，饮食脂肥，肤腠闭封，血气充实，故邪不能伤也。内，谓喜怒悲忧恐及饮食男女之过甚也。　新校正云：“详〝悲〞一作〝思〞，当作思。已具阴阳应象大论注中。”。其治宜毒药能攻其病则谓之毒药，以其血气盛，肌肉坚，饮食华，水土强，故病宜毒药方制御之。药，谓草木虫鱼鸟兽之类，皆能除病者也。。故毒药者亦从西方来西人方术今奉之。。 <~/>“北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽法冬气也。。其民乐野处而乳食，藏寒生满病水寒冰冽故生病于藏寒也。　新校正云：“按《甲乙经》无满字。”。其治宜灸焫火艾烧灼，谓之灸焫。。故灸焫者亦从北方来北人正行其法。。 <~/>“南方者，天地所长养，阳之所盛处也。其地下水土弱，雾露之所聚也法夏气也。地下则水流归之，水多故土弱而雾露聚。。其民嗜酸而食胕言其所食不芬香。　新校正云：“按全元起云食鱼也。”。故其民皆致理而赤色，其病挛痹酸味收敛，故人皆肉理密致。阳盛之处，故色赤。湿气内满，热气内薄，故筋挛脉痹也。。其治宜微针微，细小也。细小之针，调脉衰盛也。。故九针者亦从南方来南人盛崇之。。 <~/>“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众法土德之用，故生物众。然东方海，南方下，西方北方高，中央之地平以湿，则地形斯异，生病殊焉。。其民食杂而不劳四方辐辏而万物交归，故人食纷杂而不劳也。。故其病多痿厥寒热湿气在下，故多病痿弱气逆及寒热也。阴阳应象大论曰：“地之湿气，感则害皮肉筋脉。”居近于湿故尔。。其治宜导引按𫏋导引，谓摇筋骨动支节。按，谓抑按皮肉。𫏋，谓捷举手足。。故导引按𫏋者，亦从中央出也中人用为养神调气之正道也。。 <~/>“故圣人杂合以治，各得其所宜随方而用，各得其宜，唯圣人法乃能然矣。。故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也达性怀故然。。” <~ &/>新校正云：“按《全元起本》在第二卷。” 帝问曰：“余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已，今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？移，谓移易。变，谓变改。皆使邪不伤正，精神复强而内守也。生气通天论曰：“圣人传精神服天气。”上古天真论曰：“精神内守病安从来。”” <~ &/>岐伯对曰：“往古人居禽兽之闲，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸官之形新校正云：“按《全元起本》〝伸〞作〝申〞。”。此恬憺之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已古者巢居穴处，夕隐朝游禽兽之间，断可知矣。然动躁阳盛，故身热足以御寒，凉气生寒，故阴居可以避暑矣。夫志捐思想，则内无眷慕之累，心亡愿欲，故外无伸官之形，静保天真自无邪胜，是以移精变气，无假毒药，祝说病由，不劳针石而已。新校正本：“按全元起云祝由南方神。”。当今之世不然情慕云为远于道也。。忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕内至五藏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。” <~/>帝曰：“善。余欲临病人，观死生决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？” <~ &/>岐伯曰：“色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也上帝，谓上古之帝。先师，谓岐伯祖世之师僦贷季也。。上古使僦贷季理色脉而通神明，合之金木水火土，四时八风六合，不离其常先师以色白脉毛而合金应秋，以色青脉弦而合木应春，以色黑脉石而合水应冬，以色赤脉洪而合火应夏，以色黄脉代而合土应长夏及四季，然以是色脉，下合五行之休王，上副四时之往来，故六合之闲，八风鼓坼不离常候，尽可与期。何者？以见其变化而知之也。。变化相移，以观其妙，以知其要，欲知其要，则色脉是矣言所以知四时五行之气，变化相移之要妙者何？以色脉故也。。色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也言脉应月，色应日者，占候之期准也。常求色脉之差忒，是则平人之诊要也。。 <~/>“夫色之变化以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死而近生观色脉之臧否，晓死生之征兆，故能常远于死而近于生也。。生道以长，命曰圣王上帝闻道，勤而行之，生道以长，惟圣王乃尔而常用也。。