补注黄帝内经素问卷第二十二（2/12）

### 补注黄帝内经素问卷第二十二（2/12） 岐伯曰：“谨察阴阳所在而调之，以平为期，正者正治，反者反治知阴阳所在，则知尺寸应与不应，不知阴阳所在，则以得为失，以逆为从，故谨察之也。阴病阳不病，阳病阴不病，是为正病，则正治之，谓以寒治热，以热治寒也。阴位已见阳脉，阳位又见阴脉，是谓反病，则反治之，谓以寒治寒，以热治热也，诸方之制，咸悉不然，故曰反者反治也。。” 帝曰：“夫子言察阴阳所在而调之，论言人迎与寸口相应，若引绳小大齐等，命曰平新校正云：“详论言至曰平，本灵枢经之文，今出《甲乙经》云：‘寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，若引绳小大齐等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大者，故名曰平也。’”。阴之所在，寸口何如阴之所在，脉沈不应，引绳齐等，其候颇垂，故问以明之。？” 岐伯曰：“视岁南北可知之矣。” 帝曰：“愿卒闻之。” 岐伯曰：“北政之岁，少阴在泉，则寸口不应木火金水运，面北受气，凡气之在泉者，脉悉不见，唯其左右之气脉可见之，在泉之气，善则不见，恶者可见，病以气及客主淫胜名之，在天之气其亦然矣。。厥阴在泉，则右不应少阴在右故。。太阴在泉，则左不应少阴在左故。。南政之岁，少阴司天，则寸口不应土运之岁，面南行令，故少阴司天，则二手寸口不应也。。厥阴司天则右不应，太阴司天则左不应亦左右义也。。诸不应者，反其诊则见矣不应皆为脉沈，脉沈下者，仰手而沈，覆其手则沈为浮细，为大也。。” 帝曰：“尺候何如？” 岐伯曰：“北政之岁，三阴在下则寸不应，三阴在上则尺不应司天曰上，在泉曰下。。南政之岁，三阴在天则寸不应，三阴在泉则尺不应，左右同天不应寸，左右悉与寸不应，义同。。故曰：‘知其要者一言而终，不知其要流散无穷。’此之谓也要谓知阴阳所在也，知则用之不惑，不知则尺寸之气沈浮小大常三岁一差，欲求其意，犹绕树问枝，虽白首区区，尚未知所诣，况其旬月而可知乎。。” 帝曰：“善。天地之气，内淫而病，何如？” 岐伯曰：“岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野昧，草廼早秀，民病洒洒振寒、善伸、数欠、心痛、支满、两胁里急、饮食不下、鬲咽不通、食则呕、腹胀、善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重谓甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申岁也。气不明，谓天围之际，气色昏暗，风行地上，故平野皆然。昧，谓暗也。胁，谓两乳之下及胠外也。伸，谓以欲伸努筋骨也。　新校正云：“按《甲乙经》洒洒振寒、善伸数欠、为胃病。食则呕、腹胀、善噫、得后与气则快然如衰，身体皆重，为脾病。饮食不下、鬲咽不通，邪在胃脘也。盖厥阴在泉之岁，木王而克脾胃，故病如是。又按脉解云：‘所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。所谓得后与气则快然如衰者，十二月阴气下衰而阳气且出，故曰得后与气则快然如衰也。’”。 “岁少阴在泉，热淫所胜则焰浮川泽，阴处反明，民病腹中常鸣、气上冲胸、喘不能久立、寒热、皮肤痛、目暝、齿痛、䪼肿、恶寒发热如疟，少腹中痛、腹大、蛰虫不藏谓乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉岁也。阴处北方也，不能久立，足无力也，腹大，谓心气不足也，金火相簿而为是也。　新校正云：“按《甲乙经》齿痛、䪼肿为大肠病，腹中雷鸣，气常冲胸，喘不能久立，邪在大肠也。盖少阴在泉之岁，火克金，故大肠病也。”。 “岁太阴在泉，草乃早荣新校正云：“详此四字疑衍。”。湿淫所胜则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交，民病饮积、心痛、耳聋、浑浑焞焞、嗌肿、喉痹，阴病血见少腹，痛肿不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，腘如结，腨如别谓甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌岁也。太阴为土色，见应黄于天中，而反见于北方黑处也，水土同见，故曰至阴之交，合其气色也。冲头痛，谓脑后眉间痛也。腘，谓膝后曲脚之中也，腨䯒后软肉处也。　新校正云：“按《甲乙经》耳聋浑浑焞焞，嗌肿喉痹为三焦病，为病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，腘如结，腨如列，为膀胱足太阳病，又少腹肿痛不得小便，邪在三焦，盖太阴在泉之岁，土正克太阳，故病如是也。”。 “岁少阳在泉，火淫所胜则焰明郊野，寒热更至，民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便，少阴同候谓乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥岁也。处寒之时，热更其气，热气既往，寒气后来，故云更至也。余候与少阴在泉正同。。 “岁阳明在泉，燥淫所胜则霿雾清暝，民病喜呕，呕有苦，善大息，心胁痛不能反侧，甚则嗌干、面尘、身无膏泽、足外反热谓甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午岁也。霿雾，谓雾暗不分似雾也。清，薄寒也，言雾起霿暗，不辨物形而薄寒也。心胁痛，谓心之傍胁中痛也。面尘，谓面上如有触冒尘土之色也。　新校正云：“按《甲乙经》病喜呕，呕有苦，善大息，心胁痛不能反侧，甚则面尘，身无膏泽，足外反热，为胆病；嗌干、面尘为肝病，盖阳明在泉之岁，金王克木，故病如是，又按脉解云：‘少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也。’盛者，心之所表也，九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛，所谓不可反侧者，阴气藏物也。物藏则不动，故不可反侧也。”。 “岁太阳在泉，寒淫所胜则凝肃惨栗，民病少腹控睾，引腰脊上冲心痛、血见、嗌痛、颔肿谓乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未岁也。凝肃，谓寒气霭空，凝而不动，万物静肃，其仪形也。惨栗，寒甚也。控，引也。睾，阴丸也。颔，颊车前，牙之下也。　新校正云：“按《甲乙经》嗌痛、颔肿为小肠病，又少腹控睾、引腰脊上冲心肺，邪在小肠也。盖太阳在泉之岁，水克火，故病如是。”。” 帝曰：“善。治之柰何？”