补注黄帝内经素问卷第二十二（8/12）

### 补注黄帝内经素问卷第二十二（8/12） 是故平气之道，近而奇偶制小其服也，远而奇偶制大其服也，大则数少，小则数多，多则九之，少则二之汤丸多少，凡如此也。近远，谓府藏之位也。心肺为近，肾肝为远，脾胃居中，三阳胞、䐈、胆亦有远近。身三分之，上为近，下为远也，或识见高远，权以合宜，方奇而分两偶，方偶而分两奇，如是者近而偶制，多数服之，远而奇制，少数服之，则肺服九，心服七，脾服五，肝服三，肾服二为常制矣。故曰小则数多，大则数少。　新校正云：“详注云：‘三阳胞䐈胆’，一本作〝三肠胞䐈胆〞，再详三阳无义，三肠亦未为得，肠有大小并䐈肠为三，今已云胞䐈，则不得云三肠，三当作二。”。奇之不去则偶之，是谓重方。偶之不去，则反佐以取之。所谓寒热温凉，反从其病也方，与其重也宁轻，与其毒也宁善，与其大也宁小，是以奇方不去，偶方主之。偶方病在，则反一佐，以同病之气而取之也。夫热与寒背，寒与热违，微小之热为寒所折，微小之冷为热所消，甚大寒热则必能与违性者争雄，能与异气者相格，声不同不相应，气不同不相合，如是则且惮而不敢攻之，攻之则病气与声气抗行而自为寒热，以开闭固守矣。是以圣人反其佐，以同其气，令声气应合，复令寒热参合，使其终异始同，燥润而败，坚刚必折，柔脆自消尔。。” 帝曰：“善。病生于本，余知之矣，生于标者，治之柰何？” 岐伯曰：“病反其本，得标之病，治反其本，得标之方言少阴、太阳之二气，余四气标本同。。” 帝曰：“善。六气之胜，何以候之？” 岐伯曰：“乘其至也，清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉流于胆也。。热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉流于回肠大肠。　新校正云：“详注云回肠大肠，按《甲乙经》回肠即大肠。”。寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉流于三焦小肠。。湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉流于膀胱。。风气大来，木之胜也，土湿受邪，脾病生焉流于胃。。所谓感邪而生病也外有其气而内恶之，中外不喜，因而遂病，是谓感也。。乘年之虚，则邪甚也年木不足，外有清邪；年火不足，外有寒邪；年土不足，外有风邪；年金不足，外有热邪；年水不足，外有湿邪，是年之虚也，岁气不足，外邪凑甚。。失时之和，亦邪甚也六气临统与位气相克，感之而病，亦随所不胜，而与内藏相应，邪复甚也。。遇月之空，亦邪甚也谓上弦前，下弦后，月轮中空也。。重感于邪，则病危矣年已不足，邪气大至，是一感也。年已不足，天气克之，此时感邪是重感也。内气召邪，天气不祐，病不危可乎！。有胜之气，其必来复也天地之气，不能相无，故有胜之气，其必来复也。。” 帝曰：“其脉至何如？” 岐伯曰：“厥阴之至，其脉弦耎虚而滑，端直以长，是谓弦。实而强则病，不实而微亦病，不端直长亦病，不当其位亦病，位不能弦亦病。。少阴之至，其脉钩来盛去衰，如偃带钩，是谓钩。来不盛去反盛则病，来盛去盛亦病，来不盛去不盛亦病，不偃带钩亦病，不当其位亦病，位不能钩亦病。。太阴之至，其脉沈沈，下也，按之乃得下。诸位脉也，沈甚则病，不沈亦病，不当其位亦病，位不能沈亦病。。少阳之至，大而浮浮，高也。大谓稍大。诸位脉也，大浮甚则病，浮而不大亦病，大而不浮亦病，不大不浮亦病，不当其位亦病，位不能大浮亦病。。阳明之至，短而涩往来不利，是谓涩也。往来不远，是谓短也。短甚则病，涩甚则病，不短不涩亦病，不当其位亦病，位不能短涩亦病。。太阳之至，大而长往来远是谓长。大甚则病，长甚则病，长而不大亦病，大而不长亦病，不当其位亦病，位不能长大亦病。。 至而和则平去太甚则为平调，不弱不强是为和也。。至而甚则病弦似张弓弦。滑如连珠。沈而附骨。浮高于皮。涩而止住。短如麻黍。大如帽簪。长如引绳。皆谓至而太甚也。。至而反者病应弦反涩，应大反细，应沈反浮，应浮反沈，应短涩反长滑，应耎虚反强实，应细反大，是皆为气反常平之候，有病乃如此见也。。至而不至者病气位已至而脉气不应也。。未至而至者病按历占之凡得节气，当年六位之分，当如南北之岁，脉象改易而应之，气序未移而脉先变易，是先天而至，故病。。阴阳易者危不应天常，气见交错，失其恒位，更易见之，阴位见阳脉，阳位见阴脉，是易位而见也。二气之乱，故气危。　新校正云：“按六微旨大论云：‘帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太过，何也？岐伯曰：至而至者和，至而不至，来气不及也。未至而至，来气有余也。帝曰：至而不至，未至而至，何如？岐伯曰：应则顺，否则逆，逆则变生，变生则病。帝曰：请言其应。岐伯曰：物生其应也，气脉其应也。’所谓脉应即此脉应也。”。 帝曰：“六气标本，所从不同，柰何？” 岐伯曰：“气有从本者，有从标本者，有不从标本者也。” 帝曰：“愿卒闻之！” 岐伯曰：“少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从乎中也少阳之本火，太阴之本湿，本末同，故从本也。少阴之本热，其标阴，太阳之本寒，其标阳，本末异，故从本从标。阳明之中太阴，厥阴之中少阳，本末与中不同，故不从标本，从乎中也。从本从标从中，皆以其为化主之用也。。故从本者，化生于本；从标本者，有标本之化；从中者，以中气为化也化，谓气化之元主也。有病以元主气，用寒热治之。　新校正云：“按六微旨大论云：‘少阳之上，火气治之，中见阳明。厥阴之上，燥气治之，中见太阴。太阳之上，寒气治之，中见少阴。厥阴之上，风气治之，中见少阳。少阴之上，热气治之，中见太阳。太阴之上，湿气治之，中见阳明。’所谓本也，本之下中之见也，见之下，气之标也，本标不同，气应异象，此之谓也。”。” 帝曰：“脉从而病反者，其诊何如？” 岐伯曰：“脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然言病热而脉数，按之不动，乃寒盛格阳而致之，非热也。。” 帝曰：“诸阴之反，其脉何如？”