新校本临撜指南医案卷六（5/11）
牛八四，寒来喜饮热汤，发热后反不渴，间疟已四十日，今虽止，不饥不思食， 五味入口皆变，初病舌白干呕，湿邪中于太阴脾络，湿郁气滞，喜热饮暂通其郁， 邪蒸湿中生热，六腑热灼，津不运行，至大便鞕秘，此为气痹湿结，当薄味缓调， 令气分清肃，与脾约似同，但仲景气血兼治，此病却专伤气分。 炒黄半夏、生益智仁、绵茵陈、广皮、厚朴、茯苓。又，疟止，舌白，不饥， 大便旬日不通，此皆留邪堵塞经腑隧道之流行，久延必致腹胀症瘕。 杏仁、白蔻仁、半夏、厚朴、生香附汁、广皮、茯苓皮，接服半硫丸二钱。
某，脉右弦左弱，留邪未尽，大便粘稀，最防转痢，较七八日前，势减一二， 但去疾务尽，苦辛寒逐其蕴伏，而通利小便，亦不可少。 草果、知母、厚朴、茯苓、木通、滑石。
曹，身痛，舌白口渴，自利，此湿温客气疟，不可乱投柴葛，仲景有湿家忌汁之律， 〔湿热〕。飞滑石、杏仁、郁金、淡黄芩、白蔻仁、防己。又，湿甚为热，心痛， 舌白便溏，治在气分。竹叶心、麦冬、郁金、菖蒲、飞滑石、橘红，化服牛黄丸。又， 心下触手而痛，自利，舌白烦躁，都是湿热阻气分，议开内闭，用泻心汤。 川连、淡黄芩、干姜、半夏、人参、枳实。又，神气稍清，痛处渐下至脐，湿伤在气， 热结在血，吐咯带血，犹是上行为逆，热病瘀留，必从下出为顺。 川连、黄芩、干姜、半夏、人参、枳实、白芍、炒查肉。
费，舌白渴饮，身痛呕恶，大便不爽，诊脉濡小，乃暑湿从口鼻入，湿甚生热， 四末扰中，疟发脘痞胀痹，当以苦辛寒清上彻邪，不可谓遗泄而病，辄与温补助邪。 黄芩、知母、白蔻、郁金、蒌皮、厚朴、杏仁、半夏、姜汁、石膏。又，脉濡，口渴， 余热尚炽。人参、知母、石膏、竹叶、甘草、麦冬。又，热缓，不欲食，津液受烁， 当和胃生津。人参、五味、知母、橘红、炒白芍、半夏曲。
张，疮家湿疟，忌用表散，苍术白虎汤加草果。
曹，寒从背起，汗泄甚，面无淖泽，舌色仍白，邪未尽，正先怯，心虚痉震， 恐亡阳厥脱，议用仲景救逆法加参，〔阳虚〕。又，舌绛口渴，汗泄，疟来日晏， 寒热过多，身中阴气大伤，刚补勿进，议以何人饮。×人参、何首乌。
孙，阳虚之体，伏暑成疟，凉药只宜少用身麻属气虚，用生姜泻心法。 半夏、生姜汁、茯苓、炙甘草、南枣肉。
沈，阳微复疟。桂枝、当归、黄耆、防风、鹿角屑、姜汁、南枣。
范三五，劳疟入阴，夏月阳气发泄，仍然劳苦经营，以致再来不愈， 用药以辛甘温理阳为正，但未易骤效耳。 人参、当归、肉桂、炙草、川蜀漆、生姜、南枣。
方，寒甚于背，阳脉衰也。人参、鹿茸、炒当归、炙草、鹿角霜、官桂、鳖甲煎丸。
吴一六，背寒，舌白粉胎，知饥食无味，此为无阳，温中下以托邪。 生白术、厚朴、桂枝、附子、草果仁、茯苓。又，照方去伏苓加人参炙草生姜。
程，寒热经月不止，属气弱留邪，以益气升阳，补中益气汤。又， 生鹿茸、鹿角霜、人参、归身、茯苓、炙草、生姜。
某氏，建中法甚安，知营卫二气交馁，夫太阳行身之背，疟发背冷，不由四肢， 是少阴之阳不营太阳，此汗大泄不已矣，孰谓非柴葛伤阳之咎欤， 议用桂枝加熟附子汤，人参桂枝汤加熟附子。
华氏，二十岁，天癸始通，面黄汗泄，内热外冷，先天既薄，疟伤不复， 内经谓阳维为病，苦寒热，纲维无以振顿，四肢骨节疼痛，痛八脉以和补， 调经可以却病。淡苁蓉、鹿角霜、当归、川芎、杜仲、小茴、茯苓、香附。
顾氏，进护阳方法，诸症已减，寒热未止，乃久病阳虚，脉络未充，尚宜通补为法。 人参、生鹿茸、当归、紫石英、茯苓、炙草、煨姜、大枣。又，经邪不尽，寒热未止， 缘疟久营卫气伤，脉络中空乏，屡进补法，仅能填塞络中空隙，不能驱除蕴伏之邪， 拟进养营法，居其养正邪自却之意。 人参、当归、杞子、生白芍、茯神、桂心、炙草、远志、煨姜、南枣。
袁妪，脉弦缓，寒战甚则呕吐噫气，腹鸣溏泄，是足太阴脾寒也， 且苦辛寒屡用不效，俱不对病，反伤脾胃。 人参、半夏、草果仁、生姜、新会皮、醋炒青皮。又，灵枢经云，中气不足， 溲便为变，况老年人惊恐忧劳，深夜不得安寐，遂致寒战疟发，当以病因而体贴谛视， 其为内伤实属七八，见疟通套，已属非法，若云肺疟，则秋凉不发， 何传及于冬令小雪，当以劳疟称之，夫劳必伤阳气，宜乎四末先冷，疟邪伤中， 为呕恶腹鸣矣，用露姜饮。又，阳陷入阴，必目瞑欲寐，寒则肉腠筋骨皆疼， 其籓篱护卫太怯，杳不知饥，焉得思谷，老年人须血气充溢，使邪不敢陷伏， 古贤有取升阳法。嫩毛鹿角、人参、当归、桂枝、炙甘草。又，前议劳伤阳气， 当知内损邪陷之理，凡女人天癸既绝之后，其阴经空乏，岂但营卫造偏之寒热而已， 故温脾胃，及露姜治中宫营虚，但畏寒不知热为牝疟，盖牝为阴，身体重著， 亦是阴象，此辛甘理阳，鹿茸自督脉以煦提，非比姜附但走气分之刚暴，驱邪益虚， 却在营分，奇经曰，阳维脉为病发寒热也。 鹿茸、鹿角霜、人参、当归、浔桂、茯苓、炙草。又，正气和营，疟战已止， 当小其制。人参、鹿茸、当归、炒杞子、沙苑、茯苓、炙草。
某，疟后，脾肾阳虚，便溏畏寒，肢体疲倦，当防肿胀。 附子、白术、茯苓、泽泻、苡仁、生姜、大枣。
某，阴疟已乱汗多。桂枝、牡蛎、生黄耆、炙草、归身、五味、煨姜、大枣。
某，脉沉，舌白，呃忒，时时烦躁，向系阳虚痰饮，疟发三次即止， 此邪窒不能宣越，并非邪去病解，今已变病，阴沍痰浊阻塞于中，致上下气机不相维续， 症势险笃，舍通阳一法，无方可拟，必得中阳流运，疟症复作，庶有愈机。 淡附子〔一钱半〕、生草果仁〔钱半〕、生白芍〔三钱〕、茯苓〔三钱〕、生厚朴〔一钱〕、 姜汁〔五分〕，一剂，此冷香真武合剂。
某，伏暑冒凉发疟，以羌防苏葱，辛温大汗，汗多，卫阳大伤，胃津亦被劫干， 致渴饮，心烦无寐，诊脉左弱右促，目微黄，嗜酒必中虚谷少，易于聚湿蕴热， 勿谓阳伤骤补，仿内经辛散太过，当食甘以缓之，〔胃阳虚湿聚〕。 大麦仁、炙草、炒麦冬、生白芍、茯神、南枣。又，药不对症，先伤胃口， 宗内经辛苦急，急食甘以缓之，仲景之胃减，有不饥不食之患，议用金匮麦门冬汤， 苏胃汁以开痰饮，仍佐甘药，取其不损阴阳耳，金匮麦门冬汤，去枣米， 加茯神糯稻根须。又，脉右大，间日寒热目眦微黄身痛，此平素酒湿， 挟时邪流行经脉使然，前因辛温大汗，所以暂养胃口，今脉症既定，仍从疟门调治。 草果、知母、人参、枳实、黄芩、半夏、姜汁。
项，疟已过月，形脉俱衰，平素阳虚，虚则邪难解散，腹胀是太阴见症，治从脾胃， 〔脾胃阳虚〕。 人参〔一钱〕、半夏〔二钱〕、生于术〔二钱〕、茯苓〔二钱〕、草果仁〔二钱〕、淡姜〔一钱〕。
陈，邪伏于里，积久而发，道路已远，未能日有寒热，汗出不解，攻表无谓， 平昔肛垂骱痛，必有湿痰阻隧，舌白不喜饮，治在太阴阳明。 炒半夏、厚朴、草果、知母、姜汁、杏仁。
某，遗泄损阴，疟热再伤阴，声嘶火升，乃水源不充，易怒神躁，水不涵木之象， 用何人饮，佐清阴火，〔阴虚〕。制首乌、人参、天冬、麦冬、知母、茯苓。
某氏，疟已半年，今但微热无汗，身弱自乳，血去伤阴，此头痛是阳气浮越， 心痛如饥，晡热，都是阴虚成劳，若不断乳，经去不至为干血，则服药亦无用。 生地〔三钱〕、阿胶〔一钱半〕、生白芍〔一钱〕、炙甘草〔四分〕、麦冬〔一钱半〕、 火麻仁〔一钱〕、粗桂枝木〔三分〕。
某，疟后，心悸气怯，便后有血，是热入伤阴，用固本丸加首乌阿胶。 人参、生地、熟地、天冬、麦冬、制首乌、阿胶。
