补注黄帝内经素问卷第六（4/5）

### 补注黄帝内经素问卷第六（4/5） <~ &/>岐伯曰：“天地之至数，始于一，终于九焉九，奇数也。故天地之数，斯为极矣。。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野尔雅曰：“邑外为郊，郊外为甸，甸外为牧，牧外为林，林外为垌，垌外为野。”言其远也。　新校正云：“详王引尔雅为证，与今尔雅或不同，已具前六节藏象论注中。”。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实而除邪疾所谓三部者，言身之上中下部，非谓寸关尺也。三部之内，经隧由之，故察候存亡，悉因于是，针之补写邪疾可除也。。” <~ &/>帝曰：“何谓三部？” <~ &/>岐伯曰：“有下部，有中部，有上部，部各有三候。三候者，有天，有地，有人也。必指而导之，乃以为真言必当咨受于师也。征四失论曰：“受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎，此其诫也。”礼曰：“疑事无质。”质，成也。。 <~/>“上部天，两额之动脉在额两傍，动应于手，足少阳脉气所行也。。上部地，两颊之动脉在鼻孔下两傍，近于巨髎之分，动应于手，足阳明脉气之所行。。上部人，耳前之动脉在耳前陷者中，动应于手，手少阳脉气之所行也。。中部天，手太阴也谓肺脉也，在掌后寸口中，是谓经渠，动应于手。。中部地，手阳明也谓大肠脉也。在手大指次指歧骨闲，合谷之分，动应于手也。。中部人，手少阴也谓心脉也。在掌后锐骨之端，神门之分，动应于手也。灵枢经‧持针纵舍论：“问曰：“少阴无输，心不病乎！”对曰：“其外经病，而藏不病，故独取其经于掌后锐骨之端。”正谓此也。”。下部天，足厥阴也谓肝脉也。在毛际外，羊矢下一寸半陷中，五里之分，卧而取之，动应于手也。女子取太冲，在足大指本节后，二寸陷中是。。下部地，足少阴也谓肾脉也。在足内踝后，跟骨上陷中，太谿之分，动应手。。下部人，足太阴也谓脾脉也。在鱼腹上趋筋闲，直五里下箕门之分，宽巩足单衣，沈取乃得之，而动应于手也。候胃气者，当取足跗之上冲阳之分冗中，脉动乃应手也。　新校正云：“详自上部天至此一段，旧在当篇之末，义不相接，此正论三部九候宜处于斯，今依皇甫谧《甲乙经》编次例，自篇末移置此也。”。故下部之天，以候肝足厥阴脉行其中也。。地以候肾足少阴脉行其中也。。人以候脾胃之气足太阴脉行其中也。脾藏与胃以膜相连，故以候脾兼候胃也。。” <~/>帝曰：“中部之候奈何？” <~ &/>岐伯曰：“亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺手太阴脉当其处也。，地以候胸中之气手阳明脉当其处也。经云：“肠胃同候。”故以候胸中也。，人以候心手少阴脉当其处也。。” <~/>帝曰：“上部以何候之？” <~ &/>岐伯曰：“亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气位在头角之分，故以候头角之气也。，人以候耳目之气位近口齿，故以候之。，地以候口齿之气以位当耳前，脉抵于目外眦，故以候之。。三部者各有天，各有地，各有人。三而成天新校正云：“详三而成天，至合为九藏，与六节藏象论文重，注义具彼篇。”，三而成地，三而成人。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九藏以是故应天地之至数。。故神藏五，形藏四，合为九藏所谓神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志也。以其皆神气居之，故云神藏五也。所谓形藏者，皆如器，外张虚而不屈，含藏于物，故云形藏也。所谓形藏四者，一头角，二耳目，三口齿，四胸中也。　新校正云：“详注说神藏宣明五气篇文，又与生气通天论注六节藏象论注重。”。五藏已败，其色必夭，夭必死矣夭，谓死色，异常之候也。色者神之旗，藏者神之舍，故神去则藏败，藏败则色见异常之候，死也。。” <~/>帝曰：“以候奈何？” <~ &/>岐伯曰：“必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之度，谓量也。实泻虚补，此所谓顺天之道也。老子曰：“天之道，损有余补不足也。”。必先去其血，脉而后调之，无问其病，以平为期血脉满坚，谓邪留止，故先刺去血而后乃调之，不当询问病者盈虚，要以脉气平调为之期准尔。。” <~/>帝曰：“决死生奈何度形肥瘦，调气盈虚，不问病人，以平为准，死生之证以决之也。？” <~ &/>岐伯曰：“形盛脉细少气不足以息者，危形气相反，故生气至危。玉机真藏论曰：“形气相得，谓之可治。”今脉气不足，形盛有余，证不相扶，故当危也。危者，言其近死，犹有生者也。刺志论曰：“气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。”今脉细少气，是为气弱体壮，盛是为形盛，形盛气弱故生气倾危。　新校正云：“按全元起注本及《甲乙经》脉经〝危〞作〝死〞。”。形瘦脉大胸中多气者，死是则形气不足，脉气有余也，故死。形瘦脉大，胸中气多，形藏已伤，故云死也，凡如是类，皆形气不相得也。。形气相得者生，参伍不调者，病参，谓参校。伍，谓类伍。参校类伍而有不调，谓不率其常则病也。。 <~/>“三部九候皆相失者，死失，谓气候不相类也。相失之候，诊凡有七，七诊之状如下文云。。上下左右之脉，相应如参舂者，病甚；上下左右，相失不可数者，死三部九候，上下左右，凡十八诊也。如参舂者，谓大数而鼓如参舂杵之上下也。脉要精微论曰：“大则病进。”故病甚也。不可数者，谓一息十至已上也。脉法曰：“人一呼而脉再至，一吸脉亦再至曰平，三至曰离经，四至曰脱精，五至曰死，六至曰命尽。”今相失而不可数者，是过十至之外也，至五尚死，况至十者乎。。中部之候虽独调，与众藏相失者，死；中部之候相减者，死中部左右，凡六诊也。上部下部已不相应，中部独调，固非其久减于上下，是亦气衰，故皆死也。减，谓偏少也。臣亿等详旧无中部之候相减者死八字，按全元起注本及《甲乙经》添之，且注有解减之说而经阙其文，此脱在王注之后也。。目内陷者，死言太阳也。太阳之脉起于目内眦，目内陷者，太阳绝也，故死。所以言太阳者，太阳主诸阳之气，故独言之。。” <~/>帝曰：“何以知病之所在？”