新校本临证指南医案卷十（6/10）
郑，痘发犹然身热咳嗽，乃风温入肺未解，其点粒粘著不爽，温邪郁滞气血， 更体质素虚，议开肺气以宣之，活血以疏动之，异其形色充长，若一进沉降， 恐无好音。连翘、桔梗、红花、牛蒡、甘草、炒查、郁金、丹皮、鸡冠血。又， 昨进轻扬提顶活血，痘形颇长，所嫌色不光润，蓬松盘耎，有干塌无浆之虑， 今明时气将解，气血用事，况正欲纳谷，苦寒不但冰伏毒气，更防大伤胃口， 古人于重症更加详慎者为此， 川芎、当归、天虫、桔梗、甘草、角刺、紫草茸、丹皮、炒查。
又六朝，进和气血法，形色略润，究不肥绽，焉得起胀成浆议进十宣散法， 人参、川芎、归身、广皮、紫草茸、天虫、红花、白芷、甘草、桔梗。
张四朝，船小重载，难许全功，勉议进鸡鸣散二分。
陆五朝，点虽不密，色滞形痿，痰多呛逆如嘶，是痘虽发出，毒犹在内，上冲心肺， 故有喘咳不宁之象，进凉血透毒法。 羚羊、桔梗、甘草、紫草、丹皮、川贝、连翘、元参、射干、天虫、西牛黄〔一分〕。
朱四朝，炒黄米、炒山查、红花、芛尖。
又五朝，身小痘多，元气最薄，胃腑未纳谷味，汤药大过，须虑呕泄，宜少少与药， 扶过八九风波，方得平安。川芎、炒当归、桔梗、甘草、黄米、鸡冠血。
又六朝，薄嫩无浆，仍宜内托， 黄耆、防风、归身、川芎、紫草茸、丹皮、天虫、桔梗、甘草、鸡冠血。
宋五朝，颧颊形似红沙，余痘干枯不润，昨进清毒活血，续发点子盈千， 仲仁谓毒重壅闭气血，必干焦退缩，今五朝形象，仅似初齐，痘以十二日为常数， 已经壅遏未发三日矣，当此质薄神弱，恐难延多日，即或望其堆沙发臭， 然必在旨日以外，目下总以解毒清凉，八九波涛汹涌， 恐难人力稳全。 犀角、羚羊角、川连、炒查、土贝母、紫草茸、元参、鲜生地、连翘、丹皮、牛蒡子、 猪尾血。
吴五朝半，痘子分颗，原属纯正，所嫌色滞干枯，防八九痒塌，凉药兼以活血， 是为平准方法，看守勿懈为上， 羚羊角、丹皮、连翘、炒查、紫草茸、黄连、元参、天虫、生地、鸡冠血。
孙，肌柔白嫩，体质是虚，但布痘必由时疠感触，地中六气，咸从火化，疠固客气， 相混气血，若非清解，何以透达，今视色油，按形松耎怯，再视面部肌肉先肿， 痘形未具起之象，体症未为合局，虑进锐退速，清凉解毒，佐以提顶，在五六日之法， 然险症变迁不一，未可以经常定论， 羚羊角、连翘、丹皮、天虫、生甘草、紫草茸、川连、炒查、桔梗，银花汤煎， 和入鸡冠血数滴。
汪五朝，痘形繁琐成片，色紫滞，乃火毒重险症，藉身大气旺，扶持十四险关， 冀其发臭堆沙，庶几可以图幸， 犀角、羚羊角、桔梗、炒查、连翘、天虫、紫草茸、丹皮、石膏、银花、地丁、牛蒡、 猪尾血、冰片。
又六朝，虽血热毒重，犹幸八龄体坚，急清解活血，莫令痰阻废食，扶持堆沙， 可望向安，照前方去石膏地丁天虫生蒡加川连元参土贝。
查，痘子成浆，湿气蕴于皮毛，与热气相蒸，内应乎肺，发出罩痘疹，宜忌荤腥， 轻清理肺，淡渗消其湿热，验其体质最薄，慎勿过剂， 苡仁、茯苓、连翘、地骨皮、通草、桑叶、白沙参、甘草。
顾，痘发由络，其毒不化而转陷，亦归于络，当世略晓攻补而已，读古人书， 辛香温煦，乃治毒陷大法， 人参、肉桂、灸草、丁香、厚朴、诃子皮、广皮、木香、前胡、茯苓。
徐，未纳谷食，但以汤药，所以滑泄不止，头泄不止，头仰胸突，拥痰身热， 肺热未清，不可聚补，翁仲仁有泄泻安宁，大虚少毒之议，姑以和中清咽商， 桔梗、甘草、炒归、川芎、广皮、炒查、炒黄米汤煎，冲鸡冠血。
又七朝，身小痘密，气弱难任，虽清浆三四，防护宜慎，八九日不致损破， 可以有成， 人参、黄耆、灸草、紫茸、天虫、广皮、川芎、归身、厚朴、炒查、加炒冬米。
孙七朝，色娇皮薄，浆汁未灌，绿身小痘多，气血交亏，不能运毒浆，八九日期， 最有痒塌之虑，扶过十二朝无变，庶几可望有成，进参归鹿茸汤法。 ○人参、归身、鹿茸、生黄耆、灸草、广皮、厚朴、煨木香。
又八朝，照前方加肉炒冬米。又，浆清四五，不能充灌，因元气馁弱不振， 不能煆炼毒气成浆，恐有内陷之虑，再进补托，冀其堆沙，或可回春。 人参、黄耆、广皮、灸草、木香、鹿茸、归身、肉果、坎炁、官桂。
又十二朝，靥痂甚薄，中凝血迹，兼之呛逆带呕，食入便有不化之形，此虚中有毒， 非纯补纯清之症，炒川贝、炒银花、茯苓、苡仁、甘草、地骨皮。
杨八朝，阔塌瘪陷，浆色白滞不荣，谓之气衰毒陷，所冀堆沙加食，一线机耳， 人参、黄耆、川芎、归身、木香、灸草、广皮、桂心。
又十一朝，浆满堆沙，四肢圆绽，但气弱恐其不肯收痂，必实脾利水为法。 人参、冬术、灸草、茯苓、新会皮、白芍。
又十三朝，已经堆沙加食，都是向安之象，便沧滑腻，皆寒凉伤里，肠中脂垢自下， 当脾胃药中，少佐固肠，以久延不已，尚贻变症。 人参、熟术、诃子、广皮、肉果、白芍、木香、灸草、茯苓。
又十六朝，纳食不化，腹膨，使粪白色，要之胃滞当消，脾弱宜补，古称痞满犀气， 气行滞通，但痘后虚体，纯消犹恐变症。 人参、焦术、炒查、木香、焦麦芽、广皮、茯苓、泽泻。
饱九朝，浆不外达，毒欲内陷，已经咬牙，滑泻呕恶，内症诸款，皆属深畏， 十二十四总属险关，痘子毒气，必气元旺，冀其托出，议以陈氏木香散，救里托毒， 人参、木香、丁香、官桂、炒归身、厚朴、广皮、肉果、诃子皮。
孙，面肿目泛，头摇微呕，肝风离体，乘上逆攻，此方变惊欲厥之象， 夫相火寄于肝胆，气敛痘痂，宜进凉解清毒，倘得微热缓，仍进谷，方有佳音， 羚羊角、川连、钩藤、石菖蒲、黑山栀、胆星、天麻、连翘。又，肝风热定， 疳蚀亦缓，仍宜清热解毒，但不可犯胃。 羚羊角、连翘、胆星、丹皮、炒银花、金石斛、茯苓。
诸十三朝，痘已收靥，然痂落太早，恐有余毒，今泻止溺短，宜进清凉，佐以分利， 生苡仁、百合、茯苓、川解、白沙参、炒麦冬。
某，已经回痂，不宜再进剂，恐气血壅滞，致有余毒变幻， 宗翁仲仁清凉以助结痂之法。黄芩、银花、川贝、甘草、地骨皮、桔梗、连翘、苡仁。
胡十五朝，虽然堆沙靥痂，咬牙发呛，毒气未尽，上冲心肺，补清皆在难进， 扶过十八日后，痈毒尚可疗治，若发疳蚀，恐难全愈。 炒麦冬、白沙参、苡仁、川贝、炒银花、地骨皮。
沈十三朝，浆未充满，忽然干涸，即是倒靥，咬牙寒战，元气大亏，非峻补难挽。 人参、鹿茸、炒当归、桂心、桂圆、煨木香。
程，回痂太早，余毒流走四肢，臂腿肿痛，议活血解毒。 连翘、小生地、当归、赤芍、刺蒺藜、丹皮、夏枯草、银花、酒半小杯。
吴十四朝，呛咳呕逆腹膨，都是余毒内闭，小便少，大便溏，不得爽，倘再加喘急， 便是棘手，必得疡毒外发，可望挽回。桑白皮、大腹皮、菉豆皮、飞滑石、生甘草梢。 查，痂后发痧，系肺热未清，宜辛凉佐以解余毒。 连翘、杏仁、桑皮、地骨皮、黄芩、木通、银花、牛蒡、夏枯草。
吴十四朝，薄浆回痂，毒气未化，已有疳蚀之患，理进清解余毒，但勉进稀粥， 溏泻未罢，胃未旺相，脾气积弱，议以渗利分消，仿古痘毒当利小便意， 桑皮、地骨皮、连翘、茯苓、川贝、苡仁、银花。
某，痘未退痂，痧火内逼为喘， 川连、犀角、连翘、银花、元参、大贝、丹皮、地骨皮，又，痰火未清，川连、 黄芩、山栀、连翘、银花、杏仁、甘草。
沈，薄浆回痂，毒气未尽只宜清肺解毒， 炒川贝、茯苓、苡仁、车前、炒泽泻、炒银花。
