新校本临证指南医案卷二(1/12)
某,寒伤卫阳,咳痰〔寒〕。 川桂枝〔五分〕、杏仁〔三钱〕、苡仁〔三钱〕、炙草〔四分〕、生姜〔一钱〕、大枣〔二枚〕。
某,劳伤阳气,形寒咳嗽。桂枝汤加杏仁。
某,寒热咳嗽,当以辛温治之。桂枝汤去芍加杏仁。
某,形寒,咳嗽,头痛,口渴。桂枝汤去芍加杏仁花粉。
某,咳嗽寒热。 杏仁〔三钱〕、嫩苏梗〔一钱〕、桔梗〔一钱〕、桑皮〔一钱〕、象贝母〔一钱〕、 生甘草〔三分〕。
王,脉沉细,形寒咳。 桂枝〔一钱〕、杏仁〔三钱〕、苡仁〔三钱〕、炙草〔五分〕、生姜〔一钱〕、大枣〔二枚〕。
吴,咳嗽,声音渐窒,诊脉右寸独坚,此寒热客气,包裹肺俞,郁则热, 先以麻杏石甘汤〔寒包热〕。又,苇茎汤。
徐,疟属外邪,疟止声音不扬,必是留邪干于肺系,故咳嗽不已,纳食起居如常, 中下无病,但以搜逐上焦,勿令邪结,可望病已。麻黄、杏仁、生甘草、射干、苡仁。 某,风邪阻于肺卫,咳嗽面浮,当辛散之。麻黄〔先煎去沫五分〕、杏仁〔三钱〕、 生甘草〔三分〕、生石膏〔三钱〕。
某,风袭肺卫,咳嗽鼻塞,当以辛凉解散〔风〕。 杏仁、嫩苏梗、桑皮、象贝、桔梗、苡仁。
某女,风热上痹,痰多咳嗽。杏仁、嫩苏梗、橘红、桑叶、白沙参、通草。
夏,风郁,咳不止。薄荷、前胡、杏仁、桔梗、橘红、桑皮、连翘、枳壳。
方,烦劳卫疏,风邪上受,痰气交阻,清窍失和,鼻塞音低,咳嗽甚,皆是肺病, 辛以散邪,佐微苦以降气为治〔风邪阻窍〕。 杏仁、苏梗、辛荑、牛蒡子、苡仁、橘红、桔梗、枳壳。
项,风温,脉虚,嗽〔风温〕。桑叶、薄荷、杏仁、象贝、大沙参、连翘。
沈,脉右搏数,风温呛咳。桑叶、杏仁、象贝、苡仁、瓜蒌皮、白沙参。
某女,风温发热,咳。薄荷、连翘、杏仁、桑皮、地骨皮、木通、黄芩、炒查。
某十岁,头胀,咳嗽,此风温上侵所致。 连翘〔一钱半〕、薄荷〔七分〕、杏仁〔一钱半〕、桔梗〔一钱〕、生甘草〔三分〕、 象贝〔一钱〕
某,风温上受,咳嗽,失音咽痛。杏仁、薄荷、连翘、桔梗、生甘草、射干。
邱,向来阳气不充,得温补每每奏效,近因劳烦,令阳气弛张, 致风温过肺卫以扰心营,欲咳心中先痒,痰中偶带血点不必过投沉降清散, 以辛甘凉理上燥,清络热,蔬食安闲,旬日可安〔风温化燥〕。 冬桑叶、玉竹、大沙参、甜杏仁、生甘草、苡仁、糯米汤煎。
宋,脉右浮数,风温干肺化燥,喉间痒,咳不爽,用辛甘凉润剂。 桑叶、玉竹、大沙参、甜杏仁、生甘草、糯米汤煎。
某,积劳更受风温,咽干热咳,形脉不充,与甘缓柔方。 桑叶〔一钱〕、玉竹〔五钱〕、南沙参〔一钱〕、生甘草〔五分〕、甜水梨皮〔二两〕。又, 风邪郁蒸化燥,发热后,咳嗽口干喉痒,先进清肺。 杏仁、花粉、苏子、象贝、山栀、橘红。
薛,风热咳,经月不止。 ○活水芦根、桑叶、大沙参、生苡仁、地骨皮、象贝、滑石、橘红。
某,风温客邪化热,劫烁胃津,喉间燥痒,呛咳,用清养胃阴, 是土旺生金意〔风温化燥伤胃阴〕。金匮麦门冬汤。
陆,阴虚体质,风温咳嗽,苦辛开泄肺气加病,今舌咽干燥,思得凉饮,药劫胃津, 无以上供,先以甘凉,令其胃喜,仿经义虚则补其母。 桑叶、玉竹、生甘草、麦冬〔元米炒〕、白沙参、蔗浆。
某,外受风温郁遏,内因肝胆阳升莫制,斯皆肺失清肃,咳痰不解,经月来, 犹觉气壅不降,进食颇少,大便不爽,津液久已乏上供,腑中之气,亦不宣畅, 议养胃阴以杜阳逆,不得泛泛治咳。麦冬、沙参、玉竹、生白芍、扁豆、茯苓。
某,温邪外袭,咳嗽头胀,当清上焦〔温邪〕。 杏仁、桑皮、桔梗、象贝、通草、芦根。某,咳嗽痰黄,咽喉不利,此温邪上侵, 肺气不清故耳。桑叶、川贝母、白沙参、杏仁、兜铃、鲜枇杷叶。
某,阴亏,挟受温邪,咳嗽头胀,当以轻药。 桑叶、杏仁、川贝、白沙参、生甘草、甜水梨皮。
某,脉细数,咳嗽痰黄,咽痛,当清温邪。 桑叶、杏仁、川贝、苡仁、兜铃、鲜芦根。又,照前方加白沙参冬瓜子。
某,脉右弦大,咳嗽痰多黄,此属温邪上伏之故。 桑叶、杏仁、白沙参、南花粉、兜铃、甜水梨肉。
王,脉小数,能食,干咳暮甚,冬藏失纳,水亏温伏,防其失血,用复脉法。 复脉汤去参姜桂。
张,冬季温邪咳嗽,是水亏热气内侵,交惊蛰节嗽减, 用六味加阿胶麦冬秋石金水同治,是泻阳益阴方法,为调体治病兼方,近旬日前, 咳嗽复作,纳食不甘,询知夜坐劳形,当暮春地气主升,夜坐达旦,身中阳气, 亦有升无降,最有失血之虞,况体丰肌柔,气易泄越,当暂停诵读,数日可愈。 桑叶、甜杏仁、大沙参、生甘草、玉竹、青蔗浆。
杨,形瘦色苍,体质偏热,而五液不充,冬月温煖,真气少藏,其少阴肾脏, 先已习习风生,乃阳动之化,不以育阴驱热以却温气,泛泛乎辛散,为暴感风寒之治, 过辛泄肺,肺气散,斯咳不已苦味沉降,胃口戕,而肾关伤,致食减气怯,行动数武, 气欲喘急,封藏纳固之司渐失,内损显然,非见病攻病矣,静养百日, 犹冀其安〔阴虚感温邪〕。 麦冬〔米拌炒〕、甜沙参、生甘草、南枣肉,冲入青蔗浆一杯。
王,气分热炽,头胀痰嗽〔气分热〕。连翘、石膏、杏仁、郁金、薄荷、山栀。又, 照前方去山栀加蒌皮桔梗。
范,脉左弱,右寸独搏,久咳音嘶,寐则成噎阻咽,平昔嗜饮,胃热遗肺, 酒客忌甜,微苦微辛之属,能开上痹。○山栀、香淡豉、杏仁、栝蒌皮、郁金、石膏。
林氏,宿病营卫两虚,兹当燥气上犯,暴凉外侮,气馁卫怯,肺先受邪,脉浮数, 咳喘欲呕,上热下冷,宜先清化上气,有取微辛微苦之属。 桑叶、杏仁、苏梗、山栀、象贝、苡仁,糯米汤煎。
王十岁,嗽缓,潮热,稚年阴亏,气热所致。 地骨皮〔三钱〕、青蒿〔一钱〕、知母〔一钱〕、生甘草〔三分〕、南沙参〔一钱〕、 川斛〔三钱〕。
某,嗽已百日,脉右数大,从夏季伏暑内郁,治在气分。 桑叶、生甘草、石膏、苡仁、杏仁、苏梗。
史,湿郁温邪,总是阻遏肺气,呕咳脘痞,即病形篇中,诸呕喘满,皆属于肺, 不明口鼻受侵阻气之理,清中疏导,乃过病所,伐其无病之地矣〔热郁成毒〕。 鲜枇杷叶、杏仁、象贝、黑山栀、兜铃、马勃。又,轻浮苦辛治肺,咳呛颇减, 咽痛红肿,皆邪窒既久,壅而成毒,嗌干不喜饮,舌色淡不红,仍清气分,佐以解毒。 鸡子白、麦冬、大沙参、金银花、菉豆皮、蔗浆。
陆,秋暑燥气上受,先干于肺,令人咳热,此为清邪中上,当以辛凉清润, 不可表汗,以伤津液〔暑〕。青竹叶、连翘、花粉、杏仁、象贝、六一散。又,脉右大, 瘅热无寒,暑郁在肺,当清气热,佐以宣通营卫。桂枝白虎汤加麦冬。又,热止, 脉右数,咳不已。知母、生甘草、麦冬、沙参、炒川贝、竹叶。
汪女,暑热入肺为咳。花粉、六一散、杏仁、橘红、大沙参、黑山栀皮。
某,咳嗽,头胀口渴,此暑风袭于肺卫〔暑风〕。 杏仁〔三钱〕、香薷〔五分〕、桔梗〔一钱〕、桑皮〔一钱〕、飞滑石〔三钱〕、丝瓜叶〔三钱〕。
倪,两寸脉皆大,冷热上受,咳嗽无痰,是为清邪中上,从暑风法。 竹叶、蒌皮、橘红、滑石、杏仁、沙参。
潘氏,久咳不已,则三焦受之,是病不独在肺矣,况乎咳甚呕吐涎沫,喉痒咽痛, 致咳之由,必冲脉之伤,犯胃扰肺,气蒸薰灼,凄凄燥痒,咳不能忍,近日昼暖夜凉, 秋暑风,潮热溏泄,客气加临,营卫不和,经阻有诸,但食姜气味过辛致病, 辛则泄肺气助肝之用,医者知此理否耶,夫诊脉右弦数,微寒热,渴饮, 拟从温治上焦气分,以表暑风之邪。用桂枝白虎汤。