天雄散之补遗
失精家,少阴脉弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟者,为清谷亡血失精。脉得诸芤动微紧者,男子则失精,女子则梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。天雄散亦主之。(《金匮要略‧血痹虚劳病证治篇》)
天雄散方
天雄、龙骨各6克,术16克,桂枝12克。
上为细末,以酒一回2克许,一日三回服用。或以水三合,煎一合,去滓,一日三回分服,不知,稍增之。
有此方而无证,其用途不明。
东洞翁本方定义曰:“治失精,脐下有动,上冲恶寒,小便不利者。又按:‘失精家小便不利,脐下有动,或恶寒,或冲逆者主之’。”
是以本方以此说为主目的,参照他说运用之可也。今录东洞翁之论据如下。
《药征》曰:“天雄散,《金匮要略》载在桂枝加龙骨牡蛎汤条后,而不载其证。李时珍《本草纲目》曰:‘此仲景治男子失精之方也。’然则旧有此证,而今或脱也。‘男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之’下,当云‘天雄散亦主之’。以余观之,时珍之见,岂以术附为治失精梦交乎?此则观于《本草》可以知之。盖失精梦交,水汽之变,故以术为主药也。”
===先辈之论说===
《类聚方广义》本方条曰:“治老人腰冷,小便频数,或遗溺,小腹有动者。阴痿病,脐下有动,或小便兼白浊者,严禁入房。服此方不过一月,必有效。作汤用反良。”
《勿误药室方函口诀》本方条曰:“此方治桂枝加龙骨牡蛎汤之属阴寒者。一人常苦阴囊冷,时精汁自出者,此方为丸药,长服而愈。”