新校本临证指南医案卷五（1/12）
某二七风伤卫，寒热头痛脘闷〔风伤卫〕。 ○苏梗〔一钱〕、淡豆豉〔一钱〕、杏仁〔三钱〕、桔梗〔一钱〕、厚朴〔一钱半〕、 连翘〔一钱半〕、通草〔一钱〕、滑石〔三钱〕。
某二一，风邪外袭肺卫，畏风发热，咳嗽脘闷，当用两和表里。 淡豆豉〔一钱半〕、苏梗〔一钱〕、杏仁〔三钱〕、桔梗〔一钱半〕、连翘〔一钱半〕、 通草〔一钱〕。
江五六，劳倦过月，气弱加外感，头痛恶风，营卫二气皆怯，嗽则闪烁筋掣而痛， 大凡先治表后治里，世间未有先投黄连清里，后用桂枝和表， 此非医药〔风伤营卫误治〕，当归建中汤。
沈，虚人得感，微寒热〔体虚感风〕，参归桂枝汤加广皮。经云，风为百病之长， 盖六气之中，惟风能全兼五气，如兼寒则风寒，兼暑则曰暑风，兼湿曰风湿， 兼燥曰风燥，兼火曰风火，盖因风能鼓荡此五气而伤人，故曰百病之长也，其余五气， 则不能互相全兼，如寒不能兼暑与火，暑亦不兼寒，湿不兼燥，燥不兼湿，火不兼寒， 由此观之，病之因乎风起者自多也，然风能兼寒，寒不兼风，何以辨之， 如隆冬严寒之时，即密室重帏之中，人若裸体而卧，必犯伤寒之病， 此本无风气侵入，乃但伤于寒，而不兼风者也，风能兼寒者，因风中本有寒气， 盖巽为风，风之性本寒，即巽卦之初爻属阴是也，因风能流动鼓荡，其用属阳， 是合乎巽之二爻三爻，皆阳爻也，如炎歊溽暑之时，若使数人搧一人， 其人必致汗孔闭，头痛恶寒骨节疼等，伤寒之病作矣，斯时天地间，固毫无一些寒气， 实因所搧之风，风中却有寒气，故令人受之，寒疾顿作，此乃因伤风而兼伤寒者也， 故有但伤寒而不伤风之症，亦有因伤风而致兼伤寒之症，又有但伤风而不伤寒之症， 有因伤风而或兼风温风湿风燥风火等症，更有暑湿燥火四气各自致伤， 而绝不兼风之症，故柯韵伯所注伤寒云，伤风之重者，即属伤寒，亦有无汗脉紧， 骨节疼诸症，此柯氏之书，所以能独开仲景生面也，至仲景所著伤寒书，本以寒为主， 因风能兼寒，故以风陪说，互相发明耳，学者看书，不可不知此理， 若夫脏腑一切内外诸风，各有现症，具载内经，尤当详考〔华岫云〕。
某二二，客邪外侵，头胀，当用辛散〔寒邪客邪〕。 苏梗、杏仁、桔梗、桑皮、橘红、连翘。
某，寒热，头痛脘闷。淡豆豉、嫩苏梗、杏仁、桔梗、厚朴、枳壳。
某五二，复受寒邪，背寒，头痛，鼻塞〔风寒伤卫〕，桂枝汤加杏仁。
某十九，时邪外袭，卫痹发热，头痛，先散表邪〔寒邪兼湿〕。 淡豆豉、苏梗、杏仁、厚朴、木防己、茯苓皮。
杨四二，太阳脉行，由背抵腰，外来风寒，先伤阳经，云雾自下及上， 经气逆而病发，致痰涎，头痛，小溲数行病解，膀胱气通，斯逆者转顺矣， 当通太阳之里，用五苓散，倘外感病发再议〔寒客太阳膀胱经气逆〕。
某二八，劳伤阳气，形寒身热，头疼脘闷，身痛〔营倦阳虚感寒〕。 杏仁〔三钱〕、川桂枝〔八分〕、生姜〔一钱〕、厚朴〔一钱〕、广皮〔一钱〕、茯苓皮〔三钱〕。 伤寒症，仲景立法?颿e，诸贤注释于后，先生虽天资颖敏，若拟其治法， 恐亦不能出仲景范围，其所以异 于庸医者，在乎能辨症耳， 不以冬温春温风温温热湿温伏暑内伤劳倦瘟疫等症，误认?伟侅H，其治温热暑湿诸症， 专辨邪之在卫在营，或伤气分，或伤血分，更专究三焦，故能述前人温邪忌汗， 湿家忌汗，当用手经之方，不必用足经之药等明训，垂示后人， 此乃先生独擅见长之处也，若夫伤寒之书，自成无己注解以后，注疏者啻数百家， 其尤著者，如嘉言三书，景岳书，伤寒三注四注等篇，近有柯韵伯来苏集， 伤寒论翼方翼，王晋三古方选注中所解一百十三方，诸家析疑辨义处，虽稍有异同， 然皆或登仲景 之堂，或造仲景之室者，业医者，当日置案头，潜心参究， 庶乎临症可无误矣〔华岫云〕。伤寒一症，内经云，热病者，皆伤寒之类也，又曰， 凡病伤寒而成温者，先夏至日 者为病温，后夏至日者为病暑，又曰冬伤于寒， 春必病温，其症有六经相传，并病合?f，两感直中，难经又言伤寒有五，有中风， 有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所 苦各不同，再加以六淫之邪， 有随时互相兼感而发之病，且其一切现症，则又皆有头?h发热，或有汗无汗， 或恶风恶寒，不食倦卧烦渴等，则又大略相同，故其症愈多，其 理愈晦， 毋怪乎医者临症时，不能灼然分辨，即其所读之书，前人亦并无至当不易之论， 将灵素难经之言，及一切外感之症，逐一分晰辨明，使人有所遵循，故千百年来， 欲求一鉴垣之士，察六淫之邪，毫不紊乱者，竟未见其人，幸赖有仲景之书， 以六经分症，治以汗吐下和寒温诸法，故古人云仲景之法，不但治伤寒， 苟能悉明其理，即治 一切六气之病与诸杂症，皆可融会贯通，无所不宜，此诚属高论， 固深知仲景者也，然余谓六淫之邪，头绪甚繁，其理甚奥，即汇集河间东垣丹溪， 及前贤辈诸法而治之，犹虑未能兼括尽善，若沾沾焉，必欲但拘仲景之法而施治， 此乃见闻不广，胶柱鼓瑟?A不知变通者矣，今观叶氏之书，伤寒之法，固属无多， 然其辨明冬温春温风温温热之 治，实超越前人，以此羽翼仲景，差可嘉惠后学， 观者幸毋忽诸〔华玉堂〕。
徐评，此即俗名著寒之症，偶尔受寒之小疾，不入经络之病也，何必牵引伤寒大症， 发诸议论，及细阅此编，竟无治伤寒一门，即此数方为伤寒之法，不禁失效， 夫医者之学问，全在明伤寒之理，则万病皆通，故仲景之书只有二种， 伤寒论治伤寒之法也，金匮治杂症之法也，而金匮之方，则又半伤寒论中来， 则伤寒乃病中之第一症，而学医者之第一功夫也，今此编独阙此一门， 则平日所习何书，所治何病耶，此老数十年医道大行，岂无数千百大症经手， 乃竟祇录此数方以了局，此非老之过，乃编书之人胸中茫无定见耳。
僧五三，近日风温上受，寸口脉独大，肺受热灼，声出不扬，先与辛凉清上， 当薄味调养旬日〔风温伤肺〕。 ○牛蒡子、薄荷、象贝母、杏仁、冬桑叶、大沙参、南花粉、黑山栀皮。
杨，脉左实大，头目如蒙，清窍不爽，此风仍在上焦，拟升降法。 干荷叶、薄荷、象贝、连翘、钩藤、生石膏末。
某，风温从上而入，风属阳，温化热，上焦近肺，肺气不得舒转，周行气阻， 致身痛，脘闷，不饥，宜微苦以清降，微辛以宣通，医谓六经，辄投羌防，泄阳气， 劫胃汁，温邪忌汗，何遽忘之。杏仁、香豉、郁金、山栀、瓜蒌皮、蜜炒橘红。
叶，风温入肺，肺气不通，热渐内郁，如舌苔，头胀咳嗽，发疹，心中懊𢙐， 脘中痞满，犹是气不舒展，邪欲结痹，宿有痰饮，不欲饮水，议栀豉合凉膈方法。 ○山栀皮、豆豉、杏仁、黄芩、瓜蒌皮、枳实汁。
郭，风温入肺，气不肯降，形寒内热，胸痞，皆𪱥郁之象，辛凉佐以微苦， 手太阴主治。黑山栀、香豉、杏仁、桑叶、瓜蒌皮、郁金。
秦六三，体质血虚，风温上受，滋清不应，气分燥也，议清其上〔风温化燥热〕。 ○石膏、生甘草、薄荷、桑叶、杏仁、连翘。又， 照前方去连翘薄荷加陈蒌皮郁金栀皮。
某，风火上郁，耳后结核，目眶痛〔少阳风火〕。 薄荷、牛蒡子、前胡、象贝、连翘、黑栀皮、赤芍、生甘草。某，风温热伏， 更劫其阴，日轻夜重，烦扰不宁〔风温伤阴〕。生地、阿胶、麦冬、白芍、炙草、蔗浆。
马三五，风温热灼之后，津液未复，阳明脉络不旺，骨酸背楚，治以和补。 生黄耆、鲜生地、北沙参、玉竹、麦冬、归身、蜜丸。
