甘草粉蜜汤之注释

《皇汉医学》[近代] 汤本求真 著

甘草粉蜜汤之注释

蛔虫之为病,令人吐涎,心痛,发作有时,毒药不止者,甘草粉蜜汤主之。(《金匮要略》)

【注】

《方舆𫐐》本方条曰:“蛔虫之心腹痛,发作有时,毒药无效者,以此甘平之品而得安者间有之。此证脉多洪大者也。”

《勿误药室方函口诀》本方条曰:“此方不仅治蛔虫之吐涎,虽无吐涎,亦可用于心腹痛甚者,故若投乌梅丸或鹧鸪菜汤等而反激痛者,与此汤而弛缓时,必止腹痛也。凡治虫积痛,嫌药苦味,强与则呕哕者,宜此方。论中‘毒药不止’四字,宜深味之。故诸病服众药而呕逆不止者,有效。一妇人伤寒热甚,呕逆不止,用小柴胡汤不解。一医为水逆,与五苓散,益剧,与此方,呕逆即瘥。此即《玉函》单甘草汤之意,更妙。”

由此二说观之,则以毒药不止者,是以他种之驱蛔药使人吐涎,不能止心痛,发作有时之证也。

甘草粉蜜汤方

甘草8克,铅粉4克,蜜12克。

以水九勺,先煮甘草,取六勺。去滓,纳粉蜜,煎如薄粥,顿服之。

求真按:“原书只云粉,但未明何种之粉末。诸说纷纭,莫衷一是。现余依下列尾台说为铅粉。”

《类聚方广义》本方条曰:“粉者,粉锡也。《千金》用梁米粉,《外台》用白梁粉,近世又有用轻粉、甘草粉等者,俱误也。余家以粉锡、大黄二味等分为丸,名粉黄丸,治蛔虫心腹搅痛,吐白沫者,蛔下,其痛立愈。按《神农本经》曰:‘粉锡,杀三虫。’陶弘景曰:‘疗尸虫。’李彣之、陈藏器曰:‘杀虫。’又《本草纲目》粉锡条引邵真人《治妇人心痛方》曰:‘急者,官粉为末,和葱汁丸,如小豆大,每服七丸,黄酒送下,即止。’粉能杀虫,葱透气故也。又引张文仲《备急方》云:‘治寸白、蛔虫,以胡粉炒燥,入方寸匕于肉臛中,空心服,有大效。’又葱白条引《杨氏经验方》云:‘蛔虫心痛,用葱白茎二寸,铅粉二钱,捣丸,服之即止。’葱能通气,粉能杀虫也。粉锡驱虫之功,学者宜体验之。三虫者,蛔虫、蛲虫、寸白虫也。”

===先辈之论说===

东洞翁本方定义曰:“治吐涎,吐虫,心痛发作有时者。”

《方舆𫐐》本方条曰:“此本治虫痛之方也,吾常活用于水饮之腹痛,而得效者甚多。但此药若不应,手足身体即发肿者,此胃气将复之佳兆也。浮肿者,不可遽用利水剂,经日则自消矣。若或不消者,与肾气丸等亦可。大凡一旦无肿而愈者,永不再发。百试百效,真可谓神方矣。此事古书未曾道及,即今复古之大医先生,亦有所不知也。余不秘惜而记之,以告同志。”

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