补注黄帝内经素问卷第十一（2/5）

### 补注黄帝内经素问卷第十一（2/5） 恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣恐则阳精却上而不下流，故却则上焦闭也。上焦既闭，气不行，流下焦，阴气亦还回不散而聚为胀也。然上焦固禁，下焦气还，各守一处，故气不行也。　新校正云：“详〝气不行〞当作〝气下行〞也。”。寒则腠理闭，气不行，故气收矣腠，谓津液渗泄之所。理，谓文理逢会之中。闭，谓密闭。气，谓卫气。行，谓流行。收，谓收敛也。身寒则卫气沈，故皮肤文理及渗泄之处皆闭密而气不流行，卫气收敛于中而不发散也。新校正云：“按《甲乙经》〝气不行〞作〝营卫不行〞。”。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄人在阳则舒，在阴则惨，故热则肤腠开发，荣卫大通，津液外渗而汗大泄也。。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣气奔越故不调理。　新校正云：“按《太素》〝惊〞作〝忧〞。”。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣疲力役则气奔速，故喘息，气奔速则阳外发，故汗出。然喘且汗出内外，皆逾越于常纪，故气耗损也。。思则心有所存，神有所归正，气留而不行，故气结矣系心不散，故气亦停留。　新校正云：“按《甲乙经》〝归正〞二字作〝止〞字。”。” <~ &/>新校正云：“按《全元起本》在第五卷。” 黄帝问曰：“有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？” 岐伯对曰：“名为鼓胀心腹胀满，不能再食，形如鼓胀，故名鼓胀也。　新校正云：“按《太素》〝鼓〞作〝谷〞。”。” 帝曰：“治之柰何？” 岐伯曰：“治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已按古本草，鸡矢并不治鼓胀，惟大利，小便微寒，今方制法，当取用处汤渍服之。。” 帝曰：“其时有复发者，何也复，谓再发，言如旧也。？” 岐伯曰：“此饮食不节，故时有病也，虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也饮食不节则伤胃。胃脉者，循腹里而下行，故饮食不节，时有病者复病，气聚于腹中也。。” 帝曰：“有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩时时，前后血病，名为何？何以得之清液，清水也，亦谓之清涕。清涕者，谓从窈漏中漫液而下，水出清冷也。眩谓目视眩转也。前后血，谓前阴后阴出血也。。” 岐伯曰：“病名血枯，此得之年少时，有所大脱血，若醉入房，中气竭，肝伤，故月事衰少不来也出血多者，谓之脱血。漏下、鼻衄、呕吐出血，皆同焉。夫醉则血脉盛，血脉盛则内热，因而入房，髓液皆下，故肾中气竭也，肝藏血，以少大脱血，故肝伤也。然于丈夫则精液衰乏，女子则月事衰少而不来。。” 帝曰：“治之柰何？复以何术？” 岐伯曰：“以四乌鲗骨，一藘茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中新校正云：“按别本一作〝伤中〞。”及伤肝也饭后药先，谓之后饭。按古本草经云：“乌鲗鱼骨、藘茹等并不治血枯，然经法用之，是攻其所生所起尔。”夫醉，劳力以入房，则肾中精气耗竭。月事衰少不至，则中有恶血淹留。精气耗竭则阴萎不起而无精，恶血淹留则血痹，著中而不散，故先兹四药用入方焉。古本草经曰：“乌鲗鱼骨，味咸冷平，无毒，主治女子血闭。藘茹，味辛寒平，有小毒，主散恶血。雀卵，味甘温平，无毒，主治男子阴萎不起，强之令热，多精有子。鲍鱼，味辛臭温平，无毒，主治瘀血，血痹在四支不散者。寻文会意，方义如此而处治之也。”新校正云：“按《甲乙经》及《太素》〝藘茹〞作〝䕡茹〞，详王注性味乃䕡茹，当改藘作䕡，又按本草乌鲗鱼骨〝冷〞作〝微温〞，雀卵〝甘〞作〝酸〞与王注异。”。” 帝曰：“病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？” 岐伯曰：“病名曰伏梁伏梁，心之积也。　新校正云：“详此伏梁与心积之伏梁大异，病有名同而实异者非一，如此之类是也。”。” 帝曰：“伏梁何因而得之？” 岐伯曰：“裹大脓血，居肠胃之外，不可治。治之，每切按之致死。” 帝曰：“何以然？” 岐伯曰：“此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生鬲侠胃脘内痈正当冲脉、带脉之部分也。带脉者，起于季胁，回身一周，横络于齐下。冲脉者与足少阴之络起于肾下，出于气街，循阴股，其上行者，出齐下，同身寸之三寸，关元之分，侠齐直上，循腹，各行会于咽喉，故病当其分，则少腹盛，上下左右皆有根也，以其上下坚盛如有潜梁，故曰病名伏梁，不可治也，以裹大脓血，居肠胃之外，按之痛闷不堪，故每切按之致死也。以冲脉下行者络阴，上行者循腹，故也，上则迫近于胃脘，下则因薄于阴器也。若因薄于阴则便下脓血，若迫近于胃则病气上出于鬲，复侠胃脘，内长其痈也，何以然哉？以本有大脓血在肠胃之外故也。〝生〞当为〝出〞，传文误也。新校正云：按“《太素》〝侠胃〞作〝使胃〞。”。此久病也，难治。居齐上为逆，居齐下为从，勿动亟夺若裹大脓血，居齐上则渐伤心藏，故为逆；居齐下则去心稍远，犹得渐攻，故为从。从，顺也。亟，数也。夺，去也。言不可移动，但数数去之则可矣。。论在刺法中今经亡。。” 帝曰：“人有身体、髀、股、䯒皆肿，环齐而痛，是为何病。” 岐伯曰：“病名伏梁此二十六字错简在奇病论中，若不有此二十六字则下文无据也。　新校正云：“详此并无注解，尽在下卷奇病论中。”。此风根也此四字此篇本有，奇病论中亦有之。。其气溢于大肠而著于肓，肓之原在齐下，故环齐而痛也，不可动之，动之为水溺涩之病亦冲脉也。齐下，谓脖胦，在齐下同身寸之二寸半。灵枢经曰：“肓之原名曰脖胦。”。” 帝曰：“夫子数言热中、消中不可服高梁、芳草、石药。石药发瘨，芳草发狂多饮数溲，谓之热中。多食数溲，谓之消中。多喜，曰瘨。多怒，曰狂。芳，美味也。。夫热中、消中者，皆富贵人也，今禁高梁是不合其心，禁芳草、石药是病不愈，愿闻其说热中、消中者，脾气之上溢，甘肥之所致，故禁食高梁、芳美之草也。通评虚实论曰：“凡治消瘅，甘肥贵人则高梁之疾也。”又奇病论曰：“夫五味入于口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。”肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴，此之谓也。夫富贵人者，骄恣纵欲轻人而无能禁之，禁之则逆其志，顺之则加其病，帝思难诘，故发问之。高，膏，梁米也。石药，英乳也。芳，草浓美也。然此五者，富贵人常服之，难禁也。。” 岐伯曰：“夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者脾气溢而生病，气美则重盛于脾消热之气，躁疾气悍则又滋其热，若人性和心缓，气候舒匀，不与物争，释然宽泰，则神不躁迫，无惧内伤，故非缓心和人，不可以服此二者。悍，利也。坚，定也，固也。劲，刚也。言其芳草、石药之气坚定固久，刚烈而卒不歇灭，此二者是也。。” 帝曰：“不可以服此二者，何以然？” 岐伯曰：“夫热气慓悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾栗，疾也。。脾者，土也而恶木，服此药者，至甲乙日更论热气慓盛则木气内余，故心非和缓，则躁怒数起，躁怒数起则热气因木以伤脾，甲乙为木，故至甲乙日更论脾病之增减也。。”