枳实薤白桂枝汤之注释
胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。（《金匮要略》）
【注】
《方舆𫐐》本方条曰：“此方治心中痞，气结而胸满，自胁下逆抢于心者。”
《勿误药室方函口诀》本方条曰：“此方治胸痹抢逆之势甚，心中痞结者，虽为瓜蒌薤白白酒汤一类之药，但白酒汤主喘息胸痛，半夏汤主心痛彻背不得卧，此方主胁下逆抢心，其趣各异。…新崎国林能用之治心腹痛及噎嗝反胃云。”
由此二说，本条之意可解矣。
枳实薤白桂枝汤方
枳实、厚朴各8.5克，薤白17克，桂枝2克，瓜蒌实4克。
上细锉，以水三合，煎一合。去滓，一日分三回，冷或温服。
===先辈之论说治验===
东洞翁本方定义曰：“治胸痹胸腹满痛上逆者。”
求真按：“由此腹证上立论，胸腹满，枳实厚朴之所治也。治疼痛，诸药协力之所致。主上逆则桂枝之力也。”
《方机》本方主治曰：“心中痞，胸胁满，自胁下逆抢心者，胸满，心痛或背痛者（南吕或控涎丹），嗝噎胸痛者（控涎或紫圆）。”
《险证百问》曰：“真膈噎者，师曰：‘真膈噎云云，与枳实薤白桂枝汤，或瓜蒌薤白白酒汤，或茯苓饮，或小陷胸汤，并以紫圆攻之，间有得治者。其治者，必有一块物，由胸下于腹，初按胁下如半月状，尽下于腹则大如瓜，乃噎止不吐饮食矣。秽物下，则如瓜者减而全得愈。’”
求真按：“此证恐因胃癌而愈著于邻接脏器，由药力使之剥离，故得愈矣。”
《生生堂治验》曰：“一人患胸痛呕吐者已七年，变为嗝噎。师诊之，六脉细小，心下悸，有水声沥沥然，与枳实薤白桂枝汤，每时下赫赫圆三十丸。三日，所下痢皆色黑如漆，病势颇退。后十余日，心中懊𢙐，吐胶固黑痰后，所患方除。后经十余年之久，复发而死。”
《类聚方广义》本方条曰：“世之所谓痰劳，咳嗽胸满而痛，或胁肋肩背挛痛，而吐黏痰，或唾血者，宜此方。当以胸满、胸背挛痛为目的，兼用南吕丸或姑洗丸。”
