新校本临证指南医案卷七（13/13）
汪，惊恐，阳升风动，宿癎遂发，吐痰呕逆不言，络脉失利也，〔阳气郁窍络阻〕。 羚羊角、石菖蒲、胆星、远志、连翘、钩藤、天麻、橘红。
曹十四，春病及长夏，癎厥屡发，前用龙荟丸意，苦泄肝胆，初服即泻， 此久病阴分已虚，议理阴和阳，入酸以约束之。 生鸡子黄、阿胶、川连、黄柏、生白芍、米醋。 金二十，癎厥，神呆肢强。 ○犀角、羚羊角、元参、菖蒲、炒半夏、炒远志、郁金、橘红。
吴，惊狂，乃木火扰动，虽得平静，仍心悸怔忡，夜卧不寐，诊脉虚细如丝， 已非痰火有余，议补心丹，以理心之用，〔木火动心神虚〕。 人参、茯神、枣仁、元参、丹参、天冬、麦冬、生地、川连、柏子仁、菖蒲、桔梗、 远志。
叶氏，每遇经来紫黑，癎疾必发，暮夜惊呼声震，昼则神呆，面青多笑， 火风由肝而至，泄胆热以清神，再商后法，〔木火郁血滞〕。 丹皮、丹参、细生地、黑山栀、茺蔚子、胡黄连，调入琥珀末。
张二二，入冬不寐，癎疾遂发，此阳不潜藏，治在肝肾，〔肝肾阳升〕，用虎潜法。
某，癫疾，脉不鼓指，议交心肾，益神志，〔火郁心肾不交〕。 生地、龟甲、黄柏、川连〔酒炒〕、菖蒲、茯神、远志、山栀、竹叶。
叶二九，五志阳升，神识迷惑，忽清忽甚者，非有形质之邪，乃热气化风上巅， 致于竟夜不寐，攻痰疏利，决不效验，先以极苦之药，冀其亢阳潜降，〔风阳阳亢〕。 生地、龙胆草、丹参、木通、山栀、芦荟、青黛、薄荷。
某，平昔操持，身心皆动，悲忧惊恐，情志内伤，渐渐神志恍惚，有似癫癎， 其病不在一脏矣，医药中七情致损，二千年来，从未有一方包罗者， 然约旨总以阴阳迭偏为定评，凡动皆阳，当宗静以生阴是议，阳乘于络，脏阴不安， 敛摄镇固，久进可效，家务见闻，必宜屏绝，百日为期，〔劳心太过〕。 人参、廉味、茯神、枣仁、炙草、生龙骨、萸肉、五味、金箔。天地，一阴阳也， 阴阳和天清地宁，一有偏胜，遂有非常之变，人身亦一阴阳也，阴阳和则神清气定， 一有偏胜，自致不测之疴，故内经曰，重阳者狂，重阴者癫，癎与癫，其原则同也， 古人集癫癎狂辨，以为阳并于阳，此诚不刊之论，言乎现症，狂则少卧不饥， 妄言妄笑，甚则上屋逾垣，其候多躁而常醒，癫则或歌或哭，如醉如痴， 甚至不知秽洁，其候多静而常昏，癎则发作无时，卒然昏仆，筋脉瘈疭，口中作声， 后人因其声似，分马癎牛癎猪癎羊癎鸡癎五名，其候经时而必止，推其病因， 狂由大惊大怒，病在肝胆胃经，三阳并而上升，故火炽则痰涌，心窍为之闭塞， 癫由积忧积郁，病在心脾胞络，三阴蔽而不宣，故气郁则痰迷，神志为之混淆， 癎病或由惊恐，或由饮食不节，或由母腹中受惊，以致内脏不平，经久失调，一触积痰， 厥气内风，猝焉暴逆，莫能禁止，待其气反然后已，至于主治，察形证，诊脉候， 以辨虚实，狂之实者，以承气白虎，直折阳明之火，生铁落饮，重制肝胆之邪， 虚者当壮水以制火，二阴煎之类主之，癫之实者，以滚痰丸，开痰壅闭， 清心丸泄火郁劫，虚者当养神而通志，归脾枕中之类主之，癎之实者，用五癎丸以攻风， 控涎丸以劫痰，龙荟丸以泻火，虚者当补助气血，调摄阴阳，养营汤河车丸之类主之， 狂癫癎三症治法，大旨不越乎此，今如肝风痰火者，苦辛以开泄，神虚火炎者， 则清补并施，肝胆厥阳化风旋逆者，以极苦之药折之，神志两虚者，用交心肾法， 劳神太过者，宗静以生阴意，为敛补镇摄，方案虽未详备，而零珠碎玉， 不悉堪为世宝哉，医者惟调理其阴阳，不使有所偏胜，则郁逆自消， 而神气得反其常焉矣，〔龚商年〕。
