芎归胶艾汤之腹证
因方中有芍药、甘草，腹诊上虽认为腹直肌挛急，然与由于其他原因者不同。若因于瘀血者，则其挛急限于左侧，故虽似于桂枝茯苓丸证，然不如彼有桂枝，故无上冲之候。无茯苓，故无心悸，心下悸，肉𥆧筋惕证。又与彼有桃仁、牡丹皮异，而含有芎䓖、当归、艾叶，故彼治比较的实证性瘀血，而此主阴虚性瘀血也，故腹部之实状不如彼，一般软弱无力也，脐下虽有瘀血块，亦软弱微小也。虽然，因有地黄，则烦热著，且有脐下不仁证。有阿胶，为治脱血颇有力也。
===先辈之论说===
东洞翁本方定义曰：“治漏下腹中痛，及吐血、下血者。按凡治吐血、下血诸血证者，男子与妇人无别。”
求真按：“余之经验，本方主治吐血，不如主治下血也。”
《方舆𫐐》本方条曰：“妊娠下血一应者，任其下可也。如不止，名曰漏胞。此证恐将胞干子死。又妊娠中有忽然下血者，不速治，必致坠胎。以上二证，虽缓急异势，皆宜芎归胶艾汤，且此汤不仅下血，妊娠杂证效用甚多。《千金》卷三，妊娠诸病篇引曰：‘治妊娠二三月上至七八月，其人顿仆失踞，胎动不安，伤损腰腹而痛欲死，若有所见，及胎奔上抢心短气方。’又数坠胎者，吾师以此为保孕之药。”
求真按：“本方有效于伤胎、坠胎者，虽如二说，若无如上之腹证，不可轻用之。”
假令妊娠腹中痛，因下血而腹痛者，此证用胶艾汤。《千金方》已注明矣。
求真按：“本方治下血有腹痛，无论矣。即不下血，而有腹证时，亦能主治腹痛，不可偏执。”
明．薛立斋曰：“大产（求真按：‘生理的分娩也’），如栗熟自脱。小产（求真按：‘流产也’），如生采之，破其皮壳，断其根蒂也。半产后，所以有下血不绝证也，然大产后亦有下血不绝者。凡治血须看其色，紫色为旧瘀血，任其下可也。红，新血也，亟宜止涩之策。然紫者已尽，红必继之，红尽则淡，势必然也，宜斟酌治之。血如屋漏水，沉黑不红，或时来时断，或如水，或有块，淋沥不休者，虚候也，不可误与寒凉之药。如脉浮脱，宜用附子，此方载于《千金》卷三，名大胶艾汤。方后云：‘治妇人产后，崩伤，下血过多，虚喘欲死，腹中激痛，下血不止者之神方。’主治详明，却超原论。”
《类聚方广义》本方条曰：“孕妇颠踬，胎动冲心，腹痛引腰股，或胎觉萎缩状，或下血不止者，宜用此方。胎不殒者，即安，若胎殒者，即产。治肠痔下血，绵绵不止，身体萎黄，起则眩晕，四肢无力，少腹刺痛者。若胸中烦悸，心悸郁结，大便燥结者，兼用泻心汤、黄连解毒汤。血痢不止，无腹满热实证，唯腹中挛痛，唇舌干燥者，此方间有效。”
求真按：“腹痛引腰股，或觉胎有萎缩状，身体痿黄，起即眩晕，四肢无力，腹满无热实证者，为用本方之眼目，宜精思之。”
妇人妊娠，每有堕胎者，有每产不育者，此证始终宜服此方。更能于五月以后，严慎枕席，可免不育之患。若浮肿，小便不利者，宜当归芍药散。
求真按：“习惯性流产之原因颇多，若无上记之腹证，不可用本方。”
《勿误药室方函口诀》本方条曰：“此方为止血之主药，故不仅用于漏下、胞阻也。《千金》、《外台》用于妊娠跌仆伤产，及打扑伤损，及诸失血。又《千金》之芎归汤、《局方》之四物汤，虽皆祖于此方，然其妙效，在于阿胶之滋血，艾叶之调经，加以甘草之和中也。是以先辈之四物汤，可谓板滞不灵矣。”
