补注黄帝内经素问卷第十七（1/3）

### 补注黄帝内经素问卷第十七（1/3） 启玄子次注，林亿、孙奇、高保衡等奉敕校正，孙兆重改误。 《调经论》 <~ &/>新校正云：“按《全元起本》在第一卷。” 黄帝问曰：“余闻刺法，言有余写之，不足补之，何谓有余？何谓不足？” 岐伯对曰：“有余有五，不足亦有五。帝欲何问？” 帝曰：“愿尽闻之。” 岐伯曰：“神有余有不足，气有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足，凡此十者，其气不等也神，属心。气，属肺。血，属肝。形，属脾。志，属肾。以各有所宗，故不等也。。” 帝曰：“人有精气津液，四支九窍五藏，十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实，今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎《针经》曰：“两神相薄，合而成形，常先身生，是谓精。上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。腠理发泄，汗出凑理，是谓津液之渗于空窍，留而不行者，为液也。十六部者，谓手足二，九窍九，五藏五，合为十六部也。三百六十五节者，非谓骨节，是神气出入之处也。《针经》曰：“所谓节之交，三百六十五会，皆神气出入游行之所。”非骨节也。言人身所有则多，所举则少，病生之数，何以论之。！” 岐伯曰：“皆生于五藏也谓五神藏也。。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志而此成形言所以病皆生于五藏者，何哉？以内藏五神而成形也。。志意通，内连骨髓而成身形五藏志意者，通言五神之大凡也。骨髓者，通言表里之成化也，言五神通泰，骨髓化成，身形既立，乃五藏互相为有矣。　新校正云：“按《甲乙经》无〝五藏〞二字。”。五藏之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉隧，潜道也。经脉伏行而不见，故谓之经隧焉。血气者，人之神，邪侵之则血气不正，血气不正，故变化而百病乃生矣。然经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，故守经隧焉。新校正云：“按《甲乙经》〝经隧〞作〝经渠〞，义各通。”。” 帝曰：“神有余不足，何如？” 岐伯曰：“神有余则笑不休，神不足则悲心之藏也。《针经》曰：“心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休也。”〝悲〞一为〝忧〞，误也。新校正云；“详王注云：‘悲一为忧，误也。’按《甲乙经》及《太素》并全元起注本并作〝忧〞，皇甫士安云：‘心虚则悲，悲则忧，心实则笑，笑则喜，夫心之与肺，脾之与心互相成也，故喜发于心而成于肺，思发于脾而成于心，一过其节则二藏俱伤。’杨上善云：‘脾之忧，在心变动也。肺之忧，在肺之志，是则肺主秋，忧为正也。心主于夏，变而生忧也。’”。血气未并，五藏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也。故命曰：‘神之微并，谓并合也，未与邪合，故曰：“未并也。”洒淅寒热也，始起于毫毛，尚在于小络，神之微病，故命曰：“神之微也。”　新校正云：“按《甲乙经》〝洒淅〞作〝凄厥〞，《太素》作〝洫溯〞，杨上善云：〝洫，毛孔也。〞水逆流曰溯，谓邪气入于腠理，如水逆流于洫。”。’” 帝曰：“补泻柰何？” 岐伯曰：“神有余则泻其小络之血，出血，勿之深斥，无中其大经，神气乃平邪入小络，故可泻其小络之脉，出其血勿深推针，针深则伤肉也，以邪居小络，故不欲令针中大经络，血既出，神气自平。斥，推也。小络，孙络也。《针经》曰：“经脉为裹，支而横者为络，络之别者为孙络。”平，谓平谓也。新校正云：“详此注引《针经》曰与三部九候论注，两引之在彼云灵枢，而此曰《针经》，则王氏之意指灵枢为《针经》也。按今素问注中引《针经》者，多灵枢之文。但以灵枢今不全，故未得尽知也。”。神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平但通经脉，令其和利，抑按虚络，令其气致，以神不足，故不欲出血及泄气也。　新校正云：“按《甲乙经》〝按〞作〝切〞，〝利〞作〝和〞。”。” 帝曰：“刺微柰何覆前初起于毫毛，未入于经络者。？” 岐伯曰：“按摩勿释，著针勿斥，移气于不足，神气乃得复按摩其病处，手不释散，著针于病处亦不推之，使其人神气内朝于针，移其人神　气今自充足，则微病自去，神气乃得复常。新校正云：“按《甲乙经》及《太素》云：“移气于足。”无〝不〞字。杨上善云：“按摩使气至于踵也。”。” 帝曰：“善。有余不足，柰何？” 岐伯曰：“气有余则喘、欬、上气，不足则息利、少气肺之藏也，肺藏气息，不利则喘。《针经》曰：“肺气虚则鼻息利少气，实则喘喝胸凭仰息也。”。血气未并，五藏安定，皮肤微病，命曰：‘白气微泄肺合脾，其色白，故皮肤微病，命曰“白气微泄。”’。” 帝曰：“补泻柰何？” 岐伯曰：“气有余则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气；不足则补其经隧，无出其气气，谓荣气也。针泻若伤其经，则血出而荣气泄脱，故不欲出血，泄气但泻其卫气而已。针补则又宜谨闭穴俞，然其卫气亦不欲泄之。　新校正云：“按杨上善云：‘经隧者，手太阴之别，从手太阴走手阳明，乃是手太阴向手阳明之道，欲道藏府阴阳，故补泻皆从正经别走之络，泻其阴经别走之路，不得伤其正经也。’”。” 帝曰：“刺微柰何覆前白气微泄者。？” 岐伯曰：“按摩勿释，出针视之，曰我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得亦谓按摩其病处也。革，皮也。我将深之，适人必革者，谓其深而浅刺之也，如是胁从，则人怀惧色，故精气潜伏也，以其调适于皮，精气潜伏，邪无所据，故乱散而无所休息，发泄于腠理也。邪气既泄，真气乃与，皮腠相得矣。　新校正云：“按扬上善云：‘革，改也。夫人闻乐至则身心忻悦，闻痛及体情必改异。忻悦则百体俱纵，改革则情志必拒，拒则邪气消伏。’”。” 帝曰：“善。血有余不足柰何？” 岐伯曰：“血有余则怒，不足则恐肝之藏也。《针经》曰：“肝藏血，肝气虚则恐，实则怒。”　新校正云：“按《全元起本》〝恐〞作〝悲〞，《甲乙经》及《太素》并同。”。血气未并，五藏安定，孙络水溢，则经有留血络有邪，盛则入于经，故云：“孙络水溢，则经有留血。”。” 帝曰：“补泻柰何？”　　岐伯曰：“血有余则泻其盛经，出其血；不足则视其虚经，内针其脉中，久留而视新校正云：“按《甲乙经》云：‘久留之血至’《太素》同。”。脉大，疾出其针，无令血泄脉盛满则血有余，故出之。经气虚则血不足，故无令血泄也，久留疾出，是谓补之。针解论曰：“徐而疾则实。”义与此同。　　帝曰：“刺留血柰何？”。” 岐伯曰：“视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾血络满者，刺按出之，则恶色之血不得入于经脉。。” 帝曰：“善。形有余不足柰何？”