少阴病之注释

少阴病之注释

少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（《伤寒论》）

【注】

山田正珍曰：“‘但’字之下，脱‘恶寒’二字，宜补之。因原文所说‘但’者，示无他事之辞也，如‘但头汗出，余无汗’、‘不恶寒但热’、及‘温疟身无寒但热’等语可见。少阴病岂得以‘但欲寐’之一证尽之乎？若以‘但欲寐’为少阴病，则所谓‘太阳病十日已去，脉微细而嗜卧’者，亦名少阴病耶！其为缺文也明矣。但恶寒者，所谓无热恶寒者是也。故麻黄附子细辛汤条云：‘少阴病，始得之，反发热。’通脉四逆汤条云：‘少阴病，反不恶寒。’可见无热恶寒，乃少阴之本证也。凡外邪之中人也，其人属实热者，则发为太阳；其人属虚寒者，则发为少阴。寒热虽不同，然均是外感之初证耳。故太阳篇辨之云：‘发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。’此二‘发’字是示其初证也。今邪从虚寒之化，故其脉微细，但恶寒而欲寐也，与麻黄附子甘草汤，微发其汗也（求真按：‘山田氏谓麻黄附子甘草汤者，云少阴病有表证之处也，非谓治少阴病之全体也，不可误之’）。”

上说甚是，本条宜作“少阴之为病，脉微细，但恶寒欲寐也。”故假令一切之病证，苟有此证候时，皆宜作少阴病而施治之。以下所载诸方，亦不外此义，然其证剧者，不无兼发厥阴病，不可忘之。

少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐五六日，自利而渴者，属少阴也。虚，故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便色白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。（《伤寒论》）

【注】

本条似非仲景之正文，然能示少阴病之病形，故列之。凡阴病者，为新陈代谢机能之沉衰，若此病渐达高度时，更使其机能衰减，因使尿中少固形成分，故尿中清白也。