厚朴三物汤之注释
痛而闭者，厚朴三物汤主之。（《金匮要略》）
【注】
痛而闭者，谓腹痛而大便秘结也。但仲景列本方于《腹满寒疝宿食病篇》与厚朴为君药观之，则腹部大满痛，而大便秘结者，以本方为主治也。而本方与小承气汤药味同而分量异，即小承气汤以大黄为君药，厚朴、枳实为臣药，而本方以厚朴为君药，枳实为臣药，大黄佐之，故两相比较，则此腹满证为剧。是以东洞翁以本方为治小承气汤证而腹满剧者为定义之原因也。
支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。（《金匮要略》）
【注】
方名不同，药味无异。由仲景之支饮胸满云，则此方主治胃内停水及心下部膨满可知矣。
厚朴三物汤方
厚朴5.6克，枳实3.3克，大黄2.8克。
煎法用法同前。
===先辈之论说===
《方机》本方主治曰：“腹满，心下痛而大便不通者；心下满痛，吐出水者。”
《险证百问》曰：“师曰腹满吐水，谓大便闭而吐水者，有与厚朴三物汤而愈。”
求真按：“是本仲景论之支饮胸满也。”
《方舆𫐐》曰：“厚朴三物汤，痛而闭者。”
此条略去腹满，唯是提其主证耳。曰痛、曰闭，比七物汤证则较急，且七物汤有甘草、大枣，方意稍缓，此汤只三味，有勇往直前之势也。
《腹证奇览》曰：“胸满，心下有支饮，结实而大便硬或秘闭，时时心下痛，或吐水者，为厚朴大黄汤证。枳实，治胸胁间之痰饮结实；厚朴开痞满；大黄和之而利宿便、硬便，疏涤肠胃。证云支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。此方与小承气汤药味同，但分量不同耳。厚朴大黄汤，以厚朴为君，枳实为臣，大黄为佐，故主治胸满，非主疏涤也；小承气汤，大黄为主，枳实为臣，厚朴佐之，故主利大便硬或不通也，其腹证亦仅腹微满、心下硬耳，此古方详其分量之所以也。”
《类聚方广义》本方条曰：“诸病不能服大承气汤者，宜以此汤送下消块丸，每服一钱。”
求真按：“诸病者，有大承气汤证，嫌其药味不能服者，使以本方服消块丸（大黄、芒硝之丸药也）一钱，则易服也；治痢疾腹满甚，里急后重者。”
子炳曰：“长沙氏有小承气汤，吾不信也，恐是厚朴三物汤之误。”按此方是大承气汤无芒硝，而煮法已异，故所主治亦不同也。盖疾病万状，无所底止，所以应付亦无穷极。长沙氏建方法之极尽其变化，以制千状万态之病，非庸俗所可思议也。吾辈宜守其法，以修吾术，此所谓信而好古者也。如子炳者，不信古而已信矣，特不知长沙氏方法之旨趣，并不知东洞先生选斯书之意，致有如是之谬论也。
