柴胡加芒硝汤之注释

《皇汉医学》[近代] 汤本求真 著

柴胡加芒硝汤之注释

伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之而不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也。潮热者实也,先宜小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。(《伤寒论》)

【注】本条已解说于小柴胡汤条矣,今更补足之。东洞翁曰:“柴胡加芒硝汤,治小柴胡汤证而苦满难解者。”又曰:“小柴胡汤证有坚块者主之。”此说有理,故本方因之可活用矣。然《蕉窗杂话》云:“按先生于《伤寒论》柴胡加芒硝汤章云此证日脯所发潮热。潮热者,实也,则是证带阳明胃实证矣,故宜用承气汤。然胸胁满而呕证未去,故用芒硝加于大柴胡汤中,是即大柴胡、大承气之合方中去厚朴之方也。”

吉益南涯、浅田宗伯二氏亦主张同说,非不有理。然肯定大柴胡加芒硝汤,非否定柴胡加芒硝汤也,二方俱宜随证而活用之为是。

柴胡加芒硝汤方

小柴胡汤之方中加芒硝7克。

煎法用法同小柴胡汤。

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