补注黄帝内经素问卷第十三(3/4)
《重广补注黄帝内经素问》[] 著
### 补注黄帝内经素问卷第十三(3/4)
肝满,肾满,肺满,皆实,即为肿满,谓脉气满实也。肿,谓痈肿也。藏气满乃如是。 。肺之雍,喘而两胠满肺藏气而外主息,其脉支别者,从肺系横出腋下,故喘而两胠满也。 新校正云:“详肺雍,肝雍,肾雍,《甲乙经》俱作〝痈〞。”。肝雍,两胠满,卧则惊,不得小便肝之脉循股阴,入髦中,环阴器,抵少腹,上贯肝鬲,布胁肋,故胠满不得小便也。肝主惊骇,故卧则惊。 。肾雍,脚下至少腹满新校正云:“按《甲乙经》〝脚下〞作〝胠下〞,〝脚〞当作〝胠〞,不得言脚下至少腹也。”,胫有大小,髀䯒大,跛,易偏枯冲脉者,经脉之海,与少阴之络俱起于肾下,出于气街,循阴股内廉,斜入腘中,循䯒骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下,其上行者,出齐下同身寸之三寸,故如是,若血气变易,为偏枯也。 。
心脉满大,癎、瘛、筋挛心脉满大,则肝气下流,热气内薄,筋干血涸,故癎瘛而筋挛。 。肝脉小急,癎、瘛、筋挛肝养筋,内藏血,肝气受寒,故癎、瘛而筋挛。脉小急者,寒也。 。肝脉骛暴,有所惊骇骛,谓驰。骛,言其迅急也。阳气内薄,故发为惊也。 ,脉不至,若喑,不治,自己肝气若厥,厥则脉不通,厥退则脉复通矣,又其脉布胁肋,循喉咙之后,故脉不至,若喑,不治亦自己。 。肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕小急为寒甚,不鼓则血不流,血不流而寒薄,故血内凝而为瘕也。 。肾肝并沈,为石水肝脉入阴,内贯小腹,肾脉贯脊中,络膀胱,两藏并藏,气熏冲脉,自肾下络于胞,今水不行化,故坚而结,然肾主水,水冬冰,水宗于肾,肾象水而沈,故气并而沈,名为石水。 新校正云:“详肾肝并沈至下并小弦欲惊,《全元起本》在厥论中,王氏移于此。”。并浮为风水脉浮为风,下焦主水,风薄于下,故名风水。 。并虚为死肾为五藏之根,肝为发生之主,二者不足,是生主俱微,故死。 。并小弦欲惊脉小弦为肝肾不足,故尔。 。
肾脉大急沈,肝脉大急沈,皆为疝疝者,寒气结聚之所为也。夫脉沈为实,脉急为痛,气实寒薄聚,故为绞痛,为疝。 。心脉搏滑急为心疝,肺脉沈搏为肺疝皆寒薄于藏,故也。 。三阳急为瘕,三阴急为疝太阳受寒,血凝为瘕,太阴受寒,气聚为疝。 。二阴急为癎厥,二阳急为惊二阴,少阴也。二阳,阳明也。 新校正云:“详二阳急为瘕至此,《全元起本》在厥论,王氏移于此。”。
脾脉外鼓沈为肠澼,久自己外鼓,谓鼓动于臂外也。 。肝脉小缓为肠澼,易治肝脉小缓为脾乘肝,故易治。 。肾脉小搏沈为肠澼,下血小为阴气不足,搏为阳气乘之,热在下焦,故下血也。 。血温、身热者死血温身热是阴气丧败,故死。 。心肝澼,亦下血肝藏血,心养血,故澼皆下血也。 。二藏同病者,可治心火肝木,木火相生,故可治之。 。其脉小沈涩为肠澼心肝脉小而沈涩者,澼也。 。其身热者,死。热见七日,死肠澼下血而身热者,是火气内绝,去心而归于外也,故死。火成数七,故七日死。 。
胃脉沈鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆鬲,偏枯外鼓,谓不当尺寸而鼓击于臂外侧也。 。男子发左,女子发右阳主左,阴主右,故尔。阴阳应象大论曰:“左右者,阴阳之道路。”此其义也。 。不喑舌转可治,三十日起偏枯之病,喑不能言,肾与胞脉内绝也。胞脉系于肾,肾之脉从肾上贯肝鬲入肺中,循喉咙,侠舌本,故气内绝则喑不能言也。 。其从者喑,三岁起从,谓男子发左,女子发右也。病顺左右,而喑不能言,三岁治之,乃能起。 。年不满二十者,三岁死以其五藏始定,血气方刚,藏始定则易伤,气方刚则甚费,易伤甚费,故三岁死也。 。
脉至而搏,血衄、身热者死血衄为虚脉,不应抟,今反脉搏,是气极乃然,故死。 ,脉来悬钩浮为常脉以其为血衄者之常脉也。 。脉至如喘,名曰暴厥喘,谓卒来盛急,去而便衰,如人之喘状也。 。暴厥者,不知与人言所谓暴厥之候如此。 。脉至如数,使人暴惊脉数为热,热则内动肝心,故惊。 ,三四日自己数为心脉,木被火干,病非肝生,不与邪合,故三日后,四日自除,所以尔者,木生数三也。 。脉至浮合如浮波之合,后至者凌前,速疾而动无常候也。 ,浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也。微,见九十日,死。
脉至如火薪,然是心精之予夺也,草干而死薪然之火焰,瞥瞥不定其形而便绝也。 。脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死如散叶之随风不常其状。 新校正云:“按《甲乙经》〝散叶〞作〝丛棘〞。”。脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,是肾气予不足也,悬去枣华而死脉塞而鼓,谓才见不行,旋复去也。悬,谓如悬物,物动而绝去也。 。脉至如丸泥,是胃精予不足也,榆荚落而死如珠之转,是谓丸泥。 。脉至如横格,是胆气予不足也,禾熟而死脉长而坚,如横木之在指下也。 。脉至如弦缕,是胞精予不足也。病善言,下霜而死;不言,可治胞之脉系于肾,肾之脉侠舌本,人气不足者则当不能言,今反善言,是真气内绝,去肾外归于舌也,故死。 。
脉至如交漆,交漆者,左右傍至也。微见,三十日死左右傍至,言如沥漆之交,左右反戾。 新校正云:“按《甲乙经》〝交漆〞作〝交棘〞。”。脉至如涌泉,浮鼓肌中,太阳气予不足也,少气味,韭英而死如水泉之动,但出而不入。 。脉至如颓土之状,按之不得,是肌气予不足也,五色先见,黑白垒发死颓土之状,谓浮之大而虚耎,按之则无。 新校正云:“按《甲乙经》〝颓土〞作〝委土〞。”。脉至如悬雍,悬雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死如颡中之悬雍也。 新校正云:“按《全元起本》〝悬雍〞作〝悬离〞,元起注云:‘悬离者,言脉与肉不相得也。’”。脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之坚大急,五藏菀熟,寒热独并于肾也,如此其人不得坐,立春而死菀,积也。熟,热也。 。脉至如丸,滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也,枣叶生而死。脉至如华者,令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,季秋而死脉至如华,谓似华虚弱不可正取也。小肠之脉上入耳中,故常听也。 。
<~ &/>新校正云:“按《全元起本》在第九卷。”