苓甘五味姜辛夏仁汤之注释

《皇汉医学》[近代] 汤本求真 著

苓甘五味姜辛夏仁汤之注释

水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。其证应纳麻黄,以其人遂痹,故不纳之。若逆而纳之,必厥,所以然者,以其人血虚,而麻黄发其阳故也。(《金匮要略》)

【注】

丹波氏曰:“按水去者,心下之水去也,故呕止,是半夏之效著也。然内水溢于外,以为形肿,故治犹遵前法,而表水非麻黄不能驱除,盖杏仁与麻黄,其性虽有紧慢之别,而其功用稍相类似,以其人血虚,故以此易彼。其人遂痹者,前段之手足痹也。厥者,亦即前段之手足厥逆。倘得麻黄亡其阳,则更甚矣。血虚者,尺脉微之应也。”

苓甘五味姜辛夏仁汤方

茯苓5克,甘草、干姜、细辛各3.5克,五味子6克,半夏、杏仁各7克。

煎法用法同前。

《类聚方广义》本方条曰:“痰饮家,平日苦于咳嗽者,此方之半夏代以瓜蒌实,用白蜜为膏,则甚有效。”

求真按:“若无呕证,则以瓜蒌实代半夏亦无不可,但此证有时,不可代用瓜蒌实,余每以本方用于老人之慢性支气管炎(尤以并发肺气肿者)得伟效。”

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