补注黄帝内经素问卷第五（3/6）

### 补注黄帝内经素问卷第五（3/6） <~ &/>岐伯曰：“风成为寒热生气通天论曰：“因于露风乃生寒热。”故风成为寒热也。。瘅成为消中瘅，谓湿热也，热积于内，故变为消中也。消中之证，善食而瘦。　新校正云：“详王注以善食而瘦为消中，按本经多食数溲为之消中，善食而瘦乃是食㑊之证，当云善食而溲数。”。厥成为巅疾厥，谓气逆也，气逆上而不已，则变为上巅之疾也。。久风为飧泄久风不变，但在胃中，则食不化而泄利也。以肝气内合而乘胃，故为是病焉。阴阳应象大论曰：“风气通于肝，故内应于肝也。”。脉风成为疠经风论曰：“风寒客于脉而不去，名曰疠风。”又曰：“疠者有荣气热附，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。”然此则癞也。夫如是者，皆脉风成结变而为也。。病之变化，不可胜数新校正云：“详此前对帝问知病之所变奈何。”。” <~/>帝曰：“诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生安，何也，言何以生之。？” <~ &/>岐伯曰：“此寒气之肿，八风之变也八风，八方之风也。然痈肿者，伤东南西南风之变也。筋挛骨痛者，伤东风北风之变也。灵枢经曰：“风从东方来名曰婴儿风，其伤人也，外在筋纽；风从东南来名曰弱风，其伤人也，外在于肌；风从西南来名曰谋风，其伤人也，外在于肉；风从北方来名曰大刚风，其伤人也，外在于骨。”由此四风之变，而三病乃生，故下问对是也。。” <~ &/>帝曰：“治之奈何？” <~ &/>岐伯曰：“此四时之病，以其胜治之愈也胜，谓胜克也。如金胜木，木胜土，土胜水，水胜火，火胜金，此则相胜也。。” <~/>帝曰：“有故病五藏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎重以色气，明前五藏坚长之脉，有自病故病及因伤候也。！” <~ &/>岐伯曰：“悉乎哉问也！征其脉小，色不夺者新病也气乏而神犹强也。。征其脉不夺，其色夺者，此久病也神持而邪凌其气也。。征其脉与五色俱夺者，此久病也神与气俱衰也。。征其脉与五色俱不夺者，新病也神与气俱强也。。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤不见血，已见血湿若中水也肝色苍，心色赤。赤色见当脉洪，肾脉见当色黑，今肾脉来反见心色，故当因伤而血不见也。若已见血，则是湿气及水在腹中也，何者？以心肾脉色，中外之候不相应也。。 <~/>“尺内两傍，则季胁也尺内，谓尺泽之内也。两傍，各谓尺之外侧也。季胁近肾，尺主之，故尺内两傍则季胁也。。尺外，以候肾；尺里，以候腹中尺外，谓尺之外侧；尺里，谓尺之内侧也。次尺外下两傍，则季胁之分。季胁之上，肾之分；季胁之内，则腹之分也。。附上，左外以候肝，内以候鬲肝主贲。贲，鬲也。。右外以候胃，内以候脾脾居中，故以内候之，胃为市，故以外候之。。上附上，右外以候肺，内以候胸中肺叶垂外，故以外候之。胸中主气管，故以内候之。。左外以候心，内以候膻中心主鬲中也。膻中则气海也，嗌也。　新校正云：“详王氏以膻中为嗌也，疑误。”。前以候前，后以候后上前，谓左寸口；下前，谓胸之前膺及气海也。上后，谓右寸口；下后谓胸之后背及气管也。。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也上竟上，至鱼际也。下竟下，谓尽尺之脉动处也。少腹胞气海在膀胱腰股膝胫足中之气，动静皆分其近远及连接处所名目，以候之知其善恶也。。 <~/>“麤大者，阴不足阳有余，为热中也麤大，谓脉洪大也。脉洪为热，故曰热中。。来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾；来徐去疾，上虚下实，为恶风也亦脉状也。。故中恶风者，阳气受也以上虚，故阳气受也。。有脉俱沈细数者，少阴厥也尺中之有脉沈细数者，是肾少阴气逆也，何者？尺脉不当见数，有数故言厥也。俱沈细数者，言左右尺中也。。沈细数散者，寒热也阳干于阴，阴气不足，故寒热也。正理论曰：“数为阳。”。浮而散者，为眴仆脉浮为虚，散为不足，气虚而血不足，故为头眩而仆倒也。。 <~/>“诸浮不躁者，皆在阳，则为热，其有躁者，在手言大法也，但浮不躁则病在足阳脉之中。躁者，病在手阳脉之中也。故又曰其有躁者在手也，阳为火气故为热。。诸细而沈者，皆在阴，则为骨痛，其有静者在足细沈而躁，则病生于手阴脉之中，静者，病生于足阴脉之中也，故又曰其有静者在足也，阴主骨故骨痛。。数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血代，止也。数动一代是阳气之生病，故言病在阳之脉，所以然者以泄利及脓血，脉乃尔。。诸过者切之。涩者，阳气有余也；滑者，阴气有余也阳有余则血少，故脉涩；阴有余则气多，故脉滑也。　新校正云：“详气多疑误当是血多也。”。阳气有余为身热，无汗；阴气有余为多汗，身寒血少气多，斯可知也。。阴阳有余则无汗而寒阳余无汗，阴余身寒，若阴阳有余则当无汗而寒也。。 <~/>“推而外之，内而不外，有心腹积也脉附臂筋，取之不审，推筋令远，使脉外行，内而不出外者，心腹中有积乃尔。。推而内之，外而不内，身有热也脉远臂筋，推之令近，远而不近，是阳气有余，故身有热也。。推而上之，上而不下，腰足清也推筋按之，寻之而上，脉上涌盛是阳气有余，故腰足冷也。　新校正云：“按《甲乙经》上而不下，作下而不上。”。推而下之，下而不上，头项痛也推筋按之，寻之而下，脉沈下掣是阳气有余，故头项痛也。　新校正云：“按《甲乙经》下而不上，作上而不下。”。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也阴气太过故尔。。” <~ &/>新校正云：“按《全元起本》在第一卷。” 黄帝问曰：“平人何如平人，谓气候平调之人也。？”