补注黄帝内经素问卷第十五（5/9）

### 补注黄帝内经素问卷第十五（5/9） 背俞，二穴大杼穴也，在脊第一椎下两傍，相去各同身寸之一寸半陷者中，督脉别络，手足太阳三脉气之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸七壮。。膺俞，十二穴谓云门、中府、周荥、胸乡、天谿、食窦，左右则十二穴也。　新校正云：“按《甲乙经》作〝周荣、胸乡、云门在巨骨下侠任脉傍，横去任脉各同身寸之六寸。〞”新校正云：“按水热穴注作胸中行两傍与此文虽异，处所无别，陷者中动脉应手，云门、中府相去同身寸之一寸，余五穴递相去同身寸之一寸六分陷者中，并手太阴脉气所发，云门、食窦举臂取之，余并仰而取之，云门，刺可入同身寸之七分，太深令人逆息。中府，刺可入同身寸之三分，留五呼，余刂可入同身寸之四分，若灸者，可灸五壮。”新校正云：“详王氏以此十二穴并手太阴，按《甲乙经》云门乃手太阴，中府乃手足太阴之会，周荥已下乃足太阴，非十二穴并手太阴也。”。分肉，二穴在足外踝上绝骨之端，同身寸之三分，筋肉分间，阳维脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壮。新校正云：“按《甲乙经》无分肉穴，详处所疑是阳辅，在足外踝上辅骨前，绝骨端如前三分所，又按刺腰痛注，作绝骨之端，如后二分刺入五分，留十呼与此注小异。”。踝上横，二穴内踝上者，交信穴也。交信，去内踝上同身寸之二寸，少阴前太阴后，筋骨间，足阴𫏋之郄，刺可入同身寸之四分，留五呼，若灸者，可灸三壮。外踝上附阳穴也。附阳，去外踝上同身寸之三寸，太阳前少阴后，筋骨间，阳𫏋之郄，刺可入同身寸之六分，留七呼，若灸者，可灸三壮。　新校正云：“按《甲乙经》〝附阳〞作〝付阳〞。”。 阴阳𫏋，四穴阴𫏋穴，在足内踝下，是谓照海，阴𫏋所生，刺可入同身寸之四分，留六呼，若灸者，可灸三壮。阳𫏋穴，是谓申脉，阳𫏋所生，在外踝下陷者中，　新校正云：“按刺腰痛篇注作〝在外踝下五分〞，缪刺论注云：‘外踝下半寸容爪甲，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者，可灸三壮。’”新校正云：“按《甲乙经》留〝七呼〞作〝六呼〞，剌腰痛篇注作〝十呼〞。”。水俞在诸分分，谓肉之分理间，治水取之。。热俞在气穴写热则取之。。寒热俞，在两骸厌中，二穴骸厌，谓膝外侠膝之骨厌中也。。大禁二十五，在天府下五寸谓五里穴也。所以谓之大禁者，谓其禁不可刺也。《针经》曰：“迎之五里，中道而上，五至而已，五注而藏之，气尽矣故。五五二十五而竭其俞矣。”盖谓此也，又曰：“五里者尺泽之后。”五里与此文同。。凡三百六十五穴，针之所由行也新校正云：“详自藏俞五十至此并重复，共得三百六十穴，通前天突十椎上纪下纪共三百六十五穴，除重复，实有三百一十三穴。”。” 帝曰：“余已知气穴之处，游针之居，愿闻孙络谿谷亦有所应乎孙络，小络也，谓络之支别者。！” 岐伯曰：“孙络三百六十五穴会，亦以应一岁，以溢奇邪，以通荥卫，荣卫稽留，卫散荣溢，气竭血著，外为发热，内为少气，疾写无怠，以通荣卫，见而写之，无问所会荣积卫留，内外相薄者，见其血络，当即泻之，亦无问其脉之俞会。。” 帝曰：“善。愿闻谿谷之会也。” 岐伯曰：“肉之大会为谷，肉之小会为谿，肉分之间，谿谷之会，以行荣卫，以会大气新校正云：“按《甲乙经》作〝以舍大气〞。”。邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大腘热过故致是。。留于节凑，必将为败若留于骨节之间，津液所溱之处，则骨节之间，髓液皆溃为脓，故必败烂筋骨而不得屈伸矣。。积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋新校正云：“按《全元起本》作〝寒肉缩筋〞。”。肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于谿谷也邪气盛甚，真气不荣，髓溢内消，故为是也。不足，谓阳气不足也。寒邪外薄，久积淹留，阳不外胜，内消筋髓，故曰不足。大寒留于谿谷之中也。。谿谷三百六十五穴会，亦应一岁，其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同若小寒之气，流行淫溢，随脉往来为痹病，用针调者与常法相同尔。帝乃辟左右而起，再拜曰：“今日发蒙解惑，藏之金匮，不敢复出，乃藏之金兰之室，署曰气穴所在。”。” 岐伯曰：“孙络之脉别经者，其血盛而当写者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二络脉，非独十四络脉也十四络者，谓十二经络兼任脉督脉之络也。脾之大络起自于脾，故不并言之也。。内解泻于中者，十脉解，谓骨解之中，经络也，虽则别行，然所受邪亦随注泻于五藏之脉，左右各五，故十脉也。。” <~ &/>新校正云：“按《全元起本》在第二卷。” 足太阳脉气所发者，七十八穴兼气浮薄相通者，言之当言九十三穴，非七十八穴也。正经脉会发者七十八穴，浮薄相通者一十五穴，则其数也。。两眉头各一谓攒竹穴也，所在刺灸分壮与气穴同法。。入发至项，三寸半傍五，相去三寸谓大杼、风门各二穴也，所在刺灸分壮与气穴同法。　新校正云：“按别本云：“入发至顶三寸。”又注云：“寸同身寸也，诸寸同法。”与此注全别，此注谓大杼、风门各二穴，所在灸刺分壮与此气穴同法，今气穴篇中无风门穴，而注言与同法，此注之非可见，此非王氏之误，误在后人，详此入发至项三寸半傍五，相去三寸，盖是说下文浮气之在皮中五行，行五之穴，故王都不解释，直云寸为同身寸也，但以〝顶〞误作〝项〞，剩半字耳，所以言入发至顶者，自入发顖会穴至顶百会，凡三寸，自百会后至后顶，又三寸，故云：“入发至顶三寸傍五者。”为兼四行傍数有五行也。相去三寸者，盖谓自百会顶中数，左右前后各三寸有五行，行五共二十五穴也，后人误认将顶为项，以为大杼、风门，此甚误也，况大杼在第一椎下两傍，风门又在第二椎下，上云发际非止三寸半也，其误甚明。”。其浮气在皮中者，凡五行，行五，五五二十五浮气，谓气浮而通之，可以去热者也。五行，谓头上自发际中同身寸之二寸后至顶之后者也。二十五者，其中行则顖会、前顶、百会、后顶、强间，五督脉气也。次侠傍两行，则五处、承光、通天、络却、玉枕，各五，本经气也。又次傍两行，则临泣、目窗、正营、承灵、脑空，各五，足少阳气也。两傍四行各五，则二十穴，中行五，则二十五也。其刺灸分壮与水热穴同法。。项中大筋两傍各一谓天柱二穴也，所在刺灸分壮与气穴同法。。风府两傍各一谓风池二穴也，刺灸分壮与气穴同法。　新校正云：“按《甲乙经》风池足少阳阳维之会，非太阳之所发也。经言风府两傍乃天柱穴之分位，此亦复明上项中大筋两傍穴也，此注剩出风池二穴于九十三数外，更剩前大杼、风门及此风池六穴也。”。