新校本临证指南医案卷一（6/9）
温，阴虚督损。六味加麋角胶秋石川石斛膏。
陈，疬劳在出幼之年，形脉生气内夺，冬月可延，入夏难挨，由真阴日消烁， 救阴无速功，故难治。两仪煎。
陈，春病至夏，日渐形色消夺，是天地大气发泄，真气先伤，不主内守， 为损怯之症，不加静养，损不肯复，故治嗽治热无用，交节病加，尤属虚象，脉左数甚， 肛有漏疡，最难全好。熟地、炒山药、建莲、茯苓、猪脊筋。
徐，清金润燥热缓，神象乃病衰成劳矣，男子中年行走无力，寐中咳逆， 温补刚燥难投。天冬、生地、人参、茯苓、白蜜。
黄，阴伤劳损。清阿胶、鸡子黄、生地、麦冬、麻子黄、炙甘草、南枣。
某，摄阴得效，佐以益气，合补三阴之脏。 人参、熟地、炒杞子、五味、牛膝炭、建莲、炒山药、芡实。
钱，阳外泄为汗，阴下注则遗，二气造偏，阴虚热胜，脑为髓海，腹是至阴， 皆阳乘于阴，然阳气有余，益见阴弱，无以交恋其阳，因病致偏，偏久致损， 坐功运气，阴阳未协，损不肯复，颇为可虑，今深秋入冬，天令收肃，身气泄越， 入暮灼热，总是阴精损伤，而为消烁耳。 川石斛、炒知母、女贞子、茯神、糯稻根、小黑穞豆皮。又，暮夜热炽，阴虚何疑， 但从前表散，致卫阳疏泄，穿山甲钻筋流利后，致经络气血劫撒，内损不复， 卫阳籓篱交空，斯时亦可撑半壁矣，失此机宜，秋收冬藏主令，其在封固蛰藏耳， 张季明谓元无所归则热灼亦是。人参、河车、熟地、五味、莲肉、山药、茯苓， 食后逾时服六神汤。
张，有年呼气颇和，吸气则胁中刺痛，是肝肾至阴脏络之虚，初投辛酸而效， 两和肝之体用耳，大旨益肾当温，复入凉肝滋液，忌投刚燥。 大熟地、天冬、枸杞、柏子霜、茯苓、桂圆肉、女贞子、川斛、蜜丸。
徐，今年长夏久热，伤损真阴，深秋天气收肃，奈身中泄越已甚，吸短精浊， 消渴眩晕，见症却是肝肾脉由阴渐损及阳明胃络，纳谷减，肢无力，越入所云， 阴伤及阳，最难充复，诚治病易，治损难耳。 人参、天冬、生地、茯神、女贞、远志。
钟，少年形色衰夺，见症已属劳怯，生旺之气已少，药奏功，求医无益， 食物自适者，即胃喜为补，扶持后天，冀其久延而已。 鱼鳔、湖莲、秋石、芡实、金樱子。
周，脉神形色，是老年衰惫，无攻病成法，大意血气有情之属，栽培生气而已， 每日不拘用人乳，或牛乳，约茶盏许，炖煖入姜汁三分。
某女，交夏潮热口渴，肌肤甲错，此属骨蒸潮热。 生鳖甲、银柴胡、青蒿、黄芩、丹皮、知母。
汤女，天癸未至，入暮寒热，先天真阴不足，为损怯延挨之病，腹膨减食， 治在太阴厥阴。 熟白术〔二钱〕、生厚朴〔一钱〕、当归〔二钱〕、丹皮〔一钱半〕、淡黄芩〔一钱〕、 生鳖甲〔五钱〕。此一通一补之法，白术补太阴，厚朴通阳明， 丹皮泄少阳黄芩清气分之热，鳖甲滋血分之热也。
陈 稚年阴亏阳亢，春阳化风地升，暮热晨汗，肌柔白，脉数虚非客邪清解， 仿仲景复脉法，本方去姜桂加甘蔗汁。
王，稚牛纯阳，诸阳皆聚于骨，阴未充长，阳未和谐，凡动烦怒等因， 阳骤升巅为痛，熟寐痛止，阳潜入阴也，此非外邪，常用钱氏六味， 丸加龟甲知母咸秋石，以滋养壮阴。
曹，肌肉苍赤，脉小数疾，童真阴未充长囊下且肛前，已有漏卮，阳独升降， 巅窍如蒙，常与壮水制火，犹虑变幻损怯。生六味去萸肉，加生白芍黄柏知母人中白， 蜜丸。施，脉尺垂，少藏，唾痰灰黑，阴水内亏，阳火来乘，皆损怯之萌， 可冀胃加餐耳，年岁已过三旬，茍能静养百天，可以充旺。 熟地、天冬、川斛、茯神、远志、山药、建莲、芡实、秋石、猪脊髓丸。
张，劳烦，夏秋气泄而病，交小雪不复元，咽中微痛，血无华色，求源内损不藏， 阴中之阳不伏，恐春深变病。熟地炭、清阿胶、川斛、浸白天冬、秋石〔二分〕。
许，阴伤及阳，畏风外冷，午后潮热，舌绛渴饮，刚峻难进，腰脊坠，音哑，心嘈， 姑与柔阳滋液。首乌、枸杞、天冬、黑穞豆皮、茯神、建莲。
黄，当纯阳发泄之令，辛散乱进，火升，咽干气促，病根在下焦，阴虚成劳， 最难调治。熟地、炒山药、五味、芡实、茯神、湖莲。又，照前方加人参。
宋，劳损三年，肉消脂涸，吸气喘促，欲咳不能出声，必踞按季胁，方稍有力， 寐醒喉中干涸，直至胸脘，此五液俱竭，法在不治，援引人身脂膏，为继续之算， 莫言治病。鲜河车、人乳汁、真秋石、血余灰。
吴，遗浊已久，上冬喉中哽噎，医投寒解，入夏不痊，缘肾阴为遗消烁， 龙雷不肯潜伏，于冬令收藏之候，反升清空之所，内经以少阴之脉循喉咙，挟舌本， 阴质既亏，五液无以上承，徒有浮阳蒸灼，柔嫩肺日伤，为痹为宣，不外阴虚阳亢， 但养育阴气，贵乎宁静，夫思烦嗔怒，诵读吟咏，皆是动阳助热，不求诸己工夫， 日啖草木药汁生气暗伤，岂曰善策，然未尝无药也，益水源之弱，制火炎之炽， 早用六味减丹泽，加阿胶秋石龟胶牡蛎湖莲肉之属以入下，介以潜阳，滋填涩固， 却是至静阴药，卧时量进补心丹，宁神解热，俾上下得交， 经年可冀有有成〔阴虚阳浮〕。
沈，脉细涩，入尺泽，下元精亏，龙旺火炽，是口齿龈肿，皆下焦之虚阳上越， 引火归窟，未尝不通，祇以形瘦液少，虑其劫阴，致有疡痈起患，当预虑也。 虎潜去广归锁阳，加山药苁蓉青盐，羊肉胶丸。
安，脉坚，咽阻心热，得嗳气略爽，腰膝耎弱，精滑自遗，必因惊恐，伤及肝肾， 下虚则厥阳冲逆而上，法宜镇逆和阳，继当填下。 生白芍、桂枝木、生牡蛎、龙骨、茯神、大枣、小黑穞豆皮。
郑，脉数，垂入尺泽穴中，此阴精未充早泄，阳失潜藏，汗出吸短，龙相内灼， 升腾面目，肺受薰蒸，嚏涕交作，兼之胃弱少谷，精浊下注，溺管疼痛， 肝阳吸其肾阴，善怒多郁，显然肾虚如绘，议有情之属以填精，仿古滑涩互施法。 牛骨髓〔四两〕、羊骨髓〔四两〕、猪脊髓〔四两〕、麋角胶〔四两〕、熟地〔八两〕、 人参〔四两〕、萸肉〔四两〕、五味〔三两〕、芡实〔四两〕、湖莲〔四两〕、山药〔四两〕、 茯神〔四两〕、金樱膏〔三两〕、胶髓丸。
曹，精气内夺，冬乏收藏，入夜气冲呛逆，不得安寝，皆劳怯之末传，难治。 人参、鲜紫河车、茯苓、茯神、五味、紫衣胡桃肉。
姚，脉左细右空，色夺神夭，声嘶，乃精伤于下，气不摄固，而为咳汗，劳怯重病， 药难奏功，用大造丸方。
程，脉左弦搏，著枕眠卧，冷痰上升，交子后干咳，此肾虚阳不潜伏，乃虚症也， 摄固引导，勿骤进温热燥药。 熟炭、生白芍、山药、茯苓、丹皮、泽泻、车前、牛膝、胡桃肉。
蒋，脉细促，三五欲歇止，头垂欲俛，著枕即气冲不续，此肾无根督脉不用， 虚损至此，必无挽法。熟地、五味、茯苓、青铅、猪脊髓。
朱，真阴久伤不复，阳气自为升降，行动即觉外感，皆体质失藏，外卫不固矣， 治在少阴，用固本丸之属，加入潜阳介类。固本丸加淡菜秋石阿胶。
金，虚症五年，真阴既损不复，长夏阴不生成，阳扰升越巅顶而为痛胀，目患不痊， 病根亦在肝肾，与潜阳以益乙癸。磁石六味加龟甲。
胡，厥阳上冲，心痛振摇，消渴齿血，都是下焦精损，质重味厚，填补空隙， 可冀其效。 熟地〔四两〕、五味〔二两〕、茯神〔二两〕、建莲〔二两〕、芡实〔二两〕、山药〔二两〕、 人乳粉〔二两〕、秋石〔二两〕，生精羊肉胶丸，早服四钱。
程，今年厥阴司天，春分地气上升，人身阳气上举，风乃阳之化气，阴衰于下， 无以制伏，上愈热，斯下愈寒总属虚象，故龟胶人乳，皆血气有情，服之小效者， 非沉苦寒威也，兹定咸味入阴，介类潜阳法。 炒熟地、龟胶、阿胶、炒远志、炒山药、湖莲，六七日后，仍进琼玉膏减沉香。
